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汉中卫校附属医院雅司病角化过度专家

简介:

汉中职业技术学院附属医院(原汉中卫校附属医院)始建于1962年,是一所集医疗、教学、预防、科研为一体的二级甲等综合医院和国家爱婴医院。市级医保、合疗定点医院。医院服务范围覆盖全市及周边部分地市县。医院位于汉中市中心城区天汉大道670号,占地面积约40亩,建筑面积25000平米。医院开放病床300余张,年门诊量近15万人次,年出院患者近7000人次,年手术量近2000台次。医院设有内科(内一、内二、内三科)、外科、妇产科、骨科、显微外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、急诊科、儿科、中医针灸康复理疗科、皮肤科、放射科、病理科、功能科、检验科、药剂科、体检部、碎石科等临床、医技和职能科室40余个,专业技术人员300余人,其中副主任医师、副教授等高级职称33人、中级职称57人、初级职称近200人。为满足患者的需求,医院先后与第四军医大学唐都医院、西交大附属二院、省肿瘤医院、西安古城眼科医院、西安红会医院等单位开展技术协作,同时与北京同仁医院建立汉中市首个眼科远程会诊系统。我院还特邀一批省内外著名专家、教授不定期来我院进行技术指导,为患者诊断、治疗和手术,进一步提升了医疗技术水平,使广大患者在家门口即可享受到省级医院专家的诊治。医院眼科、老年病科、病理科、口腔科、耳鼻喉科、中医针灸康复理疗科等在全市内享有盛誉。医院现有德国西门子64排CT、西门子1.5T核磁共振(MRI)、美国GE全身螺旋CT机、口腔CT、500MA遥控X线机,数字化摄影(DR),是目前我市唯一所拥有64排CT和1.5T核磁的二级综合医院。彩色多普勒超声诊疗仪、贝克曼AU系列5811全自动生化分析仪、西门子全自动系列分析仪(急诊生化分析仪、血气分析仪、尿液分析仪、化学发光免疫分析仪)、日产五分类血球计数仪及三分类血球计数仪、日产奥林巴斯全自动生化分析仪、化学发光免疫定量分析仪、奥林巴斯电子胃镜、肠镜,德国狼牌腹腔镜及前列腺镜手术系统、数字化C型臂、眼科玻前像差、准分子激光治疗仪及眼科系列检查治疗仪器,体外震波碎石机、心电监护仪、脑干电测听仪、经颅多普勒脑血流检查仪、电脑胎儿监护、新生儿黄疸检测仪及治疗仪、新生儿听力检测仪、阴道镜、宫腔镜、辐射式新生儿抢救台,以色列骨密度检测仪、电脑脊柱牵引床、德国莱卡病理切片机、液基细胞学检测仪等一批先进的医疗设备。为提高临床诊断、诊疗水平创造了有利的条件。医院始终坚持“以病人为中心”,开展全方位优质服务。导医咨询、病人选择医生、住院费用一日清单制等便民措施及“文明窗口”创建活动,为患者就医提供了保障,赢得了患者的信赖。医疗门诊宽敞明亮,住院病房环境舒适,价格公开透明,服务热情周到。医院对职业道德和医德医风常抓不懈。先后被省、市有关部门授予“创佳评差”最佳单位;省物价局、计量局授予“价格计量信得过单位”;省卫生厅、人事厅授予“白求恩精神奖”;市、区授予“文明单位”;市委、市政府授予“平安单位”等荣誉称号。汉中职业技术学院附属医院以广大群众的根本利益为宗旨,始终以价格低、服务优、设备先进、医疗技术精湛回报全市人民。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

马晖 主治医师

擅长妇科炎症,肿瘤,不孕不育及先兆流产等产科常见病及多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 -
擅长:擅长妇科炎症,肿瘤,不孕不育及先兆流产等产科常见病及多发病的诊治。
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李琳裕 住院医师

消化、呼吸常见疾病诊断,病理肿瘤诊断

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:消化、呼吸常见疾病诊断,病理肿瘤诊断
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
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2024-11-14 04:23:47
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
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2024-11-14 04:23:47

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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