一提到肺癌化疗，有些朋友就接受不了，觉得会非常难受，尤其是恶心呕吐。在化疗的时候，医生会给治疗恶心和呕吐的药物，也就是化疗辅助用药，目的就是减轻大家这些症状。除了用药之外，患者怎么做可以减轻恶心呕吐等消化道症状呢？

第一点，要少食多餐，不要一次性大量吃东西。每次吃的食物一多，到胃里面加上化疗药的作用，有可能会恶心呕吐，可以把之前三顿的量，化解成五顿六顿的吃。

第二，要饮食清淡一点，避免油腻，辛辣和油炸的食物。清淡的食物对胃肠的影响比较小。

第三，要放松心情，避免心理紧张，减少情绪的影响。有些患者说我一到病房里面还没给化疗药，就开始恶心吐，这就和心理紧张有关。

第四，做适量的活动，促进胃肠功能。在化疗输液间期，可以在房间和病房里面溜达溜达。这样可以促进胃肠蠕动，减少恶心呕吐的发生。

如果自己恶心呕吐很严重，要及时告诉医生，医生会根据具体情况进行针对性的处理。

 

 

1、化疗前，化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭面食)、蔬菜水果类、肉禽蛋类(、奶及豆制品类，以及油脂类，五大类食物，每日3~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪高碳水化合物，高维生素和矿物质的饮食，选择食物如：饭、面、鱼、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜水果等。2、化疗中，化疗开始交流的2小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉，饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质，每天饮食以是海参、甲鱼、谷类、蔬菜、水果为主

 

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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