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秦皇岛中医医院妊娠合并淋病专家

简介:

北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)始建于1958年,是秦皇岛地区集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三甲综合性中医医院。医院是第四批国家区域医疗中心项目建设单位、河北省示范中医院、全国健康管理示范医院、河北中医药大学附属医院、国家药物临床试验机构、全国中医住院医师(全科医师)规范化培训基地、国家中医药服务出口基地、中医康养国际合作基地、国家禁烟示范医院、全国针灸临床研究中心秦皇岛分中心、河北省中医药文化建设示范单位、河北省中医药文化宣传教育基地、河北省中医药健康旅游基地。现有本部、北戴河新区院两个院区,下设两个门诊部。本部占地45亩,建筑面积7.7万平方米,现开放床位640张,新建医用综合楼启用后,开放床位将增至1040张。北戴河新区院区项目目前在建。全院职工1053人,其中,中医类别执业医师占全院执业医师的64.18%,高级职称以上218人,博士、硕士研究生以上学历人员151人。医院汇集了一批德才兼备、技术精良的名医团队,拥有国家级名老中医2人,省级名中医4人,秦皇岛市名老中医6人,秦皇岛市名中医12人,硕士研究生导师48名,教授、副教授78名,国家、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师6人,国家级、省级优秀中医人才及老中医药专家学术经验继承人22人。医院一直坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的办院理念,走差异化发展道路。拥有针灸、拔罐、推拿、按摩、刮痧、耳穴埋豆等中医传统疗法127种,因其疗效显著,被广泛应用于临床。医院设有临床病区23个,医技科室8个,专科门诊58个,特色专病门诊41个。拥有国家卫健委、国家中医药管理局、省卫健委、市卫健委4个层级25个重点专科,其中内分泌科为国家临床重点专科,肿瘤科、治未病中心为国家中医药管理局重点专科,脑病科、皮肤科、肛肠科为省级重点中医专科,心血管病科、急诊科(含重症医学科)、护理、中药学为省中医重点建设单位,脑病康复科、脾胃科、检验科、肺病科、重症医学科、心血管科、儿科、针灸科、骨伤科、外科等为市级医学重点学科、重点发展学科。现有各级各类基地11个,诊疗中心10个,专科联盟22个,国家、省级名老中医工作室20个,省、市级重点研究室2个。医院医疗设施先进,大型设备齐全,拥有美国GE3.0T磁共振、256排CT、64排128层CT、飞利浦高端彩超机、奥林巴斯高清电子胃肠镜、日本佳能医用血管造影X射线机、美国赛腾强脉冲光治疗系统、瑞士医迈斯混合动力碎石清石系统、美国科医人钬激光治疗机等大型医疗设备50余台件,设备资产达2.55亿元。多年来,医院始终秉承“承古纳今、厚德济生”的宗旨,发扬“开拓、奉献、务实、自律”的医院精神,不断提高医疗技术水平和服务质量,综合竞争力显著增强,先后荣获“全国卫生计生系统先进集体”、“全国文明单位”、“全国三八红旗集体”、“全国肛肠疾病防治工程重点单位”、“全民健康管理示范医院”、“全国冬病夏治先进单位”、“优化发展环境(百家窗口千名干部)评议工作双优单位”、“全国首批中医医院优质护理先进病房”、“河北省3A级劳动关系和谐单位”、“河北省服务名牌”等国家、省、市级荣誉称号100余项。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在分娩期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

曹亮 副主任医师

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田皎丁 副主任医师

擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病的中西医结合治疗,以及糖尿病各类并发症的中医药内外治法。脱离现代化仪器通过中医手诊知五脏六腑、结合舌诊、脉诊进行八纲辨证,以全面系统的治疗疾病。

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擅长:擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病的中西医结合治疗,以及糖尿病各类并发症的中医药内外治法。脱离现代化仪器通过中医手诊知五脏六腑、结合舌诊、脉诊进行八纲辨证,以全面系统的治疗疾病。
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高存志 副主任医师

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郭运岭 副主任医师

对颈肩腰腿痛及四肢疼痛的诊治有独到见解,包括腰椎间盘突出症,颈椎病,骨关节炎,筋膜炎,肌腱炎,腱鞘炎,小关节错位,坐骨神经痛,肩周炎,股骨头坏死等!

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擅长:对颈肩腰腿痛及四肢疼痛的诊治有独到见解,包括腰椎间盘突出症,颈椎病,骨关节炎,筋膜炎,肌腱炎,腱鞘炎,小关节错位,坐骨神经痛,肩周炎,股骨头坏死等!
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宫安明 副主任医师

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王晓玲 副主任医师

肺癌,结直肠癌,乳腺癌,肝癌,胃癌,食管癌,卵巢癌,宫颈癌等妇科肿瘤,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等中西医结合治疗,以及中医中药对减轻恶性肿瘤放化疗副作用的治疗,倡导中西医结合治疗肿瘤疾病,带瘤生存,提高生活质量。

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擅长:肺癌,结直肠癌,乳腺癌,肝癌,胃癌,食管癌,卵巢癌,宫颈癌等妇科肿瘤,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等中西医结合治疗,以及中医中药对减轻恶性肿瘤放化疗副作用的治疗,倡导中西医结合治疗肿瘤疾病,带瘤生存,提高生活质量。
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王淑英 主任医师

擅长呼吸系统常见病多发病的诊疗,对哮喘,慢阻肺,急慢性咳嗽,鼻炎,感冒,咽炎,间质性肺炎,及各种内科疑难杂症等有自己独到的见解。

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擅长:擅长呼吸系统常见病多发病的诊疗,对哮喘,慢阻肺,急慢性咳嗽,鼻炎,感冒,咽炎,间质性肺炎,及各种内科疑难杂症等有自己独到的见解。
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王海涛 副主任医师

擅长运用中医药特色理法方药,治疗胸痹(冠心病)、眩晕(高血压)、心衰病(心功能不全)、心身疾病等。对心血管系统常见病、多发病,特别是对冠脉介入诊疗及临床管理经验丰富。

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擅长:擅长运用中医药特色理法方药,治疗胸痹(冠心病)、眩晕(高血压)、心衰病(心功能不全)、心身疾病等。对心血管系统常见病、多发病,特别是对冠脉介入诊疗及临床管理经验丰富。
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田阳 主治医师

干眼症,视疲劳,麦粒肿,近视,结膜炎,虹膜炎,角膜炎,糖尿病视网膜病变的诊治。不治飞蚊症。

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擅长:干眼症,视疲劳,麦粒肿,近视,结膜炎,虹膜炎,角膜炎,糖尿病视网膜病变的诊治。不治飞蚊症。
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郭景奇 住院医师

擅长高血压,冠心病,心力衰竭疾病的诊断治疗及康复指导。

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擅长:擅长高血压,冠心病,心力衰竭疾病的诊断治疗及康复指导。
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患友问诊

孕34周+3天,妊娠合并SLE,尿蛋白微量,24小时尿蛋白正常,生化指标有异常,双顶径偏大,求医生建议。患者女性30岁
61
2024-11-16 11:52:15
我在辉县治了尿路感染,吃了10天头孢类药物无效,后来在新乡做了尿道拭子,按药敏结果服用了11天多西环素,早上仍有尿道口分泌物,想知道该怎么办?患者男性41岁
32
2024-11-16 11:52:15

科普文章

#妊娠状态#妊娠合并淋病
7
这些妇科疾病要拉上伴侣一起检查
#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
8

本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
11

而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#妊娠合并淋病#淋病
3

1 .3 观察指标和评定标准

1 ) 观察两组患者心理状态(SAS 和 SDS 评分) : 均采用 HAMD 和 HAMA 评估 ,分值越高 ,则患者的病症越严重 ;

2 ) 比较两组的护理满意度 ,自制满意调查表 ,非常满意 (超过 90 分) ,一般满意(80 ~ 90 分) ,不满意(少于 80 分)[3] 。 一般满意 + 非常满意 = 满意度 。

1 .4 统计学分析

研 究 数 据 选 择 S P S S 2 2 .0 软 件 处 理 ,计 量 资 料 以 ( x- ± s ) 表示,以 t 检验;计数资料以%表示,以χ2 检验,P<0.05 为 差异存在统计意义 。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分情况

干 预 后 ,研 究 组 S A S ( 3 2 .1 6 ± 3 .2 9 ) 分 、 S D S ( 3 1 .4 2 ± 2.47 )分比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05 )。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
4

物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
5

3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
6

松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
6

5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
9

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

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