涿州市医院是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型三级甲等综合性医院,是301涿州合作医院、国家药物临床实验机构、河北省住院医师规范化培训基地,是涿州市120急救中心。 医院位于河北省涿州市范阳西路129号,占地面积6.66万平方米,建筑面积22万平方米。 全院共开放床位2600张,设有临床、医技科室近60个。 一、历史沿革 涿州市医院始建于1950年,2004年经政府主导改制成股份制非盈利性医院,属公益性事业单位。2010年4月1日与中国人民解放军总医院(301)签订了军民共建协议,挂牌“中国人民解放军总医院(301)涿州合作医院”。 二、学科建设和学术水平 医院技术力量雄厚,科室专业齐全,现有专业技术人员1732名,其中高级专业技术人员373名,医学博士及硕士52名。 医院依托解放军总医院先进的管理经验、强大的技术支持开展医疗活动,并与多个国家和地区医学院校、医疗科研单位开展了广泛的学术交流和技术合作,每年有70余名技术人员去国内、国外医院进修学习,有50余名外院专家来院访问、讲学和技术指导,医院先后聘请了17名国内著名专家担任技术顾问。目前医院已开展的冠状动脉搭桥术、冠状动脉支架置入术、心律失常射频消融术、颅内外动脉支架置入及血管畸形栓塞术、肿瘤的生物免疫治疗、糖尿病的手术治疗、生殖与整形美容等技术在河北三甲医院中处于中上水平,为广大患者解除了病痛。 三、主要荣誉 医院经过64年的建设,已发展成为技术人才密集、临床学科齐全、设备先进、整体医疗水平较高,在该地区有较高声誉的现代化医院,并成为了: 国家爱婴医院 国家药物临床实验机构 辽宁医学院教学医院 山西医科大学教学医院 河北大学教学医院 河北大学附属医院涿州市医院 河北省住院医师规范化培训基地 河北省职业卫生健康检查定点医院 河北省(省本级)工伤保险医疗服务定点医院 涿州市城镇职工基本医疗保险定点医院 涿州市城镇居民基本医疗保险定点医院 涿州市新型农村合作医疗保险定点医院 涿州市工伤医疗保险定点医院 涿州市一至六级残疾军人医疗保险定点医院 涿州市老年人定点医院。 四、医院科室 临床科室: 神经内科、心血管内科、呼吸科、小儿内科、新生儿科、消化内科、肿瘤科、肾内科、透析科、感染科、内分泌科、中医科、重症医学科、普通外科、神经外科、妇科、产科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、皮肤科、急诊科、麻醉科、疼痛科、整形美容科、生殖医学科、血液病科。 医技科室: 手术室、检验科、输血科、功能科、影像科、放疗科、导管室、病理科、药剂科、营养科、保健科、康复医学科、高压氧、体检科、供应室、病案室、门诊部、120急救中心。 五、领导团队 主要领导 院长:韩联合 副院长:崔会专戴富林 机构设置; 医院领导下面管理科室三个部门,分别是:医务处、办公室和护理部,有23个职能部门。 六、合作共赢开拓发展 为方便广大患者能享受到国内一流专家的诊疗服务,该院与301合作,由专家做科室带头人,每周有301专家来院出专科门诊,定期不定期开展业务查房、学术讲座,并建立了远程医学中心,使患者在该院就能享受301专家的会诊咨询,初步达到了“看病不用去北京、301专家来看您”。2014年该院再次与解放军总医院合作投资62亿人民币建立质子治疗中心(五级机房、设1000张床位、全球最大),是解放军总医院肿瘤质子治疗研究所和解放军总医院肿瘤实习基地,并设有解放军总医院康复中心、军医学院和外国留学生医学院,是亚洲首台(iba)的质子治疗科研中心。该项目由省政府划拨1800亩土地建在涿州,距北京43公里、距首都二机场17公里,有机场、轻轨、高速等交通便利,方便患者。此项目土建已开工,质子设备已与iba公司签订协议并付第一笔款,2015年机器设备到位,预计2016年开始运作治疗患者,介时全国及亚洲的肿瘤患者就有了全球最新的治疗手段。利用笔形束扫描和锥形束技术成像,适用所有肿瘤患者,不再用外科手段只需56秒一次、十几次一个疗程、无感、无痛达到治疗效果,解决了肿瘤人的痛苦,全国的肿瘤医生及科研又提高了很大一步,达到了世界最高水平,运行后将成为全球治疗与科研最大、最全的中心。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。