大同市第二人民医院、大同市肿瘤医院位于山西省大同市平城区魏都大道759号，由大同市第二人民医院和原山西工人大同疗养院（大同市肿瘤医院）于2009年合并组建，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的医院，也是全市唯一一所专业从事肿瘤治疗的特色医院。大同市第二人民医院的前身为大同“首善医院”，是1917年由英国圣公会派遣教徒史梅礼大夫在大同地区防治鼠疫、传教时建立的最早的西医院。院址先后设立为“晋北医院”、“野战医院”；解放后为“察哈尔省工人疗养院”、“山西省工人大同疗养院”；1976年，由大同市人民政府创办成立了大同市第二人民医院。山西工人疗养院于1980年恢复重建，院址设在原南郊区水泊寺村北文瀛湖畔，1989年经市政府批准，建立“三医院肿瘤分院”；1996年正式创办大同市肿瘤医院。2009年，大同市第二人民医院、大同市肿瘤医院两院合并,院址设在操场城街12号。2013年医院整体搬迁至魏都大道新址，占地面积5万平方米，建筑面积5.5万平方米。医院现有职工1107人，人员编制693人，在编职工534人，聘用人员573人。高级专业技术人员144名，中级专业技术人员280名，硕士研究生49名。编制床位720张，现实际开放床位850张。设临床医技科室47个，其中肿瘤内科、血液内科、骨科、口腔科为大同市重点学科；大同市卫计委肿瘤医学、血液内科医疗质量控制部设在我院；2018年7月19日，大同市卫计系统首家“博士工作站”在我院成立。作为晋北地区最大的专业肿瘤治疗基地，医院通过培养优秀专家团队，引进高精医学设备，开展优质专业技术，全力做好肿瘤精准治疗。先后引进美国原装GEDiscoveryMR7503.0T磁共振仪，GE64排128层螺旋CT,数字摄影DR、CR摄像系统，飞利浦IU-22、IE33彩色超声诊断仪,日立全自动生化分析仪，并开展了肿瘤标志物检测等，全面提高疾病诊断水平。引进医科达医用直线加速器开展适形、调强放疗，填补晋北地区肿瘤精确放疗技术空白；配备钴60后装腔内治疗机，美国GE4排定位CT，三维立体定向放疗系统，美国GE介入治疗血管造影C型臂，模拟定位数字减影系统等，创新肿瘤专业学科技术。近日，数字乳腺X射线摄影系统、骨密度检测仪、10MV医科达SynergyVMAT容积旋转调强治疗医用直线加速器等相继投入临床使用。我院肿瘤学科创建发展近30年，先后开展了肿瘤化疗、普通放疗、适形调强放疗、介入治疗、深部热疗等多学科综合治疗，并积极开展肿瘤的靶向治疗、生物免疫治疗、中医中药等特色治疗，填补了大同地区肿瘤治疗的多项空白。目前，我们大力强化肿瘤外科学科建设，聘请了本地区知名外科专家来院就职，更新引进了一批高新设备，推动肿瘤外科学科的快速发展。首例甲状旁腺腺瘤切除术，首例双镜联合胆囊切除、胆总管探查取石、胆总管一期缝合术，首例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下巨大结肠造口旁疝修补术，首例椎间孔镜微创手术，肝肿瘤患者CT结合DSA经皮肝穿胆道引流等手术的成功实施，填补了医院多项技术空白，弥补了大同市二医院、肿瘤医院外科专业发展滞后的短板。同时，我们加强与北京中国医学科学院肿瘤医院、北京医科大学肿瘤医院、解放军“301”医院、山西省肿瘤医院等上级肿瘤医院全方位的技术协作，通过“请进来、送出去”的方法培养肿瘤医护人才，全面提升大同市肿瘤疾病诊治水平。做好肿瘤规范化诊疗的同时，医院持续强化综合专业学科能力建设。消化内科建立了山西省抗癌协会消化道肿瘤早诊早治基地，并由“博士工作站”陈星教授利用我院最新引进的全市首台蓝激光胃肠诊断治疗设备，牵头开展大同地区消化道肿瘤早癌筛查工作。聚焦超声治疗中心引进全省首台高强度聚焦超声肿瘤消融机，力邀上海复旦大学附属华东医院肿瘤科主任赵洪教授及其团队亲临技术指导，为腹盆腔良性肿瘤如妇科子宫肌瘤和子宫腺肌症以及胰腺癌及晚期肝癌恶性实体肿瘤患者拓展了一种更加理想的补充治疗手段。神经内科成立了全市首家癫痫诊疗中心和睡眠监测中心，长期就诊癫痫患者达1.3万；成为“国家卒中中心联盟”成员单位，成为中国医药教育协会眩晕专业委员会“互联网眩晕学院大同诊疗中心、眩晕远程协作单位”；眼科与中国中医科学院眼科医院建立眼科疑难病会诊平台；心内科加入中国急性心肌梗死救治项目山西省救治协助中心；血液风湿科为中国风湿免疫病医联体联盟山西区域联盟成员单位；医院被国家卫计委指定为“病理远程会诊中心和质控平台”、“乳腺癌筛查定点医院”；曾获国家民政部“中华慈善奖”殊荣。大同市第二人民医院、大同市肿瘤医院将传承百年首善文化——“首善、厚德、博学、精医”，在努力把综合学科做强、做精、做优的基础上，创新发展思路，着力提升肿瘤专科诊疗技术水平，践行公立医院“以人为本，全心全意为患者服务”办院理念，充分发挥“强专科、精综合”优势，全力打造“山西一流、晋北第一”三级甲等肿瘤专科医院。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。