平舆县中医院始建于1984年,在县委,县政府和各级主管部门的领导关心支持下,经过几代中医院人的不懈努力、顽强拼博,从无到有,目前已发展成为全县集中医医疗、教学、、预防和康复保健为一体的中西医结合综合性县级中医院。有在岗职工120余人,开放病体80张,年门急诊4万余人次,年业务收入300万元,固定资产320余万元。科室齐全,人才荟萃,开设有临床和医技。药技、功能、门诊等科室22个,高中级技术职称人员30人,在岗人员中专科以上学历者占87.6%。拥有日本进口阿洛卡B超、光电子胃镜、液晶心电图机、脑电图机、多参数心电监护仪、500毫安双床双球管X线闭路电视系统、多功能麻醉机、高频电刀、彩色经颅多普勒、彩色乳腺扫描仪、尿10项自动分析仪、血球分析仪、离子分析仪、纤维结肠镜、牙科综合治疗机、氦氖激光治疗机、启华高血压中医辨证个体化诊疗系统等大型医疗设备40余台(件)。医院重视特色专科专病建设,现开设有中医肝病专病专科、心脑血管病专科、老年病专科、中医骨伤风湿病专科、针炙推拿激光理疗专科、肝胆、泌尿外科、皮肤性病专科、县定点接生妇产科,中医专病门诊12个。中医院急诊科全天24小时值班,装备有救护车和5029120、159急救专线电话,救护车和医护人员免费接诊病人,风雨无阻。根据平舆县医疗医域规划和中医院业务发展的需要,县政府已于2000年批准同意县中医院搬迁扩建重建,目前,搬迁前期的准备工作正在紧张进行中。按照进入新世纪中医院的95规划,到2005年底前,平舆县中医院要按照国家中医院管理局对二中医院的建筑规模,建设一幢1060平方米的综合病房大楼,一幢6200平方米的门诊大楼,一幢1680增方米的中药制剂大楼;病床扩大到250张,院内中药制剂达到200个品种,以满足中医临床需求和方便病人服用,年门诊增加到10次以上,年收入800--1000万元,医院固定资产超千万元;在职工达200人以上。加强业务建设,以中医为主,中西医结合,优势互补,充分医药大专以上层次,中医人员要全部这到中医护理化,重点专科收入要占全院收入的30%,专科医疗水平要达到省内水平,满足社会对中医院服务多样化的需求。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。