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广德县中医院病毒性肝炎乙型慢性重型专家

简介:

广德市中医院成立于1987年10月,是一所中医药特色明显,中西医结合,集急诊急救、医疗、康复、医养结合于一体的现代化二级甲等中医医院。现有省级中医重点专科3个(肝病科、骨伤科、心血管科),中医特色专科3个(骨伤科、针灸推拿科、肺病科),宣城市中医重点专科3个(脾胃、肾病、妇科),国家级重点专科协助成员2个(肿瘤科、内分泌科)和国家级基层名老中医传承工作室1个。中医院位于桃州镇广溧路与和平路交叉口,占地面积69.5亩,一期业务用房面积45432平方米,共有门诊楼(6层)、住院楼(地上9层,地下一层)、医技楼(3层)各一栋,总投资2.3亿元。共设9个病区,开放床位450张,开设重症医学科、康复科、老年病科等26个临床科室、10个医技科室、7间层流手术间及1间普通手术间、10张重症监护病床和27张血液透析病床。二期医养综合楼建筑面积14980平米,设置养老床位150张,医疗床位200张。现工程已基本完工。结合市域就医需求,项目配套建设了医用加压氧舱和肿瘤放疗中心。医养综合楼项目投入使用后,将为全市老年病、慢病、肿瘤患者和失能、半失能患者提供医疗、康复、医养结合等综合服务。医院配备了全进口德国西门子1.5T核磁共振、美国GE64排螺旋CT、GE-E9心脏彩超机、乳腺钼靶x光机、DR、芬兰英迈杰口腔CT机、全自动细菌培养系统、西门子1800测试的全套生化仪等一批价值8000余万元的先进医疗设备,可开展脑外科、胸外科、骨科、普外科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科等各类手术,实现了诊疗和科研手段的现代化。为加强新冠肺炎核酸检测能力建设,医院投资105万元建设核酸检测实验室,通过省临床检验中心审核,已投入运行。医院与东南大学附属中大医院、中科大附院、省中医药大学附属医院成立医疗联合体,定期邀请专家来院会诊、教学、查房、开展手术。现有在职人员共537人,其中卫生专业技术人员480人,执业医师161人,注册护士246人,药学专业技术人员29人,技师(士)专业技术人员33人,中高级专业技术职称152人,安徽省名中医1人,本科及以上学历355人,其中全日制硕士研究生9人。历经34年风雨历程,广德市中医院抓住机遇、加快发展。全体职工秉持“厚德精术、传承创新”的理念;坚持走“推名医、制名药、建名科、创名院,全力打造老百姓满意医院”的发展道路,将病人的满意和健康作为永恒的追求,以更高的医疗服务水平和高尚的医德医风为广大患者提供优质高效服务。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

患友问诊

乙肝病毒携带者体检后发现一些指标异常,包括谷丙转氨酶和胆红素的轻微偏高,血常规中的红细胞增殖也稍微旺盛,体检前进行了减肥运动,患者同时也有幽门螺旋杆菌感染,担心用药会对乙肝产生影响。
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2024-10-08 13:35:08
患者近期出现疲劳、食欲不振和肚子不适等症状,疑似与乙肝有关,希望了解治疗方法和日常生活中的注意事项。
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2024-10-08 13:35:08
30岁男性,乙肝大三阳,肝功能正常,是否需要用药治疗?
30
2024-10-08 13:35:08
患者转氨酶升高,已排除肝炎和其他肝脏疾病,疑问是否与服用降压药物有关?患者女性28岁
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2024-10-08 13:35:08
患者发现肝功能异常,担心是否与乙肝病毒有关,询问医生如何处理,并请求开具抗病毒药物。患者目前在外地,无法立即进行检查。
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2024-10-08 13:35:08
我是乙肝大三阳患者,转氨酶异常大于两倍,担心病情发展,想了解治疗方法和生活建议。
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2024-10-08 13:35:08
我最近体检发现转氨酶高,平时工作忙经常熬夜,24小时两班倒,想了解原因和治疗方法,患者信息:无明显病史。
24
2024-10-08 13:35:08
患者近期感到疲劳和食欲不振,担心可能是肝炎,已经确诊为慢性乙型肝炎,医生建议每半年复查一次,患者想了解是否需要抗病毒治疗和生活方式建议。
29
2024-10-08 13:35:08
肝部不适,喜欢喝饮料和吸烟,小时候得过肝炎,转氨酶偏高,想了解保肝汤的效果,求医生建议。患者信息:大三学生。
26
2024-10-08 13:35:08
我是一名慢性乙型肝炎携带者,最近的B超结果显示一切正常。请问,我的病情如何?我需要立即开始抗病毒治疗吗?
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2024-10-08 13:35:08

科普文章

#病毒性肝炎乙型慢性重型#病毒性肝炎乙型慢性轻度#慢性活动性乙型肝炎
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病毒性肝炎:是指多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。乙肝则是有乙肝病毒感染所致。

(一)乙肝(HBV ):血清中抗原抗体的临床意义

  • HBsAg: 出现时间:在 HBV 感染后 2~6 个月(潜伏期),持续时间:急性自限性肝炎, 6 个月内可消失; 慢性肝炎或慢性 HbsAg 携带者:可持续阳性。
  • 抗-HBs: 为保护性抗体,期出现标志着 HBV 感染进入恢复期,对 HBV 再感染有免疫力。但对不同亚型 HBV 保护力不完全。
  • HBeAg: 是病毒复制和传染性的标志。
  • 抗-HBe: 出现时间:随着 HbeAg 消失而出现。
  • HbcAg: 主要存在于 HBV 感染的肝细胞内或者 DANE 颗粒核心中,到血液中被降解为 HbeAg。
  • 抗-HBc-lgM: 是 HBV 近期感染或者慢性感染者病毒活动的标志。
  • 抗-HBc-lgG: 凡有过 HBV 感染者均可阳性。
  • HBV DNA: 是病毒复制和有传染性最直接的证据。

由此可见 HBSAg 和 HBeAg 是传染性的直接标志,传染性的大小以 HBVDNA 的多少而定!

(二)慢性乙肝主要的传播途径是母婴传播,密切的生活接触传播和血液传播。

预防感染最积极有效的方法是注射乙肝疫苗,是人体获得保护性抗体。

(三)抗体一般存在 3-5 年要定期检测抗体滴度当不足时要及时补种疫苗!

#疱疹病毒性肝炎#慢性乙型丁型(重叠感染)病毒性肝炎#病毒性肝炎乙型慢性重型#乙型肝炎
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乙型病毒性肝炎简称“乙型肝炎”,是乙型肝炎病毒导致的一种以肝脏损害为主要症状的疾病,为乙类传染病。乙肝主要是通过性接触、血液、和母婴垂直途径而感染,急、慢性乙肝患者和病毒携带者均可成为传染源。

乙型病毒性肝炎的诊断主要是通过肝炎病原学检查来确诊,感染一般多为慢性经过,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。乙型肝炎明确诊断后,需要根据相关辅助检查制定合理有效的治疗方案。抗乙肝病毒治疗也是临床上常见的治疗措施之一。那么,服用抗乙肝病毒药应该注意哪些方面呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)服用抗乙肝病毒药物治疗前,是需要根据乙肝五项、乙肝病毒载量、转氨酶、胆红素、以及肝脏组织病理学检查等各项相关辅助检查综合分析判断的,符合其适应症则需要规律抗病毒治疗。

(二)服用抗乙肝病毒药的同时,要注意观察药物的不良反应,如出现了相应的不适症状表现,一定及时去正规医疗机构就诊。

(三)服用抗乙肝病毒药的同时,要注意定期复查,进行疗效评估。需要定期监测乙肝病毒载量、肝功能、乙肝五项、血清磷酸肌酸激酶以及血小板等等。

综合以上所叙述的几方面的内容,抗乙肝病毒药物的使用可以有效控制疾病的进展,用药的同时也需要注意以上相关事项。

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#肾病综合征#肾病综合征伴膜性肾小球肾炎#肾病综合征伴微小病变型肾小球肾炎
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2 4小时尿蛋白定量是评估肾脏损伤程度的重要指标之一,但是很多人在留取的时候会有一些误区,导致检测结果不准确,从而影响了临床的诊断和治疗。那么接下来呢,我们就来说一下如何正确的留取 24 小时尿蛋白定量 ?

梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异,主要分为以下几期:
 
一、一期梅毒
 
• 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋体后 2~4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡,边界清楚,基底较硬,直径约 1~2 厘米,多发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
 
• 周围淋巴结肿大:硬下疳出现后 1~2 周,可伴有局部淋巴结肿大,通常无疼痛及压痛,不化脓破溃,消退较硬下疳晚。
 
二、二期梅毒
 
• 梅毒疹:可在硬下疳消退后 3~4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜,以躯干和四肢近端较为常见。
 
• 扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹,表面湿润,呈灰白色或暗红色,基底宽而无蒂,常融合成片。
 
三、三期梅毒
 
• 结节性梅毒疹:呈直径为 0.2~1 厘米的红褐色或铜红色结节,质硬,可孤立或群集,表面可有脱屑或坏死溃疡,一般无自觉症状。
 
• 树胶样肿:又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结,逐渐扩大与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化、破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后可遗留萎缩性瘢痕。
 
需要注意的是,梅毒的临床表现复杂多样,部分患者可能没有明显的局部皮损症状,仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。
未成年人精索静脉曲张的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
1. 观察等待:对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状的患者,可以暂时不进行特殊治疗,定期复查超声检查,观察病情变化。
 
2. 生活方式调整:
 
• 避免久站、久坐,适当增加活动量,可进行散步、慢跑等运动。
 
• 穿着阴囊托带或紧身内裤,有助于托起阴囊,减轻坠胀感。
 
• 饮食方面,注意均衡营养,多吃蔬菜水果,避免辛辣、油腻食物,控制体重。
 
二、药物治疗
 
1. 七叶皂苷类药物:具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用,可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。
 
2. 黄酮类药物:如地奥司明片等,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,促进淋巴和静脉回流,减轻水肿。
 
三、手术治疗
 
1. 手术适应证:
 
• 精索静脉曲张引起较严重的阴囊坠胀疼痛,经保守治疗无效。
 
• 双侧精索静脉曲张。
 
• 重度精索静脉曲张,伴有睾丸发育迟缓或萎缩。
 
2. 手术方式:
 
• 开放手术:包括经腹股沟途径和经腹膜后途径。手术切口相对较大,但可以直观地处理精索静脉,手术效果确切。
 
• 腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点,但需要全身麻醉,对手术设备和技术要求较高。
 
• 显微镜下精索静脉结扎术:在显微镜下操作,可以更精确地结扎精索内静脉及其分支,保留动脉和淋巴管,减少术后并发症的发生。
 
未成年人精索静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况,由医生综合评估后选择合适的治疗方法。同时,患者及家长应积极配合医生的治疗,定期复查,以确保治疗效果。

对于精索静脉曲张患者,在生活和作息方面需要注意以下几点:

 
一、生活习惯
 
1. 避免久站久坐
- 长时间站立或久坐会增加腹压,使得精索静脉回流不畅,加重精索静脉曲张的程度。
- 建议站立或坐立一段时间(如1 - 2小时)后,适当活动5 - 10分钟,可以简单地走动、伸展四肢,促进血液循环。
2. 穿合适的衣物
- 应选择宽松、透气的内裤和外裤,避免穿紧身裤,尤其是紧身牛仔裤等。
- 紧身衣物会对阴囊和精索静脉造成压迫,不利于血液回流,而宽松的衣物有助于保持阴囊的舒适和血液循环的顺畅。
3. 节制性生活
- 性生活过于频繁会使生殖器官反复充血,加重精索静脉的负担。
- 具体的性生活频率应根据个人的年龄、身体状况等因素而定,但总体原则是避免过度。例如,对于青壮年男性,每周2 - 3次性生活较为适宜。
 
二、作息方面
 
1. 规律作息
- 保持充足的睡眠对身体的恢复和精索静脉曲张的缓解非常重要。
- 每天应保证7 - 8小时的高质量睡眠。晚上尽量在11点前入睡,因为夜间是身体各器官修复和调整的时间,良好的睡眠有助于减轻精索静脉的压力。
2. 避免熬夜
- 熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和血液循环系统。
- 长期熬夜可能导致精索静脉曲张症状加重,还可能影响精子质量等。
 
三、运动方面
 
1. 适度运动
- 适当的运动有助于增强体质,促进精索静脉血液回流。
- 可以选择一些温和的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以增强腹部和下肢肌肉的力量,通过肌肉的收缩促进静脉血液回流。
- 但要避免剧烈运动,如长时间的负重深蹲、剧烈的长跑竞赛等,因为剧烈运动可能瞬间增加腹压,不利于精索静脉曲张的改善。
 
四、饮食方面
 
1. 多吃蔬菜水果
- 蔬菜水果富含维生素和纤维素,如维生素C、维生素E等抗氧化剂,有助于改善血管功能。
- 像橙子、柠檬、菠菜、西兰花等都是不错的选择。
2. 避免刺激性食物
- 应少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等。
- 这些食物可能会刺激生殖器官,加重局部充血,从而使精索静脉曲张症状加重
一、食物种类选择
 
1. 高纤维食物适量摄入
- 可适当食用一些高纤维食物,如全麦面包、蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)。高纤维食物有助于促进肠道蠕动,但不能过量,过量可能会加重胃肠负担,可逐渐增加摄入量,例如从每天少量的蔬菜沙拉开始。
 
2. 易消化食物为主
- 主食选择米粥、面条等,它们容易被消化吸收,减轻胃肠消化压力。像小米粥营养丰富且养胃,可作为日常饮食的一部分。
- 鱼肉、鸡肉等白肉富含优质蛋白质,而且相较于红肉更容易消化,可以适量食用。
 
二、食物禁忌
 
1. 避免刺激性食物
- 要远离辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃肠道黏膜,加重胃肠功能紊乱的症状。
- 减少食用生冷食物,像冰淇淋、生鱼片等,生冷食物会引起胃肠道痉挛,影响消化功能。
- 限制油腻、高脂食物,如油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会导致胃肠不适。
 
2. 减少产气食物摄入
- 豆类(如大豆、红豆等)、洋葱、土豆等产气食物可能会引起腹胀、腹痛等症状,应适当控制食用量
一、食物选择方面
 
1. 富含营养食物
- 多食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。蛋白质有助于修复受损的胃黏膜组织。例如,牛奶中的蛋白质容易消化吸收,每天可以饮用200 - 300毫升。
- 增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如西兰花、苹果等。它们富含维生素和矿物质,能增强机体抵抗力。但要注意避免食用过于粗糙的蔬菜,可将其切碎或煮软。
 
2. 易消化食物
- 主食可选择米粥、馒头等。米粥熬煮后质地软烂,对胃黏膜刺激小;馒头经过发酵,容易消化。
- 适当食用山药、南瓜等食物,它们有一定的养胃功效。
 
二、食物禁忌方面
 
1. 刺激性食物
- 避免食用辛辣食物,像辣椒、芥末等,这类食物会刺激胃黏膜,加重胃部不适。
- 减少油腻食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,油腻食物不易消化,会加重胃的负担。
- 限制酒精和咖啡的摄入,酒精会直接损伤胃黏膜,咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌。
 
2. 腌制和熏制食物
- 腌制食物如咸菜、腊肉,熏制食物如熏肉等含有较多的亚硝酸盐等有害物质,不利于胃黏膜的修复,应尽量少吃或不吃。
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