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河北涿州市医院孕11周专家

简介:

涿州市医院是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型三级甲等综合性医院,是301涿州合作医院、国家药物临床实验机构、河北省住院医师规范化培训基地,是涿州市120急救中心。 医院位于河北省涿州市范阳西路129号,占地面积6.66万平方米,建筑面积22万平方米。 全院共开放床位2600张,设有临床、医技科室近60个。 一、历史沿革 涿州市医院始建于1950年,2004年经政府主导改制成股份制非盈利性医院,属公益性事业单位。2010年4月1日与中国人民解放军总医院(301)签订了军民共建协议,挂牌“中国人民解放军总医院(301)涿州合作医院”。 二、学科建设和学术水平 医院技术力量雄厚,科室专业齐全,现有专业技术人员1732名,其中高级专业技术人员373名,医学博士及硕士52名。 医院依托解放军总医院先进的管理经验、强大的技术支持开展医疗活动,并与多个国家和地区医学院校、医疗科研单位开展了广泛的学术交流和技术合作,每年有70余名技术人员去国内、国外医院进修学习,有50余名外院专家来院访问、讲学和技术指导,医院先后聘请了17名国内著名专家担任技术顾问。目前医院已开展的冠状动脉搭桥术、冠状动脉支架置入术、心律失常射频消融术、颅内外动脉支架置入及血管畸形栓塞术、肿瘤的生物免疫治疗、糖尿病的手术治疗、生殖与整形美容等技术在河北三甲医院中处于中上水平,为广大患者解除了病痛。 三、主要荣誉 医院经过64年的建设,已发展成为技术人才密集、临床学科齐全、设备先进、整体医疗水平较高,在该地区有较高声誉的现代化医院,并成为了: 国家爱婴医院 国家药物临床实验机构 辽宁医学院教学医院 山西医科大学教学医院 河北大学教学医院 河北大学附属医院涿州市医院 河北省住院医师规范化培训基地 河北省职业卫生健康检查定点医院 河北省(省本级)工伤保险医疗服务定点医院 涿州市城镇职工基本医疗保险定点医院 涿州市城镇居民基本医疗保险定点医院 涿州市新型农村合作医疗保险定点医院 涿州市工伤医疗保险定点医院 涿州市一至六级残疾军人医疗保险定点医院 涿州市老年人定点医院。 四、医院科室 临床科室: 神经内科、心血管内科、呼吸科、小儿内科、新生儿科、消化内科、肿瘤科、肾内科、透析科、感染科、内分泌科、中医科、重症医学科、普通外科、神经外科、妇科、产科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、皮肤科、急诊科、麻醉科、疼痛科、整形美容科、生殖医学科、血液病科。 医技科室: 手术室、检验科、输血科、功能科、影像科、放疗科、导管室、病理科、药剂科、营养科、保健科、康复医学科、高压氧、体检科、供应室、病案室、门诊部、120急救中心。 五、领导团队 主要领导 院长:韩联合 副院长:崔会专戴富林 机构设置; 医院领导下面管理科室三个部门,分别是:医务处、办公室和护理部,有23个职能部门。 六、合作共赢开拓发展 为方便广大患者能享受到国内一流专家的诊疗服务,该院与301合作,由专家做科室带头人,每周有301专家来院出专科门诊,定期不定期开展业务查房、学术讲座,并建立了远程医学中心,使患者在该院就能享受301专家的会诊咨询,初步达到了“看病不用去北京、301专家来看您”。2014年该院再次与解放军总医院合作投资62亿人民币建立质子治疗中心(五级机房、设1000张床位、全球最大),是解放军总医院肿瘤质子治疗研究所和解放军总医院肿瘤实习基地,并设有解放军总医院康复中心、军医学院和外国留学生医学院,是亚洲首台(iba)的质子治疗科研中心。该项目由省政府划拨1800亩土地建在涿州,距北京43公里、距首都二机场17公里,有机场、轻轨、高速等交通便利,方便患者。此项目土建已开工,质子设备已与iba公司签订协议并付第一笔款,2015年机器设备到位,预计2016年开始运作治疗患者,介时全国及亚洲的肿瘤患者就有了全球最新的治疗手段。利用笔形束扫描和锥形束技术成像,适用所有肿瘤患者,不再用外科手段只需56秒一次、十几次一个疗程、无感、无痛达到治疗效果,解决了肿瘤人的痛苦,全国的肿瘤医生及科研又提高了很大一步,达到了世界最高水平,运行后将成为全球治疗与科研最大、最全的中心。孕妇怀孕<5周,怀孕,全身,无,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,早期唐氏综合症筛查,。

李子国 副主任医师

擅长普外科常见病及多发病。胃肠疾病,甲状腺,乳腺,肛周疾病等。

好评 99%
接诊量 5938
平均等待 15分钟
擅长:擅长普外科常见病及多发病。胃肠疾病,甲状腺,乳腺,肛周疾病等。
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梁海生 主任医师

擅长胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及坏死性筋膜炎的诊治。

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接诊量 71
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擅长:擅长胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及坏死性筋膜炎的诊治。
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张磊 副主任医师

对周围血管疾病,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢静脉血栓,静脉曲张,肺部肿物,肺癌,肺结节,磨玻璃结节,食管癌,纵隔肿物,胃肠肿瘤,直肠癌,结肠癌,肛瘘,痔疮,甲状腺结节,甲状腺肿物,乳腺结节,乳腺癌等疾病有一定的见解。

好评 100%
接诊量 780
平均等待 30分钟
擅长:对周围血管疾病,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢静脉血栓,静脉曲张,肺部肿物,肺癌,肺结节,磨玻璃结节,食管癌,纵隔肿物,胃肠肿瘤,直肠癌,结肠癌,肛瘘,痔疮,甲状腺结节,甲状腺肿物,乳腺结节,乳腺癌等疾病有一定的见解。
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张立莎 主治医师

儿科常见病,支气管炎,肺炎、喘息性支气管炎、上呼吸道感染、发热、疱疹性咽峡炎、手足口、化脓性扁桃体炎、川崎病、哮喘、呕吐、腹泻等。新生儿常见病,新生儿黄疸、肺炎、早产儿,低出生体重儿,新生儿溶血病,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,新生儿喂养困难,喂养不耐受,新生儿感染,支气管肺发育不良等

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见病,支气管炎,肺炎、喘息性支气管炎、上呼吸道感染、发热、疱疹性咽峡炎、手足口、化脓性扁桃体炎、川崎病、哮喘、呕吐、腹泻等。新生儿常见病,新生儿黄疸、肺炎、早产儿,低出生体重儿,新生儿溶血病,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,新生儿喂养困难,喂养不耐受,新生儿感染,支气管肺发育不良等
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徐颖 副主任医师

孕期保健,健康指导,妊娠期糖尿病管理

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擅长:孕期保健,健康指导,妊娠期糖尿病管理
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刘德政 副主任医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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杨国常 副主任医师

消化内科常见病,疑难病诊疗

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接诊量 1
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擅长:消化内科常见病,疑难病诊疗
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杨立娜 副主任医师

擅长糖尿病及糖尿病并发症的诊治,甲亢、甲减及甲状腺结节的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及糖尿病并发症的诊治,甲亢、甲减及甲状腺结节的诊治。
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李洁 副主任医师

擅长晚期肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长晚期肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
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王国龙 副主任医师

心内科常见疾病诊断治疗

好评 100%
接诊量 12
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擅长:心内科常见疾病诊断治疗
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患友问诊

怀孕11周,想知道胎儿性别,应该看哪个科的医生?患者女性30岁
53
2024-11-18 08:51:24
11周孕妇体温升高,担心对胎儿有影响,询问处理方法和用药建议。患者女性32岁
7
2024-11-18 08:51:24
我想在11周左右做B超检查,我的朋友在12周时做了检查;我老公最近也在用中药调理身体,准备做试管婴儿;请问在这个过程中,中药的使用是否需要注意什么?
7
2024-11-18 08:51:24
孕早期接种疫苗后不想要孩子,担心疫苗对胎儿的影响,想了解处理方法和孕期注意事项。
46
2024-11-18 08:51:24
孕十一周,想做无痛人流手术。患者女性35岁
31
2024-11-18 08:51:24
孕妇在30周时,宝宝体重1270克,羊水指数4.1,体重稍微偏小,可能需要加强营养以促进胎儿健康发育。
30
2024-11-18 08:51:24
我想了解孕期检查的相关信息,特别是小排畸检查的时间和注意事项,目前孕11周。
4
2024-11-18 08:51:24
宝宝11个月大,想知道如何使用吸管杯喝奶和水?
26
2024-11-18 08:51:24
怀孕11周,使用胎心仪时感觉杂音很大,不确定是否正常。
26
2024-11-18 08:51:24
孕11周孕妇感冒头疼咨询,寻求医生意见。患者女性41岁
28
2024-11-18 08:51:24

科普文章

#孕12周#孕11周#孕期体检
1

怀孕12周是一定要做NT的。早期的筛查非常重要,因为可以早期筛查孩子有没有问题,孩子的心脏,甚至神经管,大的结构畸形都可以通过NT筛查。而且NT增厚,会增加患染色体疾病的风险,可以尽早的来做产前诊断。早期的筛查,是血清学的筛查再联合NT来评估唐氏的风险,准确性可以达到85%-90%。所以一定要做NT筛查,筛查的时间是11-13周加6天。

        前置胎盘的发生率说法不一,有人报道在怀孕 11~14 周做超声检查时,胎盘边缘达到或者覆盖宫颈内口的比例为 42%,到了 20~24 周时这一比例为 3.9%,足月时这一比例进一步降低到 1.9%。

        所以,在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要特别担心,因为随着子宫的增大,多数胎盘位置会逐渐向上移行。但是如果在中孕时胎盘覆盖宫颈内口超过 15mm 以上的话,足月时依然为前置胎盘的概率明显增高,而且覆盖宫颈内口的距离越大,剖宫产的概率越高。

#孕11周#孕12周
12

   答:首先我们明确一个概念,胎儿宫内一般要 40 周,怀孕 14 之前成为早期妊娠,14-27+6 周称中期妊娠,28 到 40 周称晚期妊娠。

12 周之前,胎盘尚未形成,激素水平分泌不稳定,胎儿发育还不稳定,容易造成阴道出血,诱发宫缩,发生先兆流产或难免流产,所以 12 周之内不建议同床,以免发生流产。

比较安全的是孕中期性交,但也要注意防止动作过猛。孕晚期也不建议性生活,以免诱发阴道炎,胎膜早破,诱发宫缩,导致早产等不良妊娠结局。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
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