阜蒙县人民医院位于阜新镇繁荣大街中段，是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的县级综合性医院，也是该省第一家被国家评审通过的二级甲等医院，担负着全县74万各族人民的医疗、保健、急救任务。阜蒙县人民医院近年来以陈瑞廷院长为核心的院领导班子，与时俱进，不懈努力，坚持以“三个代表”重要思想为指导，结合医院的特点大胆改革，勇于创新，以发展和战略的眼光制定出了一套促进医院发展和推动全县卫生事业发展的改革措施，闯出了一条在市场经济条件下求生存、谋发展的改革之路，取得了一个又一个非凡的成就。特别是2002年新落成的8172m2的综合大楼，更是为自治县乃至周边地区的人民群众提供了先进、科学、现代化的医疗服务场所，为自治县的经济发展和社会稳定做出了重大贡献，受到了社会各界的广泛赞誉。阜蒙县人民医院现有正式职工508人，床位300张，总资产达4900万元。自1995年起县医院在阜新地区率先引入“激励机制”，实行了“全员聘任制”和“院科两级核算制”，在人事制度上彻底打破了专业技术职务终身制和分配制度上的平均主义大锅饭；1997年率先引进微机管理系统，使医院的管理上了一个新台阶。在为患者提供诊治服务过程中和在医疗事业发展的进程中，各种大型、先进、精密的仪器设备始终发挥着巨大作用。2005年上半年，在县委、县政府和上级主管部门的大力支持下，县医院投入550万元巨资，更新、购置了一系列先进仪器设备，包括西门子Spirif双排螺旋CT机、东芝SSA550A/Nemio30数字彩超、柯达计算机放射线成像系统、DG3310A移动式C臂X光机、半自动生化分析仪、血球计数仪、尿分析仪、狮王牌手术双母无影灯、全自动组织脱水机、病理显微图像分析系统等等，使原本雄厚的装备实力又有了新的质的飞跃，使各种疾病特别是急、重、特疾病的诊断更加快捷，诊断准确率更加提高，从而为患者及时治疗、早日康复创造了先决条件。阜蒙县人民医院还非常注重加强人才队伍的建设，每年投入50余万元用于人才培训，每年都派出一批业务骨干到中国医大二院进修，业务素质不断提高，目前有很多高、尖、难的手术在县医院都能开展，极大减轻了患者去外地手术的不便及支付昂贵医疗费用的负担，特别是断指再植术的成功填补了阜新地区医疗史上的空白，妇科、脑科、骨科、泌尿科的手术在本地区也处于领先水平，吸引了大量慕名前来就医的患者。阜蒙县人民医院针对阜蒙县经济相对落后的状况和农民连续遭受干旱自然灾害的情况，自98年以来，县医院领导本着全心全意为人民服务的宗旨，更好地落实“三个代表”的重要思想，把工作做到实处，制定了一系列便民利患措施：为自然发病的农民患者减免住院医疗费用10%（药费除外），几年来共为患者减免医疗费用高达200余万元。妇产科实行了单病种收费（正常分娩500元，子宫肌瘤、卵巢囊肿1800元，剖宫产1400元，引产350元），受到了社会各界的好评。对直接购药的患者开设了免挂号窗口，门诊大厅滚动屏及各科门前的公示板向患者公示各种药品和医疗收费价格，住院患者实行住院费用一日清单制，让患者明明白白消费，还为特殊需要的患者设置了高间病房，投资100余万元成立了急救站，开通“120”急救通道。阜蒙县人民医院两次被省卫生厅授予全省卫生系统优质服务“先进单位”，两次被市委、市政府命名为“先进集体”，市卫生局授予“优质服务单位”，被县政府评为“经济管理先进单位”、“综合治理先进单位”，被市总工会评为“模范职工之家”，市厂务公开民主管理标准化建设“五星级单位”。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。