龙口市中医医院成立于1984年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等中医医院。先后成为山东中医大学等省内三所医疗院校的教学基地,并与中国人民解放军海军总医院建立合作关系。近年来先后荣获各级科技进步奖20余项,其中省科技进步三等奖1项、省医学科技进步三等奖1项、省科技创新三等奖2项、拥有国家专利4项。医院先后荣获“龙口市十佳窗口单位”、“龙口市示范窗口单位”、“烟台市文明医院”、“烟台市百姓放心医院”、“烟台市名医名院”、“烟台市星级服务单位”、“烟台市卫生系统先进集体”、“山东省中医工作先进集体”、“山东省百姓放心医院”等荣誉称号。医院占地面积7684平方米,建筑面积16652平方米;职工总人数近500人,开放床位300张,设有:内、外、骨、妇、儿、肛肠等15个临床科室、6个专病门诊。医院专科优势突出,肛肠科为国家重点中医专科建设单位、山东省重点中医专科、山东省中医药服务能力提升工程优势专科;骨科为山东省中医药服务能力提升工程特色专科、烟台市重点中医专科;内分泌科为山东省重点中医专科建设单位;糖尿病科为烟台市重点中医专科。医院技术力量雄厚,设备先进,拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE16排螺旋CT、计算机X线摄影(DR)、四维彩超、电子结肠镜、电子胃镜、膀胱镜、前列腺电切镜、关节镜、宫腔镜、腹腔镜、血液透析机、高压氧舱等高科技大型医疗设备400余台(件)。医院始终奉行“以病人为中心、以质量为核心、以服务为保证”的办院宗旨,着力于中医人才培养和中医特色建设,切实提高中医药技术水平,为龙口市中医事业的全面、健康、快速发展做出贡献。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。