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彰武县妇幼保健院多生牙专家

简介:

妇幼保健医院是彰武地区独具特色和专科特长的医疗卫生机构,隶属于彰武县卫生局的副科级事业单位,是联合国世界卫生组织、国家卫生部命名的爱婴医院,是中国医大附属盛京医院联盟医院,是全县妇女儿童保健服务指导中心、基层妇幼人员培训中心、高危孕产妇筛查急救中心、危重新生儿急救中心,是国家项目“两癌”免费筛查定点医院,产前筛查定点单位,辽宁省婚前医学检查定点医院。几十年来,保健院为我县妇幼卫生保健事业做出了突出的贡献。被中华人民共和国卫生部授予“全国妇幼卫生工作先进单位”荣誉称号。(一)、医院始建于1953年,2011年由旧址置换迁入新址,占地面积5795平方米,建筑面积5850平米。(二)、人员情况:编制123人,在职职工总人数172人,专业技术人员140人,其中高级职称12人,中级职称50人。(三)、床位情况:编制床位120张(四)、科室设置:医院设门诊部(妇科、儿科、计划生育科、内科、口腔科、外科、超声科、检验科、放射线科、病理科、微量元素科、理疗科、药械科);住院部(妇产科、儿科、内科);保健部(妇女保健科、儿童保健科、婚前医学检查科、健康体检科)。(五)、收入情况:医院日门诊量200余人次,年门诊量8万余人次,妇产科年住院2000余人次。年业务收入也由2011年的680万元递增到1800万元,2014年业务收入2270万元。医院固定资产3215万元。(六)、医院职能1、妇女儿童保健:妇女保健(孕前保健、孕期保健、孕中期筛查、住院分娩、产后访视),儿童保健(全县托幼园所0-6岁儿童体检、归档,全县幼儿园所教师体检)。对全县妇幼保健技术人员进行业务培训。2、重大公共卫生项目:叶酸发放督导、全县农村孕产妇住院分娩补助、全县农村妇女“乳腺癌”“宫颈癌”免费筛查。3、辽宁省婚前医学检查定点医院,对全县适龄青年免费婚检。4、临床:(1)、妇产科病房:产科对重度妊高症、子痫、妊娠合并心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血DIC、新生儿窒息等危重患者的抢救经验丰富。开展剖宫产术、异位妊娠术、无痛分娩、无痛中期引产、超导可视无痛人工流产;妇科利用宫/腹腔镜微创技术开展子宫肌瘤核除术、卵巢囊肿核除术、宫外孕手术等;年住院年住院2000余人次。(2)、儿内科病房:设有儿科重症监护室,购置小儿呼吸机、多参数监护仪(小儿心电血氧监护仪)、小儿经皮黄疸检测仪、血气分析仪、新生儿复苏抢救台,婴儿光疗暖箱、蓝光治疗仪小儿复苏面罩、气囊、压缩雾化吸入机、电脑中频治疗仪、小儿吸痰器、输液泵、小儿喉镜、空气净化器等先进医疗器械。成功抢救小儿肺炎心衰;小儿急性喉炎;小儿喉炎合并高热惊厥;小儿哮喘持续状态;新生儿低血糖;新生儿急性呼吸窘迫综合症;新生儿黄疸等病例。(3)、2013年妇幼保健院被阜新市确定为“围产抢救中心”、“危重新生儿抢救中心”。(4)、2015年确定为全县梅毒孕产妇治疗机构多生牙是指人口腔内32颗恒牙以外的异常牙齿,多生牙的牙胚生长在颌骨上,牙胚生长时,可以占据正常牙齿的位置,造成牙齿拥挤,牙板断裂或者过长,遗传因素,恒牙胚分裂,口腔,牙齿拔除治疗,无,0,X线检查,口腔检查,。

张松 主治医师

小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病及小儿生长发育相关疾病

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擅长:小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病及小儿生长发育相关疾病
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科普文章

#乳牙滞留#多生牙
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当医生在考虑正畸问题时,最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度,以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                              —— J.G. Dale和H.C. Dale,2005
儿童在骨骼不断发育中,这个阶段的早期干预,多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正,对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行;
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出,可以积极的拔除,避免恒牙正常萌出的干扰:
1. 乳牙滞留,多数发生在受过外伤,或者有龋齿问题的乳牙,在牙齿替换过程中,容易出现牙齿脱落困难,妨碍对应位置的恒牙正常萌出;也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足,颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分,造成了乳牙的滞留;这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下,积极拔除滞留的乳牙,这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置,避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了;

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间,形态呈现“锥形”,可以通过拍片观察到,牙齿的形态以及数目的异常,多生牙的出现,可以使“门牙”萌出位置异常,早期的拔除可以避免后续的矫正,(如果后续牙齿萌出,拔除多生牙后,“门牙”之间缝隙过大,需要排齐牙齿,关闭间隙);

如果还有其他的疑问,您可以准备具体的口内图片,点诊我,了解更详细的建议。

 

 

 

正常人有20颗乳牙、32颗恒牙,部分人有28颗恒牙,超出这些数目的牙齿称为多生牙,又叫做额外牙,儿童及青少年时期比较常见。多生牙是牙齿形成中的一种发育畸形,确切原因尚不清楚。多生牙形态变化较大,以锥形、圆柱体形多见,其次为结节状或者其他形状。多生牙从米粒大小到正常牙齿大小都有可能。多生牙大多数出现在上颌前区,颌骨其他位置也可能出现。
多生牙主要危害是影响恒牙生长发育、牙齿排列,造成牙齿间隙过大和拥挤、恒牙阻生、恒牙迟萌或者早萌。长期埋伏于颌骨内的多生牙可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。所以,对于多生牙应该尽早发现、尽早拔除。已经萌出的多生牙容易发现,也容易拔除。没有萌出的多生牙需要拍片检查发现,甚至需要CT检查,才能发现。定期对孩子进行口腔检查,尽早发现、及时拔除多生牙,减少危害,尤为重要。

#拔牙后#多生齿#多生牙
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多生牙拔除要根据具体情况选择时机拔除,具体如下:

1、及时拔除:适用于多生牙已经萌出,创伤不大。已经萌出的多生牙较容易诊断,需要拍片检查;

2、暂缓拔除:孩子比较小,对手术创伤耐受能力较差,同时多生牙对恒牙发育无影响,未产生其他负面影响或者未形成囊肿等继发病变,可以暂缓拔除,等孩子能够承受手术创伤,再考虑拔除;

3、定期复查:适合多生牙位置特别深,拔除时会影响恒牙根尖、影响周围组织,比如上颌窦。权衡手术风险和拔除利弊,可以采取定期复查。间隔 3-5 年复查牙片,如有病变,再考虑拔除。

对影响正畸移动的多生牙应该在正畸牙齿移动之前拔除。多生牙如果导致恒牙阻生、牙列排列不齐,做矫正需要对继承恒牙进行正畸牵引时,需要选择拔除时机,正畸医生与外科、儿童牙科、正畸科联合会诊,对正畸恒牙做附着装置黏贴,可以同期拔除多生牙。

#多生齿#梅毒性牙(赫秦生氏牙)
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多生牙,指的是正常牙齿以外发生的牙齿。病因尚不明确。

临床表现,多生牙可发生于颌骨的任何部位,最常见于上颌前牙区,可出现 1 个或者多个多生牙。牙齿形状多为变异圆锥形,有时也与正常牙形态相似。

据统计,大约有四分之一的多生牙埋伏于颌骨内不能萌出。多生牙常导致正常恒牙发育和萌出障碍,表现为恒牙迟萌或者阻生,乳牙滞留,邻牙扭转造成牙齿排列不齐。临床发现或怀疑多生牙时,需要拍摄 X 片明确诊断。并确定多生牙的数目和位置。常用 X 线有根尖片,全口曲面断层片和口腔 CBCT(锥形束 CT )减少多生牙对恒牙和恒牙列的影响,应尽早发现,及时处理。已萌出的多生牙应及时拔除。对于埋伏的多生牙如果影响恒牙胚的发育,萌出和排列,应尽早拔除,术中要避免损害恒牙胚。如不影响恒牙胚的发育,可以等待恒牙的发育基本完成后再拔出

1.多生牙是否要拔,什么时候拔?

多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。位置较深,拔除风险较大,暂时也无病变发生的多生牙可以暂缓拔除,定期复查;位于恒牙根尖区,手术创伤可能影响恒牙发育的多生牙也可暂缓拔除;影响恒牙生长和萌出的多生牙尽早拔除;影响正畸牙齿移动的多生牙尽早拔除。

   多生牙已经造成恒牙阻生,牙列不齐时,需要多科室(正畸、外科、儿童牙科等)会诊,制定整体治疗方案,再决定拔除时间。例如,多生牙导致恒牙阻生,拟牵引治疗者,可以在拔除多生牙的同时对恒牙进行开窗、粘贴附着装置。

2.多生牙是在门诊拔还是住院拔?  
    可以这么说,绝大多数多生牙拔除可以在门诊进行,手术时间一般在半个小时左右,拔完观察半个小时就可以回家。手术难度大,孩子特别不配合时可以考虑住院拔除。如果住院一般会在全麻下进行。在是否住院这个问题上不同的医生对同一患者可能会有差异。艺高胆大者可能选择门诊拔除;谨慎保守者可能选择住院拔除。家长在犹豫不决时不妨多咨询几个医生,选择经验丰富的医生。

3.多生牙拔除是全麻还是局部麻醉下进行?  
      门诊拔除多生牙一般都是在局部麻醉下进行;手术难度大、特别不配合的患者需要住院治疗时会在全麻下拔牙。全麻下拔除多生牙对孩子智力不会有影响的,家长们放心!当然,全麻会有全麻的风险。

4.多生牙拔除的主要风险有哪些?  
    麻醉风险:包括局部麻醉(过敏、血肿等)和全麻风险(呼吸、循环系统意外等);  
    手术风险:出血,伤及其它牙齿,牙齿、异物误吸误咽等。

5.多生牙拔除术前、术中、术后家长孩子应如何配合?  
      术前,配合医生做好术前检查,建议拍CT片,有利于手术定位。做好孩子工作,鼓励安抚孩子,让其配合手术。选择手术日期时要考虑孩子学习,休息,身体状况等因素。  

      术中,建议家长回避手术场面。有些场景不太适合家长在场。当然如果孩子需要家长,在家长鼓励下更配合手术,家长也可以在治疗现场。

      术后家长应详细了解注意事项。止血棉花半个小时后取出,进温凉软食,保护创口,如有缝线一周拆掉等等。可以口服抗生素,一般不需要输液。一周左右可恢复正常。  
      后续记得复查恒牙生长情况,是否需要正畸治疗等。  

      多生牙继发病变的治疗,尤其是导致恒牙阻生时,需要正畸牵引等,严重时要拔除恒牙,所以早发现,早治疗尤为重要!

#多生齿#多生牙
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说说多生牙的那些事

       人在正常情况下有20颗乳牙、32颗恒牙(也有28颗者),超出这些数目的牙齿称为多生牙,又叫额外牙。在儿童及青少年时期较为多见。下面我就来说说有关多生牙的那些事!

       1. 多生牙的形成原因

       是牙齿形成过程中的一种发育畸形,确切原因尚不清楚。

       2. 多生牙的形态

       多生牙的形态变化较大,以圆锥体形多见,其次为结节状,或其它形状,也有的与同名牙外形相类似;在大小方面从米粒大小到正常牙齿大小都可发生。

       3.多生牙的位置

       多生牙大多数发生在上颌前牙区,也可见于下颌牙区。在上下颌骨的其它位置也可发生。

       4. 多生牙的危害

       多生牙的主要危害在于影响恒牙发育和牙齿排列。造成牙齿间隙、拥挤、恒牙阻生、迟萌、早萌等。也可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。

       5.多生牙的治疗

       多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。未萌出的多生牙,需通过拍片才能发现。有时还需要CT检查。

       6.对于多生牙我们该做些啥

       早发现、早治疗。

       一般已经萌出的多生牙不难诊断,而未萌出埋伏于颌骨内的多生牙一般需采用X线片检查才能发现。

       多生牙的存在有时会露出一些"蛛丝马迹‘’,有助于诊断。

       例如前牙区较大间隙、恒牙迟迟未萌、形态异常的牙齿等等。

       定期对孩子进行口腔检查,尽早发现并及时拔除多生牙以减少其危害的发生。

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