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龙岩市立医院急性根尖周炎专家

简介:

龙岩人民医院地处龙岩中心城区繁华路段,始建于1936年,前称为龙岩市立医院,1997年2月更名为现名。历经80余年的岁月沧桑,经过几代人的艰苦创业、传承积淀,医院已发展成一所集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性医院,为龙岩市三所三级综合医院之一,系厦门医学院非直属附属医院,福建中医药大学、厦门医学院、莆田学院、漳州卫生职业技术学院、泉州医高专等院校的教学医院。医院现有编制床位800张,开放床位900张,工作人员1100余人。设有行政职能科室18个、临床医技药及其他辅助科室40余个。获评福建省县级医院临床重点专科9个:骨科、儿科、泌尿外科、普通外科、神经内科、眼科、肾内科、康复医学科、口腔科;福建省县级医院临床重点培育专科1个:妇产科;市级重点学科3个:妇产科、肾脏内科、口腔科;市级重点培育学科4个:新生儿科、消化内科、泌尿外科、康复医学科;县级重点学科4个:儿科、神经内科、心血管内科、普外科;龙岩市名中医科1个:康复医学科。在全市率先推出无痛分娩技术,深受广大孕妇的欢迎,被国家卫健委确定为第一批国家分娩镇痛试点医院。医院设有静脉药物调配中心、婴儿游泳中心、家庭化产房、检验科实验室自动化系统、整体手术室等集标准化、人性化、现代化为一体的医疗设施;拥有瑞典原装进口医科达品牌Infinity医用直线加速器、美国原装进口GE品牌DiscoveryMR7503.0T磁共振成像系统、美国原装进口GE品牌OptimaCT660全身X摄像计算机断层扫描系统(CT)、飞利浦DigitalDiagnost3数字化医用X射线摄影系统(DR)、飞利浦大平板数字血管造影机(DSA)、奥林帕斯CV-290电子胃肠镜系统、芬兰英迈杰口腔全景/头颅X射线机、德国海德堡SpectralisOCT激光眼科诊断仪、德国西门子R200数字胃肠机、德国索林自体血液回收分离机、宾的VNL-1570STK电子鼻咽喉、德国KarlStorz全高清数字化三晶片摄像系统、飞利浦EasyDicgnostEleva医用诊断X射线系统(ERCP)、钬激光输尿管取石镜系统等先进医疗设备。近年来,医院分别与上海交通大学医学院附属新华医院、福建医科大学附属协和医院结盟,与深圳南山医院和福建省立医院建立疼痛专科医联体,与福建医科大学附属第一医院建立影像专科医联体,与福建省肿瘤医院建立肿瘤病理诊断联合体,与厦门市第一医院儿科、耳鼻咽喉头颈外科建立专科联盟、与厦门大学附属中山医院普外科建立专科联盟等。能熟练开展颅脑、肝胆、甲状腺、胸腔、腹腔、肿瘤、泌尿、妇产科、骨科、眼、耳鼻咽喉、口腔、肛肠科、烧伤等手术技术;成功开展闽西南地区首例经皮穿刺撕脱鞘法覆膜透析置管术、龙岩市首例经皮肾镜碎石术;宫、腹腔镜等内镜手术及小切口胆囊切除术、颈椎椎板成形椎管扩大术、经尿道前列腺气切术、ERCP术等居龙岩市领先水平;并能利用DSA成功开展肝癌化疗栓塞术、肾破裂和脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、心脏冠脉造影+支架植入术等技术。科研水平不断提高,“超声胃(内)镜在胃癌分期诊断的应用研究”获得省自然科学基金以及龙岩市科学技术三等奖,“血液灌流对甲状旁腺激素清除的效果与血流灌流频率联系”获得龙岩市科学技术三等奖,还有多项研究获得龙岩市科研立项。医院牢记“勤勉、尚医、精诚、仁爱”的院训,秉承“圆融中西大医为民”的医院宗旨及“德术双修用心服务”的核心理念,以“健康促进、患者满意、员工满意”为目标,以优质、高效、低廉、便捷的医疗服务,赢得了广大群众的赞誉和信任,医院先后获得福建省“十佳职业道德先进集体”、福建省“五·一奖状”、福建省模范职工之家等荣誉称号,是龙岩市唯一一家荣获十二届“省级文明单位”称号的医院。2020年,医院经过三年的创建,被评为第六届“全国文明单位”。潮平岸阔催人进,风正扬帆正当时。在新的历史征程中,全院职工将乘风破浪、趁势而上,不断提升医疗技术和服务水平,满足广大人民群众日益增长的健康需求,谱写人民医院更加辉煌灿烂的明天。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

凌武育 主任医师

从事小儿内科临床工作20余年,擅长小儿呼吸系统疾病的诊治,小儿支气管镜的运用

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擅长:从事小儿内科临床工作20余年,擅长小儿呼吸系统疾病的诊治,小儿支气管镜的运用
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谢建荣 副主任医师

运用手法和针刀治疗各种颈椎病,腰椎盘突出,腰肌劳损,肩周炎,等各种疼痛

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擅长:运用手法和针刀治疗各种颈椎病,腰椎盘突出,腰肌劳损,肩周炎,等各种疼痛
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陈龙庚 主治医师

待补充

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林李铭 主治医师

儿内科常见病,多发病的诊疗。

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擅长:儿内科常见病,多发病的诊疗。
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邓树新 主治医师

重症医学科常见疾病:肺部疾病如肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、ARDS等,心脏疾病如冠心病、急性心肌梗死、心功能不全等,脑部疾病如脑梗死、脑出血等,以及重症营养支持等。

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接诊量 91
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擅长:重症医学科常见疾病:肺部疾病如肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、ARDS等,心脏疾病如冠心病、急性心肌梗死、心功能不全等,脑部疾病如脑梗死、脑出血等,以及重症营养支持等。
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林春颜 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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邹超宁 主治医师

神经内科常见病,多发病例如癫痫,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,视神经脊髓炎,重症肌无力。 特别是擅长脑电图的解读,癫痫病人的随访,健康管理。 同时也擅长内科常见病如高血压,糖尿病。

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擅长:神经内科常见病,多发病例如癫痫,脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,视神经脊髓炎,重症肌无力。 特别是擅长脑电图的解读,癫痫病人的随访,健康管理。 同时也擅长内科常见病如高血压,糖尿病。
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王满娣 副主任医师

擅长耳鼻喉科疾病,如鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎等疾病

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擅长:擅长耳鼻喉科疾病,如鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,中耳炎等疾病
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赖远禄 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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邱德胜 副主任医师

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患友问诊

口腔内出现脓包,持续四五天了,伴有疼痛和其他不适症状。考虑可能是根尖周的炎症问题。患者女性27岁
69
2024-11-06 08:44:06
患者下面两个大牙不舒服,四个上下大牙都很难刷,越刷越不舒服,很难刷干净,想知道可能的原因和解决方法。
37
2024-11-06 08:44:06
牙龈肿痛,牙痛,张口受限,服用布洛芬后疼痛减轻。患者男性25岁
4
2024-11-06 08:44:06
牙齿痛加牙龈肿痛一周,夜间加重,无药物过敏史。患者女性37岁
5
2024-11-06 08:44:06
牙齿后槽牙疼痛,补牙材料掉落,怀疑是慢性根尖周炎。患者女性27岁
15
2024-11-06 08:44:06
孩子上嘴唇肿胀,怀疑可能与口腔内牙齿根尖周感染有关,需进一步检查和诊断。患者男性7岁
50
2024-11-06 08:44:06
患者因牙疼引起半边脸肿胀,疑似根尖周炎症导致的眶下间隙感染。寻求医生建议和治疗方案。患者女性20岁
26
2024-11-06 08:44:06
持续牙齿疼痛,可能是急性根尖周炎,需就医进行专业治疗。患者男性36岁
59
2024-11-06 08:44:06
患者因牙齿有洞,咬合疼痛就诊。经医生询问得知患者已补过牙,但效果不理想。医生建议进行根尖周手术以保留牙齿。患者女性25岁
54
2024-11-06 08:44:06
患者门牙根管治疗后松动疼痛,上嘴唇肿胀,咨询治疗方法。患者女性30岁
21
2024-11-06 08:44:06

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。
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