许昌市立医院是河南省双千工程、许昌市十大民生工程、医院建设重点工程,是经河南省卫生厅批准、按照超三级甲等医院建设标准的区域医疗中心,是集医疗、教学、科研、预防、康复、养老为一体的现代化、智能化、绿色环保的医疗机构,也是科研信息中心、医学学术与会议中心、高端体检中心。 医院规划占地面积243亩,建设面积34万平方米,设置床位2000张,分为南北两个区域。南区为三级甲等综合医院,建筑面积16万平方米,设计床位1200张,由门诊部、病房部、行政后勤楼等组成。住院楼为地上25层、地下1层的框剪结构,门诊部、医技部与病房部融为一体,为5层框架结构,所有建筑均设1层地下室,规划停车位2000个。北区为高端医疗、科研中心,建筑面积17万平方米,设计床位800张,主要功能为高端医疗、养生养老服务区,提供酒店式、家庭式的养老、疗养、保健、康复、亚健康干预等专业服务,采用市场化、商业化、产权式、会员式的方式管理,满足高端人群的特殊医疗需求。 医院整体布局合理,环境宽敞明快、清新优美,病房整洁舒适、温馨雅致,力求营造一个现代化、人性化的就医环境。现开放床位952张,ICU、PICU、NICU、EICU、CCU总床位87张。设有神经内科、心血管内科、肾病内科、内分泌科、唿吸内科、消化内科、肿瘤科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科、关节外科、嵴柱外科、胸心外科、儿内科、儿童康复科、妇产科、重症医学科、急诊科、皮肤科、中医科、康复科等24个临床科室,29个专科,临床重点发展学科18个。拥有中高级职称专家376人,硕士以上研究生42人为核心的医疗护理队伍。 医院斥巨资配置了德国西门子3.0T磁共振、美国GE1.5T磁共振、美国GE公司大宝石动态800排CT、德国西门子16排CT、西门子大平板3D-DSA血管造影机、美国锐克公司“魔界”全能DR摄影系统、GE公司PT800+胃肠X射线系统、赛力斯第三方医学检验诊断中心等国际领先的医疗设备和设施,拥有多功能数字化手术室、ICU、RICU、CCU、NICU、PICU,以及自动化流水线检验中心、静脉配液中心、门诊药房药品自动分检发送系统和以电子病历为中心的医疗、护理信息化系统、智能办公与管理系统,给每一位病人和工作人员提供安全、高效、及时的服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。