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西北大学附属医院脑软化专家

简介:

西北大学附属医院・西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资兴建的市级最大规模的三级甲等公立医院,2016年12月15日开业,医院集合了原西京医院、唐都医院及省市优质医疗资源,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体的国际现代化综合医院。医院位于西安市未央区凤城三路东段10号,占地面积169亩,医院分东西两院,东院为门诊部,西院为住院部,一期建筑面积11.87万平方米,设置床位数1000张。目前,在建的二期建筑面积11.54万平方米,增扩床位1000张。现设有临床和医技科室51个,职工2078人,其中卫生技术人员1749人,高级技术职称276人,硕博士占医师数71%。医院有享受国务院政府特殊津贴、教育部新世纪优秀人才、陕西省“新世纪三五人才”、西安市“有突出贡献专家”多人;任国家、省、市级专业学会主任委员或副主任委员、常委174余人,近5年来共获批国家自然科学基金、省、市及院级科研项目立项149余项。医院先后荣获了陕西省首批健康示范医院、陕西省抗疫新冠肺炎疫情先进集体、陕西省三秦学者创新团队、陕西省先进基层党组织、陕西省、西安市博士后创新基地、十四运城市志愿服务项目大赛银奖、抗击新冠肺炎疫情巾帼标兵岗等荣誉称号。还先后涌现出省市级劳模、陕西省优秀共产党员、陕西省三八红旗手、陕西省抗疫先进个人、西安市五一劳动奖章、抗疫巾帼标兵、抗疫好青年等多项个人荣誉。医院现为西安市口腔医院,拥有四个省级重点专科建设项目,先后获批国家高级卒中中心、国家胸痛中心、西安市神经内科医疗质量控制中心、西安市泌尿外科医疗质量控制中心、西安市重症医学医疗质量控制中心、西安市静脉用药集中调配质量质控中心。医院医疗设备固定资产总值4亿元,配置有炫速双源CT,128层CT,车载CT,3.0T核磁共振,1.5T核磁共振,西北首台西门子ArtisQ双板DSA,大型平板数字减影血管造影机,芬兰PlanmedClarity乳腺X射线机,双能X射线骨密度仪,移动核酸检测实验室,以GEVividE95,GEVolusonE10为主的高端彩色多普勒超声诊断仪,数字床边X光及以及国际一流的消化内镜、电子支气管镜、大型数字全自动生化免疫流水线、血液透析系统等一系列的高端医疗设备。医院中央手术部面积约3450平方米,拥有百级手术间3间,万级手术间15间,有代表国内目前最先进水平的一体化数字手术间,设有“杂交手术室”、心脏手术间,能开展“一站式手术。配备了体外循环机及高端心脏手术器械、腹腔镜系统、电子胆道镜、宫腔镜电切系统、气压弹道碎石机、能量平台、等离子电刀、进口超声刀、高频电刀、手术显微镜等一系列国内最先进的设备,是西安市目前设施齐全、设备先进的综合性现代化手术室。医院医疗专科设置齐全,设立以系统疾病为主体的中心制医院管理模式,推行学科联合的团队医疗,形成了心脏病院、脑科医院、消化病院、妇产医院、创伤救治和口腔治疗等临床优势领域以及微创腔镜诊疗治疗、心脑外周血管介入诊疗技术、急危重症救治及康复医学等特色的医疗技术平台。医院紧紧围绕专业技术快速发展的学科建设思路,积极培植名医名家,按照“院有重点,科有特色,人有专长”的学科建设目标,大力加强学科建设。发展以卒中、胸痛、急危重疾病抢救、创伤急救为重点的特色服务,逐步打造一批西安地区领先,在国内具有一定影响力的重点学科、优势专科。凭借先进的技术,医院还率先在全市建立以数字化建设为基础的智慧医疗信息系统,形成互联互通的集成平台。向外优化诊疗流程、拓展服务模式,向内强化医疗质量管理、创新精益化管理模式、提升内涵质量,为越来越多的就医群众提供优质、高效、便捷的医疗和健康服务,真正实现“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的功能定位。医院遵循“崇德、博学、人文、卓越”之院训,将秉承“生命至上,服务第一,爱院敬业,求实创新”之精神,坚持“病人的生命、健康、安全高于一切”之服务理念,努力打造管理标准化模式,通过质量立院、人才强院、特色兴院、文化昌院,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,朝着立足西安、面向西北、省内领先、全国知名的三级甲等现代化综合人文医院的目标,扬帆远航。脑软化通常是指脑部组织因缺氧和缺血所引起的胶质细胞完全丧失,还有可能是脑肿瘤手术后或者脑挫伤所造成的脑组织神经元丧失,脑血栓、动脉痉挛、脑出血、脑循环功能障碍等,脑,手术治疗,药物治疗,颅脑外伤,颅脑的血管病,颅脑肿瘤,无,头颅磁共振,动态脑电图,血和脑脊液检查,。

范小刚 副主任医师

擅长危重新生儿救治,呼吸系统疾病诊治,早产儿救治,新生儿皮肤疾病,新生保健及母乳喂养指导,新生儿期保健,婴幼儿期疾病与保健。

好评 100%
接诊量 703
平均等待 15分钟
擅长:擅长危重新生儿救治,呼吸系统疾病诊治,早产儿救治,新生儿皮肤疾病,新生保健及母乳喂养指导,新生儿期保健,婴幼儿期疾病与保健。
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王婕 副主任医师

多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,异常子宫出血,卵巢早衰,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,妇科炎症等

好评 98%
接诊量 273
平均等待 3小时
擅长:多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,异常子宫出血,卵巢早衰,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,妇科炎症等
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房武宁 主任医师

皮肤科常见病多发病的诊断及治疗 性传播疾病的诊断及治疗“

好评 99%
接诊量 2168
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊断及治疗 性传播疾病的诊断及治疗“
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季福庆 副主任医师

乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎)、乳腺癌及甲状腺癌治疗的全程管理

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接诊量 -
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擅长:乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎)、乳腺癌及甲状腺癌治疗的全程管理
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姜钊 副主任医师

擅长各种白内障的手术治疗,糖尿病视网膜病变,黄斑病变的诊治,翼状胬肉微创手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种白内障的手术治疗,糖尿病视网膜病变,黄斑病变的诊治,翼状胬肉微创手术治疗
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张莉 主任医师

小儿癫痫、瘫痪、脑炎、学习困难及小儿神经系统疑难病的诊治,尤其对癫痫及癫痫综合症有较深的造诣

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擅长:小儿癫痫、瘫痪、脑炎、学习困难及小儿神经系统疑难病的诊治,尤其对癫痫及癫痫综合症有较深的造诣
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陈延 主任医师

擅长神经外科常见病的诊断和治疗,脑外伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,尤为特长,在很多疾病诊断和治疗形成自己完整的正确的理论体系,在神经外科界创造了很多奇迹,阅片能力具有看古董的眼力,最擅长的是脑室镜手术治疗脑积水。从事外科多年,从外科学无菌知识,找到了预防痤疮(青春痘),一套办法,目前全国还没有其他人能解决,治疗好很多人,时间大大缩短,心理学也有所研究,主要是性格学。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长神经外科常见病的诊断和治疗,脑外伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,尤为特长,在很多疾病诊断和治疗形成自己完整的正确的理论体系,在神经外科界创造了很多奇迹,阅片能力具有看古董的眼力,最擅长的是脑室镜手术治疗脑积水。从事外科多年,从外科学无菌知识,找到了预防痤疮(青春痘),一套办法,目前全国还没有其他人能解决,治疗好很多人,时间大大缩短,心理学也有所研究,主要是性格学。
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马刚 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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陈效安 主任医师

冠心病,心律失常,结构性心脏病介入治疗,高血压,心力衰竭综合管理

好评 -
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平均等待 -
擅长:冠心病,心律失常,结构性心脏病介入治疗,高血压,心力衰竭综合管理
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王国平 副主任医师

内外科常见病,多发病的诊治!如胸痛,高血压病,冠心病,心律失常,上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎等!

好评 99%
接诊量 7288
平均等待 -
擅长:内外科常见病,多发病的诊治!如胸痛,高血压病,冠心病,心律失常,上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎等!
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患友问诊

脑软化症状多年,有缺血性病变,想了解治疗方法及生活建议。患者女性73岁
20
2024-11-20 01:25:42
磁共振检查发现脑软化灶,询问病情及治疗方法。患者男性22岁
66
2024-11-20 01:25:42
我有一个脑部MRI报告,T1w1、T2w1和Flair序列的结果不太懂,担心是否有严重问题?同时我也想咨询鼻炎的治疗方法。患者男性27岁
2
2024-11-20 01:25:42
我的孩子两岁多,八九个月大时开始出现视力问题,医生诊断为低血糖引起的视力损伤和脑软化,目前在服用药物,想知道是否需要手术治疗?患者男性2岁5个月
44
2024-11-20 01:25:42
脑部MRI和MRA报告显示有脑缺血灶、脑软化灶、脑白质变性及动脉硬化,咨询医生治疗建议。患者男性78岁
23
2024-11-20 01:25:42
脑梗灶软化,高血压多年,想了解血压控制及生活注意事项。
51
2024-11-20 01:25:42
嘴麻、胳膊无力,疑为中风,求问治疗方案。患者女性54岁
17
2024-11-20 01:25:42
脑部软化灶,神经细胞坏死不可逆,寻求治疗建议。患者女性53岁
18
2024-11-20 01:25:42
头疼头晕,脑挫裂伤和脑出血后,想了解伤残鉴定情况。患者女性55岁
46
2024-11-20 01:25:42
头部受过外伤,近期出现头麻,磁共振报告显示有软化灶,血压控制不佳。患者男性60岁
35
2024-11-20 01:25:42

科普文章

#脑血栓#大脑去皮质状态#颅内静脉窦血栓形成
8

脑静脉窦血栓尽管比较少见,但是目前治疗非常明确。治疗相对简单,原则所有医生都知道:

1、首选的治疗方法是抗凝治疗,静脉窦血栓是红细胞聚集、血流淤滞形成,一旦诊断都应该积极的抗凝治疗,不管脑袋里面是不是有出血。抗凝治疗不会增加出血,静脉窦血栓是因为我们血流不通畅,造成脑袋出血,如果我们抗凝情况下血流通畅,脑出血会逐渐好转;

2、如再重一点,抗凝治疗效果不好,我们还可以采取介入治疗的方法,把一根小管子直接放到血栓的部位,用一个很细的导丝把血栓捣碎,捣出一条通路,从血栓里面打溶栓的药物,这样效果会比抗凝好一些。但是仅对抗凝治疗效果不好的病人,或者非常重症的病人;

3、我们还可以采取机械取栓的方法,就是把一根管子放到血栓里面,再从管子放个器械进去,把血栓取出。这是最直接有效的方法,但是手术操作有风险,而且增加费用。

#脑血栓#大脑去皮质状态
11

脑血栓就是脑动脉局部血管,因为形成的血块把血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧坏死,即脑中风、脑梗死。脑血栓是否可以治好,取决于:

1、能不能及时得到治疗

中风之后应该及时去医院,越快越好;

2、脑血栓形成的面积大小

面积越大,治疗效果越差;面积越小,恢复的可能性就越大,可能恢复的更好;

3、关键部位

即使很小的梗塞,可能造成严重的后果,恢复可能就不好;有一些部位即使是比较大的梗塞灶,也可能不会造成严重的后果,会恢复得比较好;

4、与病人的心态有关系

病人心态越好,能够乐观对待病情,同时,病人能够积极配合医生治疗、积极锻炼、积极的康复运动,做力所能及的事,都有助于恢复神经功能。

脑血管堵塞之后,恢复程度跟上述因素有关系。但是脑血栓、脑梗死之后,70%左右的患者会多少留下后遗症,30%左右的患者基本上能够恢复生活自理。

#脑血栓#脑血栓后遗症#大脑去皮质状态
9

脑血栓以后因为脑血管梗塞可能会根据梗塞的部位不同,会有不同的后遗症,比较容易被我们关注到的是日常生活当中最容易关注的:

1、偏瘫是最常见的脑血栓后遗症,即通常所说的脑中风、半身不遂,一侧肢体的肌力减退甚至完全动不了,还有伴有同侧肢体感觉障碍,比如冷热不知、疼痛感觉不到,有的还有同侧的视野缺损,即有一半的视野看不到;

2、比较容易关注到的是失语,即可以发声,但是不能组织语言或者语言很笨拙不流利,也不能用准确的词和句子来表达自己的意思等等,属于运动性失语。还有一种失语是能够用语言表达,但是听不懂别人说的话,也理解不了什么意思,答非所问自说自话,叫感觉性失语。还有看见一个东西能说出它是用来干什么的,但是叫不出它的名字,叫命名性失语;

3、精神运动性障碍,即受伤以后发现这个人,发生了人格的改变,或者消极悲观或者异常的兴奋还有郁郁寡欢的、精神萎靡的、容易受激惹的;

4、其他一些不太典型的症状比如头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、心悸、多汗、步伐不稳等等,属于不典型的症状,这些都可能是脑血栓后的后遗症状。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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脑血栓实际上就是脑血管病,就是脑血管堵了以后引起神经细胞的缺血、缺氧,导致神经细胞坏死引起的,所以治疗要针对病因治疗。最主要的四大原因如下:

1、血管本身因素引起,如血管狭窄、血管上面有斑块、血管上面有夹层,有一部分肌纤维发育不良,这方面就属于血管本身疾病引起的血栓;

2、血流动力学改变,有时候如果合并有严重的血管狭窄,或心脏有三度房室传导阻滞和阿-斯综合征,病人由于血流灌注不足、低血压休克或麻醉以后低血压引起,导致脑血栓形成;

3、血液成分的改变,临床上见最多的高血脂、高血糖、同型半胱氨酸增高这些因素都可以加重动脉硬化;

4、全身系统疾病引起的,比如血液病或有遗传性红细胞增多症所引起。

所以针对脑血栓的治疗就是找到病因以后,采取针对性的个体化治疗,称为精准医疗。比如血管有狭窄,可能针对血管来进行治疗;如果血脂高,代谢出现的问题,可能要针对代谢方面来治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
5

脑内发生血栓,可以简单抗栓,但是当脑内血管形成血栓,特别是急性血栓形成的时候,大家一定要引起重视。

如果突然出现嘴巴歪、口齿不清,或者是一侧肢体无力,说明脑内发生急性血栓,此时不要在家里等待,一定要赶紧就医,医生会进行静脉溶栓治疗,进行静脉溶栓以后,新形成的血栓就可以被药物化解,溶开以后,症状会完全恢复。但是可能很多病人没有意识到这点,延误最佳治疗时间才来就医,静脉溶栓有时间要求,在发病后三小时之内来到医院溶栓成功的机会非常大,但是超过六小时来到医院很可惜,溶栓治疗已经无效果,此时还可以选择其他抗栓药物,比如阿司匹林抗血小板或者氯吡格雷抗血小板,这类药物非常多。

同时还可以使用其他药物,主要根据病情来定,如果是心脏问题引起的房颤血栓,选择抗凝药物。综上所述,必须因人而异选择治疗方法,但是仍然要向大家强调,当出现血栓事件时,一定要尽快就医,早来一分钟可能就能挽救 190 万个脑细胞。

#脑血栓#大脑去皮质状态
5

脑袋里面有血栓,并不是大脑本身形成血栓,血栓一定是来源于客观因素,如来源于心脏,有心脏房颤的病人心脏就形成血栓,血栓可跑到脑内血管,所以血栓由脑外而来。也有可能血栓是在大脑中慢慢长成,但血栓并非自然长成,如患有高血压、糖尿病,特别是高血压和糖尿病,或高血脂没有控制好的时候,血脂就会在脑内血管上慢慢堆积起来,形成血脂斑块,当血脂斑块堆积到一定程度的时候,就会阻断血流,使非常多的血小板在该位置聚集,如同手出血一样,出血位置会有血栓形成达到止血目的,在血管中,因为动脉有粥样硬化斑块,此时血小板停留在该位置,为保护血管内皮,保护同时逐渐聚集形成血栓,脑中的血栓就是这样形成。

但是形成微小血栓,不用太过担心,可能到一定年龄脑动脉硬化如同树枝一样,树的末梢肯定供血较差,此时形成微小血栓,造成腔隙性脑梗死,大家不用太担心。但是前提是有基础病情况,如高血压、糖尿病、高血脂者,必须控制好病情,未控制好病情则容易形成血栓。

#脑血栓#大脑去皮质状态
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临床上,脑血栓常称为脑梗死,脑梗死患者的饮食应该注意什么,总体原则是脑梗死患者应该采取低盐低脂、丰富维生素的饮食。

建议患者应少食动物脂肪,比如动物的内脏、猪油或肥肉。同时建议患者少食甜食或油炸类的食物,多食清淡食物,新鲜的蔬菜、水果,多服用豆制品和鱼虾类食物。

脑梗死患者应多饮水,建议患者早晨起床后先饮用一杯水再进行活动,这样可减少患者的血液黏稠度,有利于血液循环,减少脑梗死的复发。脑梗死患者应当注意戒烟、限酒,切勿暴饮暴食。

脑梗死患者应怎样进行运动锻炼,建议患者在三餐后半个小时到一个小时的时间可开始运动锻炼,每次运动半个小时到一个小时左右为佳,通过有规律、循序渐进的饮食运动和方式的调理,可对脑梗死进行较好的预防和治疗。

#脑血栓#大脑去皮质状态
15

血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血管介入治疗以后 24 小时内护理是非常重要的,具体如下:

  • 如果病人长期卧床,不活动,容易出现肢体的褥疮;
  • 应该及时要肢体适当的活动,防止下肢血栓形成;
  • 及时翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生;
  • 增加营养,因为有的病人得血栓以后,病人本身不愿意进食,或因为有球麻痹不能进食,这时候再给一些脱水药,年龄大的人很容易导致离子紊乱,这些都影响病人的预后,所以对病人来说,营养的护理是非常重要的。

脑血管病急性期治疗是非常重要的,目前全国在开展绿色通道。绿色通道是一体化让病人从发病通过 120 转运到医院以后,整个院内形成一个非常快速的通道。一般病人从住院到静脉溶栓时间要求在 6 小时以内,所以病人在发病到医院的时间里,如果发病 2 小时以内能给及时给药,大部分病人预后是非常好的。但从发病到用药时间如果超过了 4.5 小时,很多溶栓药不可以用。所以我们一定要及早救治,并且到医院尽快决断,尽快治疗。

#大脑去皮质状态#小脑前下动脉血栓形成
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脑血栓的介入治疗是最近一、二十年新兴发展起来最快的一种科学。脑血栓介入治疗分为急诊介入治疗和择期介入治疗。

病人发生脑梗死,在脑血栓刚堵上,还没有完全发生坏死之前,做血管再通治疗,叫急诊介入治疗。血管再通有介入的方法,也有药物的方法。目前最共用的国产药物是尿激酶,进口叫 RTPA,这两种药是目前治疗急性脑梗死最有效的药物。

但是国际公认的 RTPA 溶栓时间窗是 4.5 小时以内,最好是发病 3 小时以内,这是溶栓效果比较理想的,主要针对于小血管病情比较轻的患者。但大血管堵塞比较严重的患者,往往溶栓效果不太理想,我们可以用机械的方法,就是介入治疗,在动脉内放一个导丝或者取栓器,把血管打通。

原来是在动脉狭窄基础上,可以用球囊或支架的方法把血管打通,这种急性治疗对很多大血管病人效果更好,时间窗可以略延长。目前国际上认为时间越短越好,现在有一部分病人可以延长到 24 小时或更长时间,但是对于重症患者,时间就是生命,时间就是健康,大家一定要牢记。

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