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江海区人民医院子宫颈良性肿瘤专家

简介:

江门市江海区人民医院(以下简称“江海区人民医院”)座落在风景秀丽的白水带森林公园脚下,南与陈少白先生故居隔路相望,北与历史悠久的茶庵古寺毗邻。医院始建于1951年,前身是新会县外海区外海建民联合诊所,后来经过组建、行政区域变更等分别更名为新会县第四区中心乡(外海区)外海中心医院、新会县外海人民公社卫生院、江门市外海人民公社卫生院、江门市外海区人民医院、江门市江海区外海人民医院,2009年升格为江门市江海区人民医院。2010年与江门市中心医院结为合作医院;2016年被评为二级甲等医院。在各级党委政府的正确领导下,海内外乡亲和社会各界鼎力支持下,通过几代人的艰苦奋斗,现已发展成为一所功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚、管理规范化的二级甲等综合性医院。医院占地面积为26,437平方米,其中业务用房11,761平方米,分为门诊楼、外科楼、内科楼。现有编制床位235张,开放床位254张,现有在职职工373人(含社区服务中心72人),其中卫生技术人员319人,高级专业枝木资格人员17人,中级67人,硕士研究生4人。设有科室部门30个,其中职能科室8个,临床学科包括:消化内科、心血管内科、创伤骨科、神经外科、泌尿外科、中医科、康复医学科等16个,院外包括高新区门诊部、机关门诊部、新中门诊部、外海、江南杜区卫生服务中心,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、疗养于一体的综合性医院。医院配有东芝16排螺旋CT、Alocar5300彩色8超、黑白B超、东芝500mA遥控电视X光机、心脑电图机、腹腔镜、多功能麻醉机、呼吸机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、心电监护中心及尿沉渣检测仪等先进设备。医院全面实施电子处方,医保、合作医疗即时结算系统等电子信息平台。医院审时度势,因地利宜,努力建设特色专科,积极探索发展新思路。2011年起响应国家新医改政策,已建成以三甲医院(江门市中心医院)为龙头,医院为枢纽,社区卫生服务中心为网底的三级转诊体系,每年点对点成功转诊100例以上,为解决群众看病难看病贵提供宝贵经验。心血管内科、骨科、康复医学科已挂牌为江海区重点专科。在当地乃至周边地区享有一定知名度,就诊病人络绎不绝。呼吸消化内科、泌尿外科、神经外科、妇产科、耳鼻喉科、中医科、放射科、检验科等学科初具雏形,有争先恐后,呼之欲出的发展趋势。医院坚持走以人为本、科技兴院之路,近年完成科研课题6项,其中已有2项通过鉴定,有两项获得市(区)级科技进步二、三等奖。医院人才辈出。多人在广东省医学会、广东省康复医学会、江门市医学会担任常务委员、委员。江门日报及卫生主管部门多次表彰医院及个人先进事迹。江海区人民医院本着一切“以病人为中心”“以医疗服务为重点”的宗旨,努力践行新医改,以精湛的医疗技术和优良的服务态度,营造让百姓放心的优质医疗环境;以强烈的社会责任感积极承担着重大活动的医疗保障工作,用她的历史、文化、勇气、智慧,努力呵护着市民的健康,铸就高新区(江海区)医疗的辉煌,为2018年广东省卫生强省、强市、强区作出应有贡献。曾被评为广东省“百家文明卫生院”;多次获评市(区)级科技进步二、三等奖;1994年10月被评为一级甲等医院;1995年9月评为“爱婴医院”;2002年10月被评为江门市文明窗口;2009年4月升格为江门市江海区人民医院;2010年10月与江门市中心医院结为合作医院;2010年被评为江海区党的基层组织建设示范点;2011年2月被评为江门市乡镇卫生院规范化建设与管理试点工作优秀单位;2014-2017年被评为广东省康复医学会团体会员单位;2016年器官(遗体、眼角膜)捐献知识网络竞赛优秀组织奖;2016年9月被评为二级甲等医院。骨科、心血管内科、康复医学科为江海区重点科;其中断指(肢)再植术、消化内镜诊疗、五官科内镜诊疗、五官科射频消融治疗、妇科宫腔造影、低位直肠癌保肛手术、腹外疝无张力修补术、颈动脉灌注疗法、大自血疗法等项目在江海区首创,达本地区先进水平。发生在子宫阴道部及宫颈管的良性肿瘤,子宫良性肿瘤的组织发生,家族遗传,性甾体激素,子宫颈,手术,放疗,化疗,不确定,避免饮酒和辛辣食物,避免油腻、油炸、发霉、腌制食品,避免羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、肉桂等温热食物,避免公鸡等发物,子宫附件B超检查,妇科检查,。

万外英 副主任医师

常见妇科炎症、宫颈疾病、月经不调、不孕不育等,对产科危、急、重症的处理

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擅长:常见妇科炎症、宫颈疾病、月经不调、不孕不育等,对产科危、急、重症的处理
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廖芷君 主治医师

擅长内科常见病如糖尿病、高血压、冠心病、消化道疾病等诊疗以及危急重症治疗

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擅长:擅长内科常见病如糖尿病、高血压、冠心病、消化道疾病等诊疗以及危急重症治疗
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患友问诊

35岁女性,B超显示有4厘米的肌瘤,想了解治疗方法和注意事项。
4
2024-11-06 21:30:58
41岁女性,子宫肌瘤患者,最近出现不干净症状,想了解可能的原因和治疗方法。
45
2024-11-06 21:30:58
宫颈肿瘤放疗后阴道粘连,寻求冲洗药物建议。患者女性70岁
70
2024-11-06 21:30:58
我在大阴唇上摸到一个小指头大小的硬块,表面看不见,想知道这是什么问题?患者女性20岁
21
2024-11-06 21:30:58
月经来完一周后出现淡粉色出血,已持续两个月,平时月经提前两天,最近情绪不稳定,担心是否为肿瘤或雌激素不稳定?患者女性24岁
51
2024-11-06 21:30:58
我有卵巢囊肿和子宫颈腺肿瘤的症状,想了解是否可以使用某种药物?
14
2024-11-06 21:30:58
子宫颈瘤患者,想了解适合的蛋白粉。
37
2024-11-06 21:30:58
宫颈肿瘤伴盆腔内脏器侵犯,曾服用中药,已接受放疗,询问病情及生存时间。患者女性72岁
60
2024-11-06 21:30:58
我有一个卵巢肿块的报告单,担心是不是卵巢癌,需要医生的帮助诊断和治疗。患者女性41岁
66
2024-11-06 21:30:58
47岁女性患有子宫囊肿、妇科肿瘤、乳腺增生等疾病,想知道是否可以服用大豆异黄酮?
8
2024-11-06 21:30:58

科普文章

#子宫颈癌#子宫颈切除术#子宫颈良性肿瘤
4

子宫颈肿瘤包括良性和恶性肿瘤。是最常见的妇科恶性肿瘤,均为高危型HPV感染导致。

一、子宫颈鳞状上皮内病变

可分为低级别和高级别病变,高级别病变为癌前病变。

发病与高危型HPV持续感染密切相关,转化区是子宫颈鳞状上皮内病变及子宫颈癌的好发部位。

组织学诊断是确诊和分级的依据。子宫锥切术是治疗高级别病变的主要手段。

疫苗接种和筛查是预防子宫颈癌的有效措施。

发病相关因素:HPV感染、性行为及分娩次数(多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产)

表现:无特征症状。

诊断:子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查。

治疗:子宫锥切术或消融治疗。

二、子宫颈癌

早起表现无特殊体征及症状。子宫颈管型患者因外观正常容易漏诊或误诊。随着病变发展,可出现:

症状

1.阴道流血:常表现为接触性出血,也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多。

2.阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者可有脓性恶臭白带。

3.晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频尿急、便秘、下肢肿痛等。

体征

微小浸润癌可无明显病灶,子宫颈光滑或糜烂样改变。

治疗

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等制定个体化治疗。以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。

随访

治疗后2年内应3-6个月复查一次;3-5年内每6个月复查一次;第6年开始每年复查1次。随访内容包括妇检、阴道脱落细胞学检查,胸片,血常规,子宫颈鳞状细胞癌抗原、超声、CT或磁共振等。

预防

1.推广HPV预防性疫苗接种(一级预防),通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。

2.普及、规范子宫颈癌筛查,早起发现SIL(二级预防);及时治疗高级别病变,阻断子宫颈浸润癌的发生(三级预防)。

3.开展预防子宫颈癌知识宣教,提高预防性疫苗注射率和筛查率,建立健康的生活方式。

 

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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