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随州市儿童医院急性女性盆腔炎专家

简介:

随州,是中华始祖炎帝神农诞生的圣地,世界八大奇迹之一——编钟的故乡;随州,是中国专用汽车之都。“圣地车都”,物华天宝,人杰地灵。随州市妇幼保健院暨随州市儿童医院这颗璀璨的明珠就座落在这方文明古老的土地上。该院是由政府兴办,不以营利为目的,具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗保健服务的专业机构,一直承担着保障全市妇女儿童身心健康的公共卫生职责,多年来,该院始终坚持抓自身素质建设,锐意改革,通过创建消费者满意单位、巾帼文明示范岗、文明妇幼保健院、爱婴医院、二级甲等妇幼保健院、三级优秀妇幼保健院等,使全院走上科学化、制度化、规范化的管理轨道。已逐步发展形成一所集保健、医疗、教学、科研、健教等为一体的具有妇女儿童专科特色的保健医疗机构,成为全市妇女儿童保健业务技术指导中心、生殖保健临床治疗中心、计划生育技术服务中心。1993年被世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫生部联合授予“爱婴医院”,1997年被国家卫生部授予“二级甲等妇幼保健院”,2010年被湖北省卫生厅授予“三级优秀妇幼保健院”,被随州市指定为市、县、区医疗保险和农村新型合作医疗定点单位。医院现有职工总数430余人,其中正高级职称7人(三级岗位主任医师3人),副高级职称55人,中级职称120人,硕士研究生13人。开设病床498张,三个市级临床重点:妇科、产科、新生儿科,两个省级妇幼保健重点专科:儿童生长发育科和围产期保健科。儿童保健科、妇女保健科、妇科、产科、儿内科、儿外科、乳腺外科等特色专科,是该院“拳头”科室和“权威”科室。医院除拥有常规检查设备如血、尿、生化、病理等外,还拥有飞利浦四维彩超、GE公司螺旋CT、X线乳腺钼靶机、CR、聚焦超声刀、微量血胆红素测定仪、液基薄层细胞学显微镜、Ql800微量元素分析仪、电化学发光检测仪、儿童呼吸机、血气分析仪、骨密度仪、TDS现代化健康检测仪(远程亚健康检测仪)、妇科初善仪宫颈癌筛查系统、全自动乳汁成份分析仪、全自动妊高症监测仪、胎心监护仪、胎儿脐血流多谱勒检测仪、史泰克1088型腹腔镜、进口妇科LEEP刀、蓝氧妇科生殖康复治疗仪、四维阴道镜、CZF型聚焦超声治疗仪,配备了60余台三氧消毒机,50余台婴儿培养箱,20余台心电监护仪等先进专科设备,3台救护车免费接送孕产妇,满足了该市妇女儿童就医要求,扩大了医院的品牌效应。目前保健院人员、设备、房屋配套能为社会提供全方位多功能的保健医疗服务。正成为随州市百万妇女儿童预防保健中心及临床医疗的领跑者。“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”是该院办院方针,地级随州市建立后,该院同时还肩负着曾都区、随县妇幼保健的工作任务。主要职责一是公共卫生服务即妇女保健服务、儿童保健服务、国家基本及重大公共卫生项目、适宜技术推广、母婴保健技术培训与考核、妇幼卫生信息管理、健康教育与健康促进、妇幼健康状况调查与干预、妇幼卫生服务考核、母婴保健相关科研;二是基本医疗服务即妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗。公益性突出体现在公共卫生及突发卫生事件的应急处理等方面。一是无偿地对全市妇幼保健技术指导和监测,对本地区妇幼保健工作统一规划、调查、掌握全市妇女儿童健康状况及主要危害因素,收集、汇总、上报全市妇幼保健各种信息并制定实施各项干预措施等公共妇幼保健事业;参与艾滋病母婴传播阻断、“非典”、“手足口病”、“结石宝宝”、“甲型H1N1流感”等突发卫生事件的疾病防控和医疗救助,维护了社会稳定;二是常年开办孕妇学校、家长学校及各种宣传健康教育活动等,让群众免费获得专家讲授的保健科普知识;三是承担全市的重大(基本)公共妇幼卫生项目的管理、指导,如农村孕产妇住院分娩补助项目,农村孕产妇补服叶酸项目,以及乳腺癌普查等。为了规范服务流程,该院在门急诊输液室、候诊大厅等地方安装电视机、饮水机、排椅等人性化措施来改善候诊环境。将医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置,制作医院布局图、就医指南等,让患者最大程度的方便就诊。医技科室进一步改进服务流程,缩短设备检查预约、报告时间,建立急诊病人优先绿色通道。为了加强医疗质量管理,该院始终把“质量、安全、服务、费用”作为医院管理重点,在质量管理中重点强调核心制度的落实,如首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度等,严格执行《湖北省病历书写基本规范(试行)》。制定整体护理实施方案并明确职责,护理部优化服务流程,倡导无缝隙护理、延伸护理服务,落实保障了医疗安全,满足病人多方的需求;通过开展温馨服务、导乐分娩等,提高了住院病人满意率,使住院患者的满意度长期保持在95%;通过控制住院患者药费比,临床路径管理及单病种限价服务降低了患者的住院费用,缓解了患者看病贵问题。打造“学习型”保健院。多项省市级继续医学教育项目在随州由该院成功承办,医院借助同济医学院附属同济医院和协和医院、湖北省妇幼保健院等上级医院的技术支撑,采用“请进来送出去”的方法,邀请上级专家来院讲课会诊手术示教。卫技人员到上级医院进修学习后,带回了妇产科、儿科、超声、CT、ICU等专业的新技术。科研成果捷报频传,课题“中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因学探讨”获卫生部科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖;“全国二十一省、市、自治区地区孕产妇死亡率及死因分析研究”获卫生部科技进步三等奖;“新生儿窒息与现代复苏术应用与推广研究”获市科技进步一等奖和省卫生厅科技进步三等奖;“早期家庭干预促进围产期高危儿智能发育的前瞻性研究”、“湖北省预防艾滋病母婴传播管理模式及服务方式研究”获湖北省重大科技成果奖;“龙牡壮骨咀嚼片临床观察与研究”受到省保健院、武汉健民制药集团一致好评,获国家医药管理局颁发的新药证书。科研成果:“早产儿早期喂养临床研究与应用”被国家卫生部、中国疾病控制中心妇幼保健中心评为“亨氏杯”中国婴幼儿营养事业成就三等奖。变换体位法在肾积水患者IVU检查中的应用价值、重症手足口病危象的早期识别与管理研究、新生儿胆红素脑病危险因素及预防措施研究、中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用研究、随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究、新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理、NICU患儿医院感染危险因素分析及对策被评为随州市科技成果二等奖。早产儿早期微量喂养临床研究、婴幼儿股静脉穿刺新技术临床应用、早孕试条对妇产科腹腔内出血鉴定诊断中的应用、早产适于胎龄低钠血症的预防研究、新生儿颅内出血危险因素及预防措施研究、随州市203例出生缺陷监测分析及干预措施的研究、彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血脉异常的临床价值研究、PDCA循环法在剖宫产新生儿母乳喂养中的运用研究、新生儿窒息密切相关危险因素及预防措施研究、随州市孕产妇艾滋病检测和母婴阻断措施研究、新生儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断应用研究均获随州市科技进步三等奖;每年在省级以上刊物发表论文30余篇。加强医德医风建设,配合治理行业不正之风,多途径解决患者负担,构建和谐医患关系。设置投诉意见箱,公布投诉电话,接待患者投诉,召开住院病人座谈会,认真处理患者反映的各项问题。严禁乱开大处方、乱检查等,合理用药,对同级及以上医院的医学检查结果互认。为了解决贫困人群的就医问题,特别是贫困孕产妇住院分娩,该院制定了贫困病人救助方案,使很多贫困人群受到不同层次不同比例的减免。“因为专业,值得信赖”是随州市妇幼保健院每一位职工奉行的执业理念,也是深植于随州市市民心目中的妇幼形象。这是近30多年来发展历程的医院深厚文化底蕴的体现,也是妇幼人多年不懈努力、拼搏进取而结出的丰硕成果。根据鄂卫通[2012]151号文件精神通知,湖北省卫生厅同意随州市妇幼保健院加挂“随州市儿童医院”作为第二名称,在保证原有妇幼保健职能不变的情况下,配齐了卫生技术人员,加强了原有质量建设,保证促进儿童医院健康发展,并于2012年7月16日正式加挂“随州市儿童医院”。这标志着随州市妇幼保健院将进一步提升全市妇幼保健医疗服务能力,进一步完善全市妇幼保健医疗体系,更好地履行为全市妇女儿童健康服务的社会职责,力争将随州妇女儿童医院打造成全省知名妇女儿童医院。改革已展千重锦,创新再进百尺杆。目前,该院全体干部职工正在党委书记、院长朱佑民的带领下,锐意进取、奋力攀登、超越梦想,决心配合随州圣地车都的建设,把医院打造成一张新的城市名片,续写随州医疗卫生事业辉煌灿烂的新篇章!市保健院特色专科:儿内科、儿外科、乳腺外科、妇女保健科、儿童保健科市级临床重点专科:妇科、产科、新生儿科省级保健重点专科:围产期保健科、儿童生长发育科盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。,产后或流产、宫腔内手术感染,经期卫生不良等,盆腔内器官,药物治疗。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合使用御雪清,注意疗程足够,子宫内膜异位症,一定要禁止食用辛辣刺激性的食物,,妇科内诊检查,检查血常规,。

贺永红 主治医师

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付道月 主治医师

擅长小儿呼吸系统,消化系统疾病及常见疾病多发疾病的诊断治疗。

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黄高明 主任医师

中西医儿科呼吸道、消化道疾病的治疗

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擅长:中西医儿科呼吸道、消化道疾病的治疗
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患友问诊

我有盆腔炎和妇科炎症的症状,白带增多且带有绿色,想知道如何治疗和用药?
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2024-11-14 04:55:33
我患有盆腔炎和HPV感染,想知道是否可以使用抗菌凝胶来治疗?
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2024-11-14 04:55:33
我有白带增多、小腹疼痛的症状,可能是慢性盆腔炎。请问该如何治疗?
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2024-11-14 04:55:33
我38岁,左腹痛,打了六天吊针,肚子还痛,腰酸,想知道如何治疗和用药?
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2024-11-14 04:55:33
哺乳期妈妈出现小腹坠痛下坠感和腰跨疼痛,疑似慢性盆腔炎复发,如何用药?
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2024-11-14 04:55:33
小腹隐痛,白带增多,可能是盆腔炎引起的,想知道是否可以用宫炎平片治疗?
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2024-11-14 04:55:33
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2024-11-14 04:55:33
我最近有阴道瘙痒和白带增多的症状,持续了两三个月,是否可能是霉菌性阴道炎?
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2024-11-14 04:55:33
16岁女性出现中下腹痛一个月,偶尔疼痛,未就医,想了解盆腔炎的治疗方法。
23
2024-11-14 04:55:33
40岁女性,白带有异味,内裤一天一换,担心影响月经,求助于医生。
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2024-11-14 04:55:33

科普文章

#女性急性盆腔炎
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视频简介:

 

作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎#盆腔炎
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女性的子宫、卵巢、输卵管位于盆腔,当这里发生炎症时往往会波及周围的组织及盆腔腹膜,引起这些部位的炎症,医学上将上述部位的炎症统称为盆腔炎。

正常情况下,女性生殖系统有一套自然的防御体系,它能够充分抵御细菌病毒的侵袭,所以不会轻易患上盆腔炎。只有当机体的抵抗能力下降,或由于其他原因女性的自然防御机能遭到破坏时,才会导致盆腔炎症的发生。

盆腔炎分急性和慢性两种。急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎、急性输卵管卵巢炎及急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎。

常见的症状有高热(体温为 38℃~40℃)、寒战、头痛、食欲缺乏、下腹疼痛、腰酸、白带增多且呈脓性有臭味等。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛等症状;刺激直肠可出现腹泻和排便困难。

医生检查时可发现下腹部肌肉紧张、有压痛,阴道内有大量脓性分泌物、子宫颈充血,子宫两侧可摸到肿块并有压痛。

急性盆腔炎的治疗

得了急性盆腔炎应卧床休息,最好取半卧体位,有利于脓液积聚在一起而使炎症局限,还应给予充足的营养及水分。疼痛严重时可使用止痛药。高烧时可用物理降温法。可根据感染细菌的种类使用抗菌药物,如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量,症状消失后应继续用药两周,以巩固疗效,防止形成慢性盆腔炎。

有盆腔脓肿形成时应手术切开引流;经药物治疗无效,或疑有输卵管积脓、卵巢脓肿,也应手术治疗,还可以配合中药治疗。目前可通过腹腔镜检查引流、冲洗,效果不错,但需注意预防术中损伤。

慢性盆腔炎的治疗

慢性盆腔炎治疗需要时间,患者首先要消除顾虑,增强治疗信心;平时要注意增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,增强抵抗力。

治疗上一般采用封闭疗法,以阻断恶性刺激,改善组织营养。每次用 0.25%普鲁卡因 40 毫升在骶角前封闭,每周 1~2 次,4~5 次为 1 疗程。使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法,可促进盆腔血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。

各种抗菌药物应根据细菌的敏感试验来选用,同时加用糜蛋白酶 5 毫克或透明质酸酶 1500 单位,肌肉注射,隔日 1 次,5~10 次为 1 疗程,以利粘连和炎症的吸收。

有明显肿块者可行手术切除。若有宫内避孕器应取出,治愈后再放入。

应用中药治疗慢性盆腔炎效果较好,湿热型以小腹疼痛拒按、腰骶疼痛、带下量多且色黄质稠或伴有低热为特点,可服用妇科千金片;寒湿兼瘀阻者以小腹冷痛、喜温喜按、腰骶酸痛、带下量多且色白质稀为特点,可服用少腹逐瘀丸;气滞血瘀者以小腹胀痛拒按、经前乳胀、行经腹痛加重、月经有血块、血块排出痛减为特征,可服用妇科回生丹。除服药外还可做外敷,炒大青盐 500 克或醋拌坎离砂 500 克,用布包敷于下腹部,还可用红藤煎 100 毫升做保留灌肠。

预防盆腔炎的措施

盆腔炎可引起不孕,所以生育期女性预防盆腔炎是非常重要的。预防的具体措施有:人工流产后 3 周内、分娩 6 周内不能做宫腔手术,也不能性交、冲洗、游泳;避免在月经期性交;积极防治性传播疾病;平时做好避孕,少做或不做人工流产。

注意事项

被确诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗,以免转成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者不要过度劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

参考资料:
  • 国家基本药物临床应用指南: 2012 年版.化学药品和生物制品/国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.—北京:人民卫生出版社
  • 女性健康全书/郎景和主编.—2 版.—北京:中国妇女出版社,2015.11
  • 中医妇科学/谈勇主编.—4 版.—北京:中国中医药出版社,2016.8
#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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女性盆腔炎性疾病是女性常见的生殖道感染性疾病,如果没有及时诊断和治疗或者治疗的不彻底,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作,严重影响女性的生殖健康,造成生活质量的下降。

那么,女性盆腔炎性疾病都有哪些症状呢?

盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。炎症可以发生在一个部位,也可以同时发生在几个部位。

盆腔炎性疾病轻者可以没有症状或者症状轻微,最常见的表现是出现下腹痛,腹痛一般表现为持续性,在性交或者劳累后加重。炎症急性期可出现发热甚至高热、寒战、乏力等。盆腔炎性疾病除了有以上常见症状外,不同部位感染还有特殊表现,比如:

  • 子宫内膜炎,会出现月经量增多,经期延长。
  • 盆腔腹膜炎,会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀的消化系统症状。
  • 如果形成脓肿,脓肿在子宫前方可有膀胱刺激症状,比如尿急、尿频、排尿困难。脓肿位于子宫后方,可有腹泻、里急后重和排便困难的直肠刺激症状。
  • 如果有一侧或者两侧下腹部疼痛的输卵管炎症状,同时伴有右上腹疼痛,有肝周围炎可能。

从以上可以看出,盆腔炎性疾病因炎症的轻重及范围大小的不同,临床表现也不尽相同。在临床上,一般需要根据症状、体征和辅助检查来综合分析。

#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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盆腔炎是常见的妇科炎症,会引起腰酸,小腹坠痛的症状,急性发作时腹痛明显,伴有发热、乏力、恶心、呕吐等。

痛经在临床上也比较常见,一般是在要来月经前或者经期出现小腹坠痛,痛经严重会出现恶心、呕吐、面色苍白、乏力等症状。

那么,盆腔炎和痛经之间有联系吗?盆腔炎会引起痛经吗?

回答这个问题前,我们要先说说引起盆腔炎和痛经的原因。

盆腔炎的病原体有外源性和内源性两个来源,它们可以沿生殖道粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播和直接蔓延引起盆腔生殖器官-子宫、卵巢、输卵管及盆腔结缔组织发生感染,形成盆腔炎。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经,引起原发性痛经的原因目前不十分明确,研究发现与经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性闭经是盆腔器质性疾病引起的,比较常见的是子宫内膜异位症。

所以,从盆腔炎及痛经引起的病因看,两者之间没有直接关系。

但两者也有一定关联。

因为有一种情况,妇女既往患有盆腔炎,经治疗后好了,但由于经期身体抵抗力下降,或者经期着凉、经期卫生做的不好等诱因,容易使盆腔炎再次复发,这时就会出现类似痛经的症状,对于这种情况如果既往没有痛经病史,是盆腔炎引起的痛经症状,可以消炎治疗盆腔炎,盆腔炎好了,痛经症状就会消失。

#急性女性盆腔炎#女性盆腔炎#女性生殖器官恶性肿瘤
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女性右胯骨疼是很常见的症状,不同程度影响患者走路、睡眠及日常生活,那么女性右胯骨疼什么原因有那些呢,是不是只是右胯骨疾病引起的呢,其实不是的,现在就为大家作讲解,仅作参考。
 
女性右胯骨疼的原因很多,还要需要结合其他症状、辅助检查来诊断疾病。常见的原因有以下几种。1、妇科疾病,妇科的一些炎症、肿瘤都会有可能放射到右胯骨处疼痛,一般伴有下腹部疼痛,常伴有妇科病其他症状,需要结合抽血及彩超辅助检查诊断;2、右胯骨本身疾病引起,比如损伤、炎症及肿瘤等,如果是损伤原因,一般有外伤病史,如果是肿瘤,一般会有凸起来的肿物,需要性拍片辅助检查诊断;3、韧带、肌腱、筋膜软组织疾病引起,如果是软组织疾病,一般是劳损损伤引起的几率大,一般有局部按压痛,可以根据症状、体征及核磁共振或者彩超检查明确;4、胃肠疾病,比如阑尾炎,这个是胃肠疾病比较常见的疾病引起,一般伴有明显按压痛,有发热,近期有不健康规律的进食史,可以通过拍片机抽血检查明确;5、肝脏胆囊疾病,一般有可能会放射到这个部位痛,本身右肋骨处也会疼痛,需要彩超检查明确;6、肾结石、输尿管结石等,这个也是引起右胯骨常见的一种原因之一,一般伴有血尿、按压痛,有结石病史,可以通过彩超检查明确;7、其他少见原因引起,比如腹股沟疝、淋巴结肿大等。
 
综上所述,女性右胯骨疼的原因很多的,需要结合患者其他症状、查体及辅助检查明确诊断,不要忽视这个症状,往往会引起严重的疾病,需要及时到医院诊治。
#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎#慢性女性盆腔炎
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慢性盆腔炎在临床上比较常见,如果得不到及时、彻底治疗,有可能导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,严重影响女性的生殖健康,还会增加家庭和社会经济负担。

那么慢性盆腔炎用什么药物治疗好呢?抗生素药物治疗,必要时手术治疗。需要根据患者具体情况来决定。

一,如果患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并且有随诊条件,可以在门诊口服抗生素治疗。比如氧氟沙星 400 毫克口服,每天 2 次,同时加服甲硝唑 400 毫克,每日 2-3 次。还可以配合中成药比如妇炎康软胶囊或者妇科千金片等。

二,如果患者一般状况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或者有盆腔腹膜炎;或者有输卵管卵巢脓肿,门诊治疗无效的需要住院给予抗生素药物治疗。

一般采取静脉滴注,常用的配伍方案有:

  • 头孢菌素药物,比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠。
  • 喹诺酮类药物与甲硝唑联合应用。比如氧氟沙星和甲硝唑。

三,中药治疗。

主要为活血化瘀、清热解毒药物,比如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或者紫雪丹等。

四,手术治疗。

对慢性盆腔炎反复发作者,在抗生素治疗的基础上可以根据具体情况,选择手术治疗,比如输卵管积水、输卵管卵巢肿块比较大的。手术治疗效果比较好,药物治疗效果不佳。

#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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1、 PID  诊断的最低标准:性活跃女性及其他存在性传播感染风险者,满足以下条件之一

  • (1)子宫压痛。
  • (2)附件压痛。
  • (3)宫颈举痛。

2、PID  诊断的附加标准:

  • (1)口腔温度 ≥ 38.3 °C。
  • (2)子宫颈或阴道黏液脓性分泌物。
  • (3)阴道分泌物显微镜检查白细胞增多。
  • (4)红细胞沉降率升高。 
  • (5)C‐反应蛋白水平升高。
  • (6)实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。

3、PID  诊断的特异性标准:

  • (1)子宫内膜活检提示子宫内膜炎。
  • (2)经阴道超声检查或 MRI  提示:输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴盆腔积液或输卵管卵巢包块。
  • (3)腹腔镜检查:输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物。
#女性盆腔炎#女性急性盆腔炎
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急性盆腔炎:

  • 往往有急性感染病史
  • 表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛
  • 伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物
  • 病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等
  • 有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等
  • 有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难

慢性盆腔炎:

  • 全身症状为时有低热、易感疲劳
  • 部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等
  • 下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、同房后、月经前后加剧
  • 慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多
  • 卵巢功能损害时会出现月经失调
  • 输卵管粘连阻塞时会导致不孕症
#急性女性盆腔炎#女性盆腔炎
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1.避免不洁同房生活,减少性传播疾病的发生

盆腔炎最有效的预防办法是预防和控制沙眼衣原体和淋病奈瑟菌有关的性传播疾病。性活跃、同房生活频繁,以及年龄较大但感染风险较高的女性(如多个伴侣或有新的伴侣)以及伴侣有性传播疾病者,每年进行沙眼衣原体的筛查。

对于高危女性(如多个伴侣,或既往淋病感染史,或居住在淋病高发社区),也推荐检查淋病奈瑟菌。全面的性教育,推动避孕套应用,以及在社区提供避孕套是预防性传播疾病的基石,也可用于预防盆腔炎。

还要注意同房生活卫生,同房生活前后用清水清洗外阴部;如患性传播疾病,治愈前,禁止同房生活,远离性病原体感染。

2.及时、正确诊断治疗下生殖道感染

及时治疗外阴阴道炎,防止病原菌上行性感染。如果经常出现外阴阴道的瘙痒、白带增多、色黄、呈豆腐渣样、或水样、有臭味等性状改变,就可能是患上了外阴阴道炎,一定要及时到正规医院就医治疗。不要忌医、自行用药、更不要听信小广告乱投庸医,延误诊治,使感染上行扩散,导致盆腔炎。

3.注意卫生,避免不正确的卫生习惯,经期禁止同房生活,预防感染

月经期子宫内膜剥脱出血,宫颈口开放。如不注意卫生,可导致致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期同房生活、游泳、盆浴,不要应用不洁卫生巾,防止感染盆腔炎。

养成良好的会阴部清洁习惯,杜绝各种感染途径。保持会阴部清洁,干燥,每晚用温水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。

4.劳逸结合,注意休息

急性盆腔炎患者不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,避免症状加重。治疗不应以症状暂时缓解作为治愈的标准,要经医生检查确定治愈后才能停药。防止病情反复,困扰您的生活。

5 手术前后预防,尽量避免行人工流产及其他妇产科手术

分娩、人工流产即上环、取环,宫腔镜等手术,病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,发生急性盆腔炎。

因此,术前 3 天要避免同房,注意保持外阴清洁。手术后多有阴道流血,要禁止同房生活,避免游泳、盆浴,直到阴道流血停止,身体康复。最好来过一次正常月经且干净后再开始正常同房生活,并遵医嘱预防性应用抗生素。这样可帮助您远离妇产科手术导致的盆腔炎。

6.保持心情愉快,加强锻炼,提高机体抵抗力

在我们生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当你体质比较强壮时,一般是不会发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,导致盆腔炎,在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病,盆腔炎也不例外。

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盆腔炎的治疗是经验性的,包括覆盖可能广谱抗生素和覆盖可能病原菌的抗感染药物联合应用。

无论检查结果如何,治疗都应该覆盖主要的病原体,即淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,但由于盆腔炎的患者通常都有细菌性阴道病,因此还是推荐常规应用抗厌氧菌治疗。

尽管正规治疗后 90%的盆腔炎患者可以获得缓解,但是长期预后并不十分乐观,具体原因不清楚。

盆腔炎后遗症如慢性输卵管炎、不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛的发生率依然很高。

 

盆腔炎后遗症需根据不同情况选择治疗方案。

不孕患者多需要辅助生育技术协助受孕。

对慢性盆腔痛,尚无有效治疗方法,对症处理或给予中药、物理治疗等综合治疗。

治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。

盆腔炎反复发作者,抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况,选择手术治疗。

输卵管积水者需行手术治疗。

 
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