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卢龙县人民医院身材矮小症专家

简介:

卢龙县人民医院是卢龙县唯一的一所集医疗、科研、护理、教学、预防为一体的综合性医院,作为一种高技术含量的服务型组织,其服务水平高低直接关系到医院的协调、可持续性发展,关系到全县人民就医质量的好坏,关系到县卫生事业的兴衰。近几年虽然先后取得了“二甲医院”、“爱婴医院”“百佳医院”等标号,但还需要全面加强建设,加强管理。卢龙县人民医院人员的管理,医院的服务对象是病人,工作性质具有“三高”(高科技、高难度、高风险)及“三严”(严肃性、严密性、严谨性)等特征。而且,由于市场经济的激烈竞争及病人的需求越来越高,高、新技术及设备的引进,对医务人员的素质要求也越来越高,因此,人员的配备是否能满足工作的需求也越来越显得非常重要,所以,对人员的管理是搞好医疗服务的关键。1、使用适用人员,实行动态管理各个职能岗位,应由相应质量的人员担任,这样才能完成其职责,有利于管理目标的实现,动态管理有利于人尽其才,要做到人才合理使用,其有效的措施是考核,对下属的工作表现、工作能力、工作成绩,逐一考查评价,作为提升、调动、培养、使用、奖惩的依据,既要知人善任,又要合理流动,实行动态管理。(1)综合考核测评,做到民主、公开对科主任、护士长从德、能、勤、纪、廉五个方面进行民主考核,每年一次,对考核测评较好的给予表扬,对考核测评不理想的,由院领导班子成员对其进行戒勉谈话,试用一年,给予改正错误、弥补不足的机会,对再次测评仍不称职者进行解聘,打破干部终身制,能者上,庸者下。几年来,共提拔正、副主任22人,护士长6人,安排老主任、老护士长到合适的岗位6人。(2)责、权、利相一致,调动各层次人员的积极性。放权于科室,每个科室在医院总目标及工作计划的指导下实行科主任负责制,在他们所管理的职责范围内有权做出决定,并且根据他们完成任务的情况,与应该得到的报酬和待遇结合起来,科主任、护士长实行职务津贴,正、副职之间拉开津贴距离,体现出多一份责任多一份经济利益。而且,发放职务津贴的数额随医院经济效益的提高而提高。2、培养适用人员,使之成为优秀人才人之所以能够成才,必须通过培养,人才的培养或智力投资,是保证事业能够持续高水平发展的关键,是建设质量与数量兼备的医疗队伍的重要措施之一。因此,要在人才培养上下大功夫,为职工提供各种有利的学习条件,使之尽快成才。在人才培养中做到“四个结合”即重点培养与普遍培养相结合,院外培养与院内培养相结合,专科技能培训与基本技能培训相结合,岗前培训与岗中培训相结合。使不同层次、不同学历、不同毕业年限的人员得到不同途径的培训,使医、技、药、护所有的专业人员的技术得到普遍提高,以适应新形势下高科技飞速发展的医疗工作需求。(1)鼓励自学成才,对原始学历较低,而且积极上进的同志鼓励通过各种渠道进行自学,科室负责为其调换班次,现已取得第二学历者81人,占医技人员总数的31%。(2)院外进修深造。以院有优势、科有特色、人有专为为发展目标,每年投资20余万元先后选派5——10名医疗、医技技术骨干到省级以上医院进修学习,尤其对在某些项目上有特长的业务骨干,实行重点培养,使之向高科技、高层次、省内领先人才跨越。(3)参加短期培训班。为掌握专业领域的信息动态,每年投资1一一2万元,选送10—口20名技术骨干参加全国、省、市举办的业务、管理培训班,学回后将新技术引用到全科,甚至普及到全院。(4)院内“三基”培训。为搞好继续教育,医务科、护理部每月分别组织一次业务学习,以基本理论、基本技能、基础知识为重点,各科室每月组织一次业务学习,以常见病、多发病、疑难杂症为重点,使在职人员得到普遍培养的目的。(5)做好岗前培训,为使新上岗人员尽快熟悉环境,熟悉基本常识,对新上岗人员做好院、科二级岗前培训,使之掌握各项规章、规范、程序和基本技能,尽快掌握基本业务技能以减少差错事故的发生。(6)请专家来医院讲学。如引进血磁治疗仪、螺旋CT后,均请专家来讲学培训,直到相关人员能熟练掌握这门新技术为止。3、关心人才,留住人才。为了留住人才,充分体现在关心人才方面。(1)制定优待制度。如:“知识分子撰写论文费用报销制度”“获科技进步成果奖奖励制度”“院内低职高聘制度”“进修人员费用报销制度”。(2)成立专业技术小组,积极开展新项目。在资金紧张的情况下,每年投资10万元,作为知识分子开展新技术、新项目的经费,鼓励他们大胆创新。(3)购置开展新技术,新项目所需的仪器、设备、创造一切有利条件。每年投资100万元购置先进的医疗设备,为他们发挥一技之长提供应有的保障,使知识分子有用武之地。(4)生活中关爱。在晋升职务、职称、分房等方面给予政策倾斜,同志有病,父母住院及婚丧嫁娶,院领导亲自看望、拜访,解除他们的后顾之忧,使之在工作中发挥最大的潜能。卢龙县人民医院党员队伍的建设中共党员是各项工作的排头兵,所以,发挥党员的模范带头作用是搞好医德医风、医院形象建设的根本保证。、1、坚持“三会一课”制度,提高党员队伍素质。每半年召开一次,全体党员会、每季度召开一次支委会,每月召开一次党小组生活会,每半年上一次党课。2、培养积极分子,发展新党员,壮大党员队伍力量。今年培养积极分子12名,发展新党员11名,坚持培养——发展再培养的方针,确保新生力量的可靠。3、在工作中发挥党员的模范带头作用。平时,他们廉洁行医,特殊情况他们带头挑重担。2003年非典时期,由于党员带头写申请去一线,带头担起最危险的重任,使全院职工都能够舍小家、顾大家,圆满完成了抗击非典的政治性任务。卢龙县人民医院经营管理情况市场经济,竞争机制引用到医院后,打破了“吃大锅饭”的经营体制而医院是一个救死扶伤的场所,所以,制订了办院方针:在抓经济效益的同时,不忘医德,让病人满意、让家属放心。l、强化服务,狠抓医德。从抓内部自我约束机制入手。一是成立了医德医风领导小组;二是制订了医德医风建设制度和措施;三是制定了职业道德教育计划;四是设立了行业不正之风监督机制:五是建立医德医风考核档案,每半年考核一次。2、转变服务观念,改善服务作风。市场竞争的激烈,病人需求的提高都要求我们改变以往那种“病人求医生的老爷作风”为此,每年召开一次全院职工大会,每周召开一次科主任、护士长会,书记、院长亲自做动员报告,使每位职工认识到竞争的残酷性,服务作风转变的紧迫性,另外,还通过以文明服务为主题的演讲竞赛等形式提高大家文明服务的自觉性。3、内强素质,提高服务质量。在医疗服务中,态度是基础,而质量是根本,所以在设立医务科、护理部的同时,成立了质量控制办公室,负责医疗、护理质量的质前控制、质中控制、质末控制,使服务质量不断提高,如溶栓技术、骨折固定术、纤维外科、颅脑手术等技术已达到国内先进水平,整体护理、入院宣教已开展5年,从起步阶段发展到比较成熟,患者满意。,4、购置医疗器械,提高诊疗水平投资21万元安装医用制氧机一台,解决了建院以来一直不科学用氧(工业用氧)的问题,投资800余万元购进了“X光”机、美国产彩色B超机、日本产胃镜、乳腺扫描仪、螺旋CT机、血磁治疗仪等大中小型先进设备20余台,为诊断、治疗提供了硬件保障。投资10万元购置电脑10余台,提高收费的准确率。5、外树形象,规范医疗环境。优美的医疗环境,良好的医疗秩序是优质服务的前提,为此,我们先后投资10余万元对门诊内墙、病房内外墙、家属院外墙进行了装修、粉刷:投资8万元把病房的钢窗换成了铝合金窗:投资2万余元更换了病床,更换床垫、被褥600余套;投资2万余元改建病区厕所,绿化1000平米,栽花100余株。大大地改善了患者的就医环境。6、增收节支,控制跑费漏费。更换自来水管道200余米,更换旧阀门60余个,解决了“长流水”问题,水费由原来的每月2——3万元,降到每月8000余元,每月节约1万余元。把CT机、B超机、X光照像机、生化分析仪、血球检测仪等设备安装IC卡,每月杜绝跑费2万余元。7、建立事故追究责任制。卢龙县人民医院发展方向(3——5年规划)总目标:以病人为中心,以人性化服务为目标,以学科建设为龙头,以人才培养为根本,以创办科技为动力,以科学管理为保证,以改善办院条件,增收节支为支撑,争取在3一一5年内达到“三级甲等”医院标准。1、开展“诚信”服务从实践“三个代表”重要思想的高度,牢固树立以“信用促发展”的观点,强化“二个意识”即:责任意识,公仆意识,引导医务人员增强信用自律的自觉性,强化信用监管,惩戒失信行为,建立以依法行医取信于民、服务社会为主要内容的信用医院。具体措施如下:(1)有诺必践,层层签订责任状。加强行风建设的措施和便民措施向病人及社会做公开承诺,做到文明服务,方便就医,规范操作,合理施治,公开收费,廉洁行医,环境优美,应诉及时,应对突发事件竭尽全力,为了使大家都能按承诺去做,从院长、科主任到同志层•层签定责任状,本着上级为下级把关,下级为上级负责的精神进行每天的工作。(2)增加政务公开透明度。2、捉高专业技术水平-医疗护理专业技术水平是医院的生命力。为此,在提高医院综合能力的基础上,加强与周边进区医院的联系,看准国内乃至国际卫生发展市场,做到人有我精,人无我有,走一条拓展外科,发展内科扩大妇产科,强化儿科,不丢“小”科,医疗带动医技、护理保驾医疗的全院共同提高之路。(1)脑外科:配齐脑科手术包,缩短颅脑手术时间,继续开展脑出血手术治疗,急需引进手术显微镜及手术床头架,开展各种脑瘤手术。(2)胸外科:需引进气管镜、食管吻合器。更好、更快地开展全肺切除及食管上段手术。(3)肝胆外科:继续开展I级胆管取石术,引进胆管镜后,争取向Ⅱ、Ⅲ级胆管取石方向发展,对肝癌病人实行介入治疗,引进腹腔镜在不开腹的情况下完成胆切除术,阑尾切除等腹部手术,满足病人创伤小,痛苦少,手术瘢痕小等需求。(4)泌尿外科:改变完全人力手术方式,利用如膀胱镜,完善膀胱肿瘤及前列腺切除等各种泌外手术。(5)乳腺外科:增加冰冻病理检查,提高乳腺肿物的确诊率。(6)肛肠外科:每年因肛肠疾病就诊人数约数千人,利用新术式,点状麻醉方法开展相关手术,大肠癌手术推广TME术式(全系膜直肠癌切除)争取开展纤维结肠镜和腔内B超作为肛肠病常规检查,以防误诊和漏诊。(7)骨科:继续开展人工髋关节置换手术。(8)心内科:开展临时心脏起搏器的安置。(9)呼吸内科:开展血气分析,人工呼吸机的应用,肿瘤化疗。(10)妇科:用宫腔镜诊断治疗妇科疾病,提高确诊治愈率。(11)儿科:提高对小儿呼衰病人的整体抢救水平,建立高危新生儿观察室和专业化新生儿病房,降低新生儿死亡率和致残率。3、选拔适用人员,加强人才梯队建设几年来,由于人事制度的改革,正规专业院校毕业生未能分配到我院,造成了人员老化严重影响了人才梯队的合理结构,为此,根据我院实际工作需要,急需补充新生力量。(1)选拔人员的原则:人员的配备要以服务目标能否实现为基准,人员的数量、类别技能等要求,都要有利于服务目标的实现,并结合医院的规模、科室的多少、工作量的大小、技术难度的高低以及设备条件的优劣等实际情况进行全面考虑,坚持“三原则”即以满足工作需要为原则,以保持人才质量为原则,以比例合理为原则,确保初、中、高级别的医、技、护和老、中、青的合理梯队或塔形结构的形式。(2)各专业招录人员数量及原始学历要求医疗、医技专业:每年3人,原始本科以上学历;药剂专业:每年1——2人,原始专科以上学历:护理专业:每年5人,原始中专以上学历。(3)招录方法一是到大中专院校直接招录;二是面向社会公开招录;三是与唐山友谊医院、天津武警总院建立业务协作关系,聘请专家来我院座诊。(4)待遇对新毕业学生按照学历给予相关待遇,在规定期限内取得相应的执业证书后,与之建立劳动关系,实行聘任制,享受国家规定的大中专毕业生待遇,职称、职务与工资挂钩,其它待遇同本院正式职工。聘用的上级医院专家,根据本人实际工作能力定价。侏儒症(Dwarfism)是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长,与遗传有关,全身,生长激素,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,体格检查,X线检查,。

王红军 副主任医师

妇产科常见病,妊娠期合并症,孕期营养健康管理,早孕,流产,子宫肌瘤,阴道炎

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擅长:妇产科常见病,妊娠期合并症,孕期营养健康管理,早孕,流产,子宫肌瘤,阴道炎
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乔继伟 副主任医师

主要从事消化系统及呼吸系统疾病的诊治,擅长胃肠、肝胆疾患,幽门螺杆菌相关疾病及治疗。特别在治疗慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道大出血、肝硬化及炎症性肠病等方面具有独到见解。

好评 100%
接诊量 11
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擅长:主要从事消化系统及呼吸系统疾病的诊治,擅长胃肠、肝胆疾患,幽门螺杆菌相关疾病及治疗。特别在治疗慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道大出血、肝硬化及炎症性肠病等方面具有独到见解。
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张健 主治医师

常见疾病的预防与治疗,中医中药膏方调理,中医养生保健指导,脾胃食疗调理以及睡眠障碍调理,女性气血调理保养

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擅长:常见疾病的预防与治疗,中医中药膏方调理,中医养生保健指导,脾胃食疗调理以及睡眠障碍调理,女性气血调理保养
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刘秀瑶 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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齐乐欢 住院医师

儿内科常见病的诊治!

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擅长:儿内科常见病的诊治!
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患友问诊

3岁儿童,身高体重不达标,有矮小症状,询问用药安全。
28
2024-11-27 09:50:12
孩子四岁半,长得矮小,询问补充营养的建议。
33
2024-11-27 09:50:12
孩子身高偏矮小,需要补钙。
25
2024-11-27 09:50:12
孩子3岁半,身高体重不达标,想给孩子吃赖氨酸,询问用药时长及是否可以与其他药物同时使用。
51
2024-11-27 09:50:12
9岁儿童,不爱吃饭,个子矮小,询问是否需要使用生长激素。
38
2024-11-27 09:50:12
孩子三岁,偏矮偏瘦,有挑食现象,需补钙。
23
2024-11-27 09:50:12
孩子12岁,偏矮,有用药需求。
56
2024-11-27 09:50:12
两个孩子,一个15岁十个月,一个9岁,个子矮小,想咨询赖氨酸磷酸氢钙颗粒对长个子是否有帮助。
46
2024-11-27 09:50:12
四岁男孩身材矮小,想咨询钙剂的使用方法及可能的不良反应。
25
2024-11-27 09:50:12
13岁男孩,身高1.57米,疑似矮小症,咨询AD和钙片补充。
31
2024-11-27 09:50:12

科普文章

作为一名医生,我要和大家分享一下关于矮小症治疗的过程。矮小症是一种儿童生长发育障碍的常见疾病,而治疗的目标是帮助孩子达到他们应有的身高。
 
第一步,我们会进行详细的病史和身体检查。这包括询问孩子的生长历史、家族史以及其他相关的病史信息。我们还会测量孩子的身高、体重、头围等指标,以便评估他们的生长情况。
 
接下来,我们会进行一系列的实验室检查,以排除其他可能的生长障碍原因。这些检查可能包括血液测试,以评估甲状腺功能、生长激素水平和其他内分泌指标。
 
一旦确诊为矮小症,我们将制定个性化的治疗计划。其中最常用的治疗方法是生长激素治疗。生长激素是一种由垂体腺分泌的重要激素,它对促进骨骼和肌肉的生长发育至关重要。
 
生长激素治疗通常需要每天注射一次,这需要家长和孩子一起合作。我会亲自教导家长如何正确注射生长激素,并解答他们的疑虑和担忧。虽然注射可能会有些不适,但我们会尽力让这个过程尽可能舒适和顺利。
 
治疗开始后,我们会定期进行随访和评估。这包括定期测量孩子的身高、体重以及其他相关指标,以评估治疗的效果。我们还会进行定期的血液测试,以确保生长激素的剂量和效果是适当的。
 
除了生长激素治疗,我们还会关注孩子的营养和生活习惯。健康的饮食、充足的睡眠和适度的运动对于孩子的生长发育非常重要。我会和家长一起制定营养计划,并提供必要的建议和指导。
 
在整个治疗过程中,我和我的团队会与家长保持密切的沟通。我们会定期召开会议,讨论孩子的治疗进展和解答家长的问题。我们希望家长能够理解治疗的过程,并在孩子的治疗中发挥积极的作用。
 
总的来说,矮小症的治疗是一个综合性的过程,需要家长、孩子和医生的共同努力。通过合理的治疗方案和积极的生活方式,我们可以帮助孩子实现他们的生长潜力,让他们拥有一个健康而美好的未来。
#偏矮#身材偏矮
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#长高 #生长发育 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关爱儿童健康

谈干预方法,我们首先得明确病因,只有搞清楚病因,才能有针对性地进行治疗,这是最重要的。

1. 干预原发性疾病

  • 原因有很多,有原发性的,比如先天性心脏病、某些肾脏疾病、各个器官的一些慢性疾病等。
  • 对于这样的原发病,我们首先要控制这些原发病,只有把根解决了才能真正长起来,要不吃再多补药也没用。
  • 比如甲状腺功能低下,那我们补充甲状腺激素就可以了,当然这种替代也是需要长期治疗的,这样可以使身高得到改善。
  • 如果这些孩子在原发病治疗的过程中,身高得不到很好的改善,经过仔细的评估以后,在医生密切的检测之下,也可能会使用生长激素,具体遵医嘱。

2. 促生长药物治疗

  • 在促生长药物里面,目前最主要的是重组生长激素。
  • 生长激素从 1957 年就开始使用了,当时叫垂体源性的生长激素,它主要用于生长激素缺乏的患者,就是自己体内不能产生足够的生长激素,所以通过外源性补充来让他身高增长。
  • 但是 1985 年的时候发现,当时的生长激素产品存在严重的不良反应,主要是神经系统的不良反应,所以就停用了。
  • 但是到 1986 年,通过基因重组技术研制了重组人生长激素,这种生长激素跟人体的生长激素是一样的,所以,又重新得到启用。
  • 最早只用于生长激素缺乏的患者,而后逐渐应用到非生长激素缺乏患者,比如先天性卵巢功能发育不全、Noonan 综合征、Prader-Willi 综合征、宫内发育迟缓,再到现在特发性矮小,SHOX 基因缺陷、慢性肾功能不全等造成的矮小。
  • 就是说对于很多的非生长激素缺乏导致的矮小,用生长激素也可以改善他的生长速度,改善成年后的身高。

3. 营养补充剂

  • 在矮小的孩子中,有相当一部分孩子还是因为营养素缺乏、不均衡等不良情况造成的。
  • 对于这类孩子,给予一些营养补充剂,包括 L-赖氨酸、部分维生素矿物质等,这些可能对营养不足的孩子有很大的促进作用。
  • 加强营养的同时记得要改善脾胃,只有消化吸收能力好,才不白吃这样营养素。

4. 其他

  • 比如早睡、改善饮食、加强运动(多进行户外运动)、调理胃肠、平衡压力等等。

因大多数家长都盲目相信孩子“晚长”的说法,导致“矮小症”成为家长最容易忽视的儿童疾病之一。这种想法导致大多数孩子错过最佳治疗年龄,让“矮小”成为孩子一生的痛、父母一生的遗憾......

如何确定孩子是否患有矮小症呢?

儿童矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或者低于第三百分位,每年生长速度低于 5 厘米者。

简单地说,就是在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的孩子中随机抽取 100 个,按从高到低进行排队,排最后的 3 个就算矮小了。(矮小标准如下图)

儿童矮小有什么危害?

1.调查显示,90%矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理行为障碍,严重影响到学习、就业和婚姻;矮小的儿童与正常儿童相比,虽然有些儿童的智商属于正常范围,但大多数有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社会退缩等现象。

2.矮小症孩子的未来。身材的高矮不仅影响升学、择业、参军等大事,更让人头痛的是妨碍配偶的选择。

有些矮小的儿童可能是由疾病、基因缺陷等问题引起。

孩子如果出现以下情况,父母要高度关注孩子的身高:

  • 孩子长期坐在幼儿园/学校班里第一排、买一件衣服能够穿好几年。
  • 孩子的生长速度在 3 岁前小于 7 厘米/年,3 岁到青春期小于 5 厘米/年,青春期小于 6 厘米/年。
  • 比同龄孩子矮半个头。

矮小症的最新治疗方法

矮小症多由生长激素缺乏、遗传、生长发育迟缓等原因所导致,目前最新的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

可遵医嘱使用重组人生长激素,是生长激素缺乏性矮小症的首选药物,还可遵医嘱使用生长激素释放素、胰岛素样生长因子-1、同化激素、性激素等。

2.手术治疗

还可遵医嘱进行手术治疗,比如经鼻蝶显微手术等,具体选择还需在医生的指导下根据自身情况选择。

日常生活中家长应多注意儿童的情绪,适当进行运动,保持充足的睡眠,可辅助促进儿童的生长发育。

此病专业性强,应及时到正规医院就诊,在医生指导下确定具体治疗方案,积极配合治疗,避免耽误治疗的最佳时机。

矮小症治疗最佳时间

矮小症治疗强调早发现、早诊断、早治疗。孩子的骨龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力就越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好。

1.矮小症的治疗费用与患者的体重成正比。孩子的体重越重,用药剂量就越大,治疗费用就越高。

2.骨龄决定着人体的生长潜力,骨龄越小治疗后所能获得的身高增长也就越多,3 至 12 岁是矮小症治疗的黄金时间。即便是有家族矮小的孩子,如果能够尽早到医院治疗,身高也会获得比较理想的增长。

3.在孩子的成长过程中,家长至少应每半年测量一次孩子的身高,若发现孩子身材矮小或发育迟缓,应尽早检查,及早确诊及时治疗。

儿童矮小症

矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群 -2SD 或低于第 3 百分位数(-1.88 SD);对矮小的患儿,须进行相应临床观察和实验室检查以利于正确诊断。

矮小不仅给孩子的生活、学习造成诸多的不便,还会给孩子以后的升学、求职、婚恋造成影响。很多孩子,因为身材矮小,导致自卑、抑郁等心理障碍,不仅会进一步阻碍孩子的身高发育,甚至会对其表达能力与社交能力都带来严重影响。

有下列情况,建议患儿进一步检查!

  • 身高明显低于正常儿童平均身高-2SD(或<第三百分位数)以上;
  • 身高增长速率在第 25 百分位(按骨龄)以下:

2 岁以下 每年生长速率<7cm;3 岁至青春期开始 每年生长速率<5cm;青春期 每年生长速率<6cm;

  • 有慢性疾病史(肝、肾疾病);
  • 有明显畸形综合症;
  • 父母对孩子身高担忧,要求进一步检查。

遗传身高计算公式:

男孩=(父身高+母身高+13)/2±5cm

女孩=(父身高+母身高-13)/2±5cm

什么样的人需要查骨龄?1、身高明显矮于同龄人或明显高于同龄人的孩子;

2、身高增长速度小于 5cm/年的孩子;

3、近期出现身高增长速度明显减速及加速的孩子;

4、肥胖的孩子;

5、青春期发育开始过早或过晚的孩子。

骨龄检查的意义 1、骨龄代表人的生物年龄,可以从骨龄角度了解孩子多大;

2、在矮小儿童中可鉴别生长激素缺乏还是不缺乏,同时传递疾病诊断的方向性;

3、在性早熟儿童中反映性轴是否真正启动;

4、预测终身高。

谈干预方法,我们首先得明确病因,只有搞清楚病因,才能有针对性地进行治疗,这是最重要的。

1.干预原发性疾病

  • 原发性疾病矮小的原因有很多,有原发性的,比如先天性心脏病、某些肾脏疾病、各个器官的一些慢性疾病等,对于这样的原发病,我们首先要控制这些原发病,只有把根解决了才能真正长起来,要不吃再多补药也没用。
  • 比如甲状腺功能低下,那我们补充甲状腺激素就可以了,当然这种替代也是需要长期治疗的,这样可以使身高得到改善。如果这些孩子在原发病治疗的过程中,身高得不到很好的改善,经过仔细的评估以后,在医生密切的检测之下,也可能会使用生长激素,具体遵医嘱。

2.促生长药物治疗

  • 在促生长药物里面,目前最主要的是重组生长激素。
  • 生长激素从1957年就开始使用了,当时叫垂体源性的生长激素,它主要用于生长激素缺乏的患者,就是自己体内不能产生足够的生长激素,所以通过外源性补充来让他身高增长。
  • 但是1985年的时候发现,当时的生长激素产品存在严重的不良反应,主要是神经系统的不良反应,所以就停用了。但是到1986年,通过基因重组技术研制了重组人生长激素,这种生长激素跟人体的生长激素是一样的,所以,又重新得到启用。
  • 最早只用于生长激素缺乏的患者,而后逐渐应用到非生长激素缺乏患者,比如先天性卵巢功能发育不全、Noonan综合征、Prader-Willi综合征、宫内发育迟缓,再到现在特发性矮小,SHOX基因缺陷、慢性肾功能不全等造成的矮小。就是说对于很多的非生长激素缺乏导致的矮小,用生长激素也可以改善他的生长速度,改善成年后的身高。

3.营养补充剂

在矮小的孩子中,有相当一部分孩子还是因为营养素缺乏、不均衡等不良情况造成的,对于这类孩子,给予一些营养补充剂,包括L-赖氨酸、部分维生素矿物质等,这些可能对营养不足的孩子有很大的促进作用。加强营养的同时记得要改善脾胃,只有消化吸收能力好,才不白吃这样营养素。

4.其他

比如早睡、改善饮食、加强运动(多进行户外运动)、调理胃肠、平衡压力等等。

#身材偏矮
10

误区一

小徐已经15岁了,身高只有1.6米,但孩子爸爸却说自己是上了高中才飙高的,不用担心。妈妈带孩子去看医生,发现孩子的骨骺基本闭合,大约只能再长1厘米。也就是说,孩子的终极身高只有1.61米左右。分析原因在于:生长发育是有个体差异的,父母迟长,未必孩子也迟长。虽然遗传有一定的影响作用,但如果孩子在生长黄金期健康问题较多,会阻碍生长发育的进程。

误区二


足月低体重儿是指出生时体重小于2.5公斤,身高小于47厘米的孩子,70%以上出生后会有追赶性生长,2岁前追赶到正常年龄水平身高。但如果出生时矮小,到2岁时仍未能追赶上同龄小朋友,那以后能达到正常身高的机会就很微小。所以,家长们要走出误区,如果孩子出生时是低体重儿,一定要注意其生长发育的曲线。

央视新闻报道:我国儿童矮小症发病率约为 3%,3—15 岁需干预的矮小孩子约有 700 万,且以每年 16 万人的速度增长!但是每年接受干预的矮小孩子不到 3 万名……

民间有种说法“二十三,蹿一蹿”,人们也常用这句话安慰个子矮小的孩子。那么 23 岁是否有机会身高猛蹿一下?未必!专家介绍,孩子的骨骺一旦闭合,没有机会再长高了,因此矮小症一定要及时发现,及时干预。

17 岁少年没机会再长高

今年 17 岁的某同学一直以来都很自卑,因为他比同龄人矮很多,从小念书,他总是被老师安排到教室的第一排座位,排队时也总是在最前面。小时候矮,父母就觉得孩子以后会长高的,也没有在意,等过了青春发育期,某同学还是比同龄人矮很多,自己非常自卑,到医院就诊,被诊断为矮小症。医生为小武做了全面的检查,检查结果显示其骨骺已经闭合,没有机会再长高了,非常遗憾。

别让孩子错失治疗时机

目前,我国儿童矮小症发病率约为 3%,所有矮小人口中,3—15 岁需治疗的患儿约有 700 万,然而,能受到正规合理治疗的孩子很少,总体知晓率、治疗率严重偏低,若在骨骺闭合前能得到正规的治疗,有望恢复理想的身高,若错过治疗时机,想再长高几乎就不可能了。

如何知道孩子患矮小症?

专家表示,目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准低于两个标准差,就可诊断为矮小症。对家长而言,如果孩子长期低于同龄人半个头且每年长高缓慢,则应考虑是否存在矮小症的可能性。

1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终身高只能达到 130 厘米左右。
2.性早熟患儿通常个子偏矮。
3.家族性矮身材。
4.其他疾病,如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。
矮小症的治疗方法有哪些?

因治疗方法依病因不同而不同,切忌私自使用“生长激素”。需到内分泌专科就诊,查明原因,从而有针对性地治疗。

对于性早熟患儿,家长应警惕!

性早熟会影响孩子最终身高。由于性激素提早释放,虽然在早期身高暂时会比同龄孩子高,但由于性激素的刺激,骨成熟变早,骨骺会提前闭合,透支了生长潜能,导致生长期缩短,使身高发育过早停止,最终导致身材矮小。

临床上一般认为女孩在 8 岁以前出现乳房发育,在 10 岁以前月经初潮;男孩在 9 岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。提醒家长应避免给孩子使用含激素类食物,女孩子在成年前尽量少用化妆品,以免导致孩子性早熟。

孩子的身高几乎是每个爸爸妈妈都十分关心的问题,尤其是一些本身个头不是很高的父母,更会担忧孩子以后到底遗传谁。很多家长都问父母矮孩子一定矮吗?答案是否定的。

现在的孩子大多个头比较高,这主要是由于营养跟得上。其实身高有 60%-70%是先天因素决定的,而剩下的 30%-40%则是由饮食、睡眠、运动等后天因素共同决定。所以即使父母个头都不高,也不要气馁,注意观察孩子的身体发育,着重后天补充,还是有可能长成大高个的。

很多孩子看上去比同龄人矮小,但是并没有引起家长的重视,认为孩子发育晚或者是遗传原因,专家提醒:孩子有可能有矮小症,家长千万别大意,错过了孩子的最佳生长时期。

家长如何发现孩子是否有矮小症?

  • 定期测量孩子身高
  • 定期检测孩子身高变化
  • 对比年龄和骨龄的差距

除了学习,孩子身高是大部分家长们最在意的事情了。如果家长们发现自己的孩子在班级队伍里排在最前面,每年的生长高度低于五厘米,那么就可能存在生长障碍,具体的可以参考下表。

特别要注意的一点是,对于不同年龄的孩子测量方法是不同的。其中 3 岁以下的孩子量身长,其方法为:使用量床,仰卧位测量,测量时小儿头顶与头板接触,双耳在同一水平,双膝和下肢并拢紧贴底板,测量时测定板紧贴足跟和足底。而 3 岁以上者的孩子量身高的方法是:取正位测量,测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板,双足跟靠拢,两足尖成 45 度,稍收下颏,使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。

如果缺乏测量条件,家长们可以带孩子去医院,通过医生的协助来测量孩子的身高。

由于每个孩子生长发育的速度不同,通过标准数据对比也常常存在很大的误差,小编提醒家长还应注意定期监测孩子身高,观察生长速度,测身高时要求“同人、同尺、同时刻”,若发现孩子身高低于下面的正常水平,家长需考虑可能存在生长障碍。

通常来说, 婴幼儿期(0 岁—2 岁)是人一生中生长速度最快的时期,平均一年长高 7 厘米;儿童期、学龄期(3 岁—9 岁)的孩子的生长速度是相对恒定的,平均每年长 5 厘米左右;青春期(9 岁—14 岁左右)是最后的长高阶段,平均每年长高约 6 厘米。

拍骨龄片的方式可以测量骨龄。如果一些孩子身材矮小,但骨龄差在两岁之内,属于正常范围;骨龄落后于年龄 2 岁以上则认为骨龄异常落后,有可能存在生长障碍,家长应及时带孩子前往医院的儿科门诊进行专业诊断。

#身材偏矮
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爸爸妈妈们都希望自己的孩子可以快快长高,孩子到底能够长多高?其实,很多家长在孩子的生长发育问题上存在许多误区。

误区一:父母迟长高,孩子也一样。

小徐已经 15 岁了,身高只有 1.6 米,但孩子爸爸却说自己是上了高中才飙高的,不用担心。妈妈带孩子去看医生,发现孩子的骨骺基本闭合,大约只能再长 1 厘米。也就是说,孩子的终极身高只有 1.61 米左右。分析原因在于:生长发育是有个体差异的,父母迟长,未必孩子也迟长。虽然遗传有一定的影响作用,但如果孩子在生长黄金期健康问题较多,会阻碍生长发育的进程。

误区二:低体重儿,2 岁后还可“追赶身高”。

足月低体重儿是指出生时体重小于 2.5 公斤,身高小于 47 厘米的孩子,70%以上出生后会有追赶性生长,2 岁前追赶到正常年龄水平身高。但如果出生时矮小,到 2 岁时仍未能追赶上同龄小朋友,那以后能达到正常身高的机会就很微小。所以,家长们要走出误区,如果孩子出生时是低体重儿,一定要注意其生长发育的曲线。

误区三:女孩月经来潮后还能长几年。

很多妈妈觉得女儿才刚来月经,肯定还能长几年。其实家长对孩子的青春期生长发育的判断存在错误,这时候想要追赶同龄人的身高已经没有多大余地。因此,家长要特别留意,一旦孩子在八九岁就有早熟迹象,应及早带其就医,以免贻误最佳诊治时间。

矮小症是可以治疗的,越早效果越好,而且治疗费用也越低。

在国内,一般认为 4 岁是判定儿童矮小的分界线。如果感觉孩子身高不够理想,建议带孩子到医院做一个完整的检查,在医生的指导下进行生长激素治疗,孩子长不高,那么就需要外源补充生长激素来弥补本身分泌不足的那一部分。同时,给孩子搭配合理的饮食和运动,会达到一个理想的效果!

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