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邱县新马头镇卫生院头皮烧伤专家

简介:

邱县新马头镇卫生院,位于河北省邯郸市。该事业单位开办资金10万。一般指热力,包括热液,蒸气,高温气体,火焰,炽热金属液体或固体等所引起的组织损害的一种病,由高温,电流,强辐射或者腐蚀性物质引起,头皮,一般治疗,病因治疗,药物治疗,切痂手术,植皮手术,加压治疗,运动疗法,物理疗法,与炎症相鉴别,辛辣刺激的食物不 要食用,同时需要忌烟酒。,体格检查,实验室检查,影像学检查,病理检查,。

赵建峰 住院医师

颈肩腰腿疼,坐骨神经,风湿类风湿性关节炎,腱鞘炎,关节炎,颈椎病,腰椎病等

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擅长:颈肩腰腿疼,坐骨神经,风湿类风湿性关节炎,腱鞘炎,关节炎,颈椎病,腰椎病等
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李志明 主治医师

痤疮、玫瑰痤疮、带状疱疹、银屑病、扁平疣等

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患友问诊

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2024-09-24 09:26:05

科普文章

生活中难免会发生意外情况,比如很多人会因意外导致自己的头皮被烧伤了,留下一块秃秃的头皮,显得头发稀少,特别影响美观。那么烧伤的头皮是否还能植发么?下面就根据这个问题详细介绍一下。

 

 

一、头皮烧伤后可以进行头发移植么?

 

烧伤的头皮是可以进行植发手术的,不过针对每个患者而言,要看其烧伤部位的血液循环情况。因为植发手术治疗烧伤脱发是移植毛囊种植上去,如果该部位的血液循环不好,那么就没办法及时的给毛囊提供充足的营养,而毛囊没有充足的营养是没办法健康生长的,就会导致植发手术失败。所以首先要对患者的头皮进行检查,如果能够拥有着正常的血液供给,可以有效建立正常的血液关系,是可以选择做植发手术的。可是如果头部烫伤之后出现严重的头部受损,而且局部的血液循环也受到影响,没有办法拥有正常的血运关系,这种情况下就不能做植发。每一个人的实际情况不同,所以在选择做植发项目时,也必须要结合最终的结果来决定。

 

植发手术一般都是从头部寻找一些健康的毛囊来移植,这种手术效果比较出色,不过在选择做手术时,也必须要掌握一些必备的条件,另外应该挑选一个正规的医院,正规的医院才会拥有先进的设备,能够拥有丰富的技术,可以有效避免在手术过程中所出现的隐患。烧伤的头皮是否还能做植发手术也有很多影响因素,总之在做植发手术之前一定要选择加强做好相应的检查。要想体现出更好的效果,也必须要严格按照好准备的工作,然后做好相应的护理操作,能够有效避免在手术之后出现后遗症,保证植发效果。

 

二、头皮烧伤后如何护理?

 

 

1.剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。

 

2.烧伤部位应避免长期受压,特别是枕后,要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈,休克期过后可抬高床头10o~15o,避免因头部水肿,长时间受压而产生褥疮。

 

3.头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者,每日可用1:2000氯己定(洗必泰)溶液清洗,以清除脓液,不使结成脓痂。

 

4.电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者,除要求保持创面周围清洁、局部制动外,还须观察患者的神经、精神症状。

头皮烧伤属于特殊部位烧伤,虽然烧伤面积不大,但是有它的特殊性和生理特点,同样的烧伤面积往往病情比其他部位烧伤要严重,临床处理也有它的特点,治疗要有全局观点,注重全身与局部统一。当这些部位烧伤时处理不及时和处理不当,容易造成较严重的毁容和功能障碍。烧伤早期治疗的宗旨不仅在于抢救生命,而且要尽可能预防和减轻后遗畸形,恢复功能,再加上必要的后期整形,使之恢复一定的劳动能力,重新参加正常的社会生活。由于头皮是良好的自体皮供皮源,可以反复切取达6~20次之多,因此,头皮烧伤后保护头皮勿使感染,并使其在抢救大面积三度烧伤时提供重要的皮源。

 

 

一、处理头皮烧伤的重点是清洁?

 

剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物黏着。烧伤部位应避免长期受压。焦痂已自溶或受压部位潮湿尚未成痂者,每日用盐水或消毒液清洗,以减少脓液,使不结脓痂。若脓痂较厚妨碍引流,则可用抗生素液持续湿敷。愈合后仍需经常剃净头发,保持清洁,否则残存于毛囊汗腺中的细菌,还可引起感染,破坏已愈合的上皮,使创面再次糜烂,有时尚可形成局限性小脓肿,或多发性毛囊炎,反复发作。遇此情况,除及时引流外,清洗仍是有效措施。

 

二、头皮烧伤一般愈合较快

 

早期清创时,用手指轻擦创面,如表皮松动与脱落,为二度烧伤创面。可以根据创面的情况来判断烧伤深度。去除腐皮和异物,用肥皂和清水清洁创面,然后用1∶2000的氯己定或0.1%苯扎溴铵清创。然后按情况选用暴露或包扎疗法。大面积烧伤患者头皮二度浅创面10~14天愈合,可以作为供皮区反复取皮。头皮的毛囊较深,深二度烧伤创面需3周左右愈合。深二度烧伤创面愈合后反复感染,可因瘢痕增生使毛囊口阻塞,造成多发性毛囊炎,给患者带来很大的痛苦。当出现肉芽创面时,有时也可由其深层残存的皮肤附件生长上皮而愈合。故可先观察,控制感染,让其自然愈合。若愈合困难,再予植皮。但皮片要植于上皮岛之间,否则上皮岛在皮片下生长,易导致植皮失败。术后持续湿敷,清除脓液,可提高皮片存活率。

 

 

三、单纯头皮深度

 

有时头皮烧伤,尤其是某些特殊原因(如电)烧伤,可毁损头皮全层,深达骨质、脑膜、甚至脑实质。其处理方法因情况而异:1.尽可能争取早期切除,若任其自然分离,可因感染及骨质暴露、引起外板坏死。2.切除后可进行游离植皮,只要骨膜健康,亦可在其上植皮。3.但有时对骨膜是否坏死,早期不易肯定,如有怀疑,小范围者,可进行局部皮瓣转移,将其覆盖。

#先天性面瘫#面神经麻痹[Bell麻痹/面瘫]
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得了面瘫,一般都会很紧张,很担心,跑到医院来看病,总是会问医生, “我多久会好?我什么时候会好?”有时医生都很难回答这个问题。面瘫是面神经的炎症、水肿,面神经的病变有轻有重,其恢复的时间的长短也不一样。面瘫治疗过程中恢复的快慢,一般与下列因素有关。

1. 年龄与身体状况:年纪轻,身体状况好,一般恢复较快;年龄大,身体状况不好,一般恢复较慢。

2. 面神经的损害程度:   面神经肌电图检查能够判别面神经的损害程度,损害越轻,恢复越快;如果是中 - 重度损害,恢复就慢,预后不良。

3. 耳后有无病毒感染:有的病人发病前有患侧耳后的疼痛或还有耳鸣的症状,多为病毒感染,一般恢复较慢,多在 3 个月左右恢复。

4. 耳部出现带状疱疹:耳部出现带状疱疹的面瘫,叫做亨特氏面瘫 , 往往恢复很慢,多在 5 个月左右恢复。

5. 手术后面瘫:听神经瘤术后所致的面瘫,恢复得更慢,多在 1 年以上恢复。

6. 吹风受凉:发病前有吹风受凉史,一般 2 个月左右恢复。

7. 无明显诱因:一般症状轻,大多 1 个月左右恢复。

8. 鼻咽癌放疗后出现面瘫的病人,面神经损害严重,难以恢复。

9. 体质:身体瘦弱以及身体肥胖的面瘫病人,一般正气亏虚、气血不足,经脉失养,恢复起来慢很多。  

10. 外伤性面瘫的病人,恢复也比较慢,往往要半年以上。

11. 没有及时治疗、治疗方法不恰当且发病时间久(大于 3 个月)的病人,也难恢复,往往会留有不同程度的后遗症状。

跌倒或者车祸等外伤导致股骨颈骨折,该如何选择治疗方案,是做内固定还是人工关节置换?内固定手术创伤小,需要卧床静养一段时间,并且存在骨不连,股骨头坏死等风险。人工关节置换可以早期下地,但一旦发生感染,处理起来非常棘手y,并且存在脱位风险。两种方案各有利弊,该如何选择?

首先年龄是重要参考因素,年纪轻的病人,一般指65岁一下病人首选内固定治疗,哪怕骨折移位明显,股骨头坏死和骨不连概率极大,内固定治疗的目的在于尽量推迟或者避免二期人工关节置换,毕竟人工关节存在感染和脱位风险,年纪轻的病人活动量较大,关节磨损会较重,人工关节使用寿命较短。但随着人口寿命延长,年纪作为参考因素,年纪较大的稳定型股骨颈骨折,特别是骨骼质量较好的病人,内固定治疗也有一定的愈合概率。

其次病人的身体状况也是重要的选择参考,对于一些疾病如帕金森,脑血栓后遗症和老年痴呆等不能配合病人,人工关节脱位概率会明显增加,这时对于这部分病人内固定有一定优势,即使内固定术后愈合不良,二期仍有换关节机会。

最后内固定治疗需要卧床静养,对于不能耐受卧床静养病人,还是建议关节置换,避免卧床并发症。

因此,股骨颈骨折需要综合考虑病人身体情况,骨骼质量和骨折移位情况,个体化治疗,以便于病人尽快恢复受伤前运动状态。

#避孕问题
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避孕套作为一种高效避孕与预防性传播疾病的工具,不仅能够显著降低意外怀孕的风险,还是保护双方免受多种性传播疾病侵袭。

1、避孕效果显著

高效避孕:避孕套通过物理阻隔的方式,有效阻止精子进入女性生殖道,降低意外怀孕的可能性。其正确使用率下的避孕效果可达98%以上,是除绝育手术外最为可靠的避孕方法之一。

使用便捷:相比其他避孕方式,如口服避孕药、宫内节育器等,避孕套的使用更加便捷,无需医生处方,且操作简便。

2、预防性传播疾病

全面防护:避孕套能有效阻隔病毒、细菌等病原体的传播,包括艾滋病病毒、人乳头瘤病毒、梅毒螺旋体等,对于预防性传播疾病有利。

减少感染风险:虽然不能完全消除所有感染风险,但正确使用避孕套可以显著降低性传播疾病的感染率。

3、促进性健康与关系和谐

消除心理负担:对于担心意外怀孕或性传播疾病的个体而言,避孕套的使用能够减轻其心理负担,让性生活更加轻松愉悦,无需过分担忧后果。

为了更好地维护个人及伴侣的健康,应当了解并防范诸如艾滋病、人乳头瘤病毒、梅毒等性传播疾病的风险。正确并全程使用避孕套,结合定期的性健康检查,是保障性健康、促进关系和谐的关键措施。若有任何疑虑或症状出现,应及时就医咨询,以获得专业的指导与治疗。

湿疹能根治吗?

医学上实际能根治的疾病很少,比方说胆囊疾病把胆囊切了,他就没有胆囊炎等,打疫苗可以预防某些疾病,他就可能不得某个病,但是一定会有新的问题出现.而湿疹恰恰是容易反复发作,如果不注意管理是容易复发的,所以湿疹没有根治一说。

说真的,湿疹能否不复发呢?这也是有可能的,根本问题就是自己要学会管理自己。比方说,你饮食要注意啊,不能吃的太多,不能吃太饱啊,结构要合理,像肉类呀,甜食饮料啊,这要尽量少吃。蛋白质补充要适度,容易过敏的物质,需要自己去观察,进行回避排除。另外要积极管理肠胃,我们经常说,疾病的治疗是三分治,七分养,所以粗粮青菜要多吃一点,甜食饮料,辛辣油腻刺激性东西要少吃。

湿疹患者平时是需要积极的维护皮肤的,要消除诱发因素,一个是要减轻压力,不要熬夜,注意防晒啊,不要过度运动,重要的是要睡好觉,把肠胃管理好。积极的补充益生菌及益生元等来改善肠道微生态环境,如果有条件,积极做好经络调理,把自己的经络平衡了。湿疹也就不复发了。

湿疹患者需要积极润肤保湿,在医生指导下合理用药,注意自己全方位的管理了,管理好了,湿疹也就不复发了,也就相当于湿疹的根治。

引起湿疹的因素很多,许多人有季节性发作,或在不同城市发作,如南方发作,到北方就不发作,这是与地域环境因素有关,了解这些情况,可以根据自身体质情况寻找合适的环境,也避免湿疹的发作。有些人对尘螨过敏,一方面可以物理脱敏,还可以喷洒环境益生菌,达到抑制螨虫的生长,也能预防或减少湿疹的发作。

平时生活规律,不要熬夜,不要过度紧张焦虑,保持乐观的心态,积极改善体质,或通过中医调理等,也能减少或预防湿疹的作。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

#直肠癌伴出血
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直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

#复杂性尿路感染
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支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
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