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科右中旗蒙医医院肾移植失败专家

简介:

科尔沁右翼中旗蒙医医院(科尔沁右翼中旗蒙医研究所)成立于1973年,是自治区唯一保留的一所旗县级蒙医药研究机构。经46年的发展,已成为本地区以蒙医蒙药为特色的集临床、科研、教学、制剂、康复为一体的蒙医综合医院。医院新址现占地面积4万平方米,建筑面积4.3万平方米,编制床位500张。我院已建设影像诊断中心、医学检验中心、传统疗术中心、医学康复中心、消毒供应中心、蒙药制剂中心、血液净化中心、胸痛中心等8大中心,形成了区域诊疗中心模式。现有职工368人,其中专业技术人322名,占职工总数的87.5%。研究生10名,高级职称人员55名,中级职称人员33名,初级职称人员151名。医院设有设有神经内科、神经外科、普外、妇科、儿科、五疗、口腔、眼科、耳鼻喉、肛肠、骨伤、皮肤、急诊、治未病等14个临床科室。有脑病、骨伤科、心血管内科、五疗、肾病、儿科、内分泌科等7个兴安盟重点专科;有脑病、五疗等2个兴安盟重点学科;骨伤科、内分泌内科、肾病科、心血管内科等4个自治区重点专科,有国家“十二五”重点培育项目“五疗科”;分有神经内科Ⅰ、神经内科Ⅱ、骨伤外科、神经外科、心血管内科、内分泌内科、呼吸消化内科、普外科、肿瘤五疗科、肾病科、儿科、妇产科等12个疗区;12个护理单元;检验、放射线、超声科、窥镜室、病理室、电诊科、输血科等7个医技科室;药剂科、蒙药制剂中心、消毒供应中心、手术室等4个辅助科室;医务部、护理部、院办、财务、总务、医保、院感、质控办、党办、信息科、科教科、设备科等12个职能科室。拥有全旗唯一飞利浦1.5T磁共振、飞利浦64排128层CT机,GE四维彩超、西门子医学检验流水线、DR、数字胃肠机、荷兰全进口飞利浦乳腺钼靶机、C型臂、全新奥林帕斯电子胃镜、结肠镜、腹腔镜、膀胱镜、血液透析机等5000余万元的大型医疗设备;有年产10000公斤、125个品种、3个剂型的蒙成药制剂现代化生产线。多年来,医院坚持开展蒙医蒙药的挖掘、整理、研究、提高工作。在挖掘整理工作上,整理、编写、翻译出版了《蒙医常用方剂选》、《蒙医乡村医生手册》、《斯日吉米德》、《长寿奥秘》等五部专着,使蒙医药学得到了传承。在研究提高上,《用蒙药实验治疗肝病》、《哈屯塔拉哈治疗宫颈糜烂》、《尼哈其塔拉哈治疗宫颈糜烂》、《蒙药喜晶Ⅰ号治疗糖尿病》等成果获自治区科技进步三等奖和兴安盟一、二等奖,使蒙医药学得到了发扬。近年来,在医院建设和发展上,锐意改革,开拓进取,加强管理,创新机制,内练基础,外树形象,坚持特色,提高创新能力。2010年被评为“全国医药卫生系统先进集体”。2012年评为《内蒙古自治区民族团结进步模范集体》。2019年被评为内蒙古“蒙医中医名院”。医院今后五年发展总体工作思路和目标是,加大医院文化建设的投入,着重加强专科专病建设,创建学习型、研究型、创新型现代化蒙医院。在医院文化建设上,围绕民族医院的特点,把蒙医药文化融入到医院环境、技术、服务当中,体现蒙医蒙药特色优势,提升医院文化内涵。在专科专病建设上做大做强萨病专科、喜晶病专科、五疗专科疗区的建设。加大《喜晶系列》、《奇苏努葛根》、《雅苏努色音》等专病药物的研发力度,努力形成院有重点、科有特色、人有专长、病有专药的专科特色格局。医院始终坚持向科学化、规范化、现代化和“名医、名科、名院”方向发展,不断提高在本地去的影响力,努力实现全旗广大人民群众“大病不出旗”的目标。为打造蒙医临床、科研、制剂、康复、教学为一体的民族医药品牌而努力。肾移植失败,排异反应,肾脏,药物治疗,手术治疗,与肾灌注不良,尿路梗阻,感染,药物毒性反应鉴别,忌吃生冷辛辣刺激,高脂高盐的食物,实验室检查,血常规检查,影像学检查,。

患友问诊

患者因财务困境考虑卖肾,医生指出卖肾的风险和非法性,并建议患者寻求合法的帮助和资源。
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2024-11-18 05:33:52
患者在移植8天后出现连续两天的出血,类似于月经,医生建议进行HCG检测以确定是否移植失败。
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2024-11-18 05:33:52
11天前进行器官移植手术的患者,担心手术失败,请求医生解释和建议。
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2024-11-18 05:33:52
这位患者是肾移植四年的患者,最近被确诊为新冠肺炎,情况紧急,急需用药治疗。
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2024-11-18 05:33:52
我想捐肾来解决家庭的经济困难,但不知道具体的流程和注意事项。患者男性49岁
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2024-11-18 05:33:52
我做过肾移植,最近失功了,正在透析,之前没有按时服用排异药物,抗体水平很高,想知道如何处理?患者男性27岁
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2024-11-18 05:33:52
患者是一位正常人,出于家庭经济困难的考虑,想捐赠肾脏并获取补偿金。医生提供了联系慈善总会和当地肾移植指定医院的建议。
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2024-11-18 05:33:52
移植后血值下降,试纸无法检测到,是否移植失败?患者女性31岁
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2024-11-18 05:33:52
肾移植患者在用药过程中误服他克莫司,担心会对移植肾脏产生不良影响,寻求专业医生的帮助。
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2024-11-18 05:33:52
我想咨询关于“麦考酚钠肠溶片”的问题,我的肾移植失败了,想知道这药对我有帮助吗?
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2024-11-18 05:33:52

科普文章

#尿毒症#肾移植失败
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1、心血管状态

尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,如果作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。

2、消化道溃疡

因为肾移植后,须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫抑制剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。

3、感染灶

有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处,如细菌培养阳性应用**素治愈,有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。

4、肝炎病史

活动性肝炎患者不宜作肾移植,术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害。因此,乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。

5、下尿路解剖和功能异常

尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路梗阻,移植前需行手术处理。

以上就是关于肾移植不适合人群的介绍。对于肾移植者来说,肾源对于他们来说至关重要。但是,要想找到合适的肾源并不是如此简单,需匹配合适方可移植,最后祝您身体健康!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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