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惠东县第二人民医院出血性内痔专家

简介:

惠东县第二人民医院系县直公立医疗单位,是惠州市稔平半岛规模最大的二级综合医院。医院服务范围辐射稔平半岛各经济重镇、滨海旅游区及汕尾临近乡镇,服务人口约50多万人,服务区域媲有中国女鞋生产基地、国家级滨海旅游度假区等美誉,并毗邻深汕特别开发合作区。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积2.47万平方米,有功能齐全的门诊楼、住院楼、供应楼和后勤楼,开放床位400张。本院有技术人员350人,其中省级三甲医院常驻我院教授5人(主要有骨外科、神经外科、眼耳鼻咽喉科、妇科等专业),主任医师3名,副主任医师30名,中级职称人员46名;研究生学历4人,大学本科学历约120人。设置内科(内一科、内二科)、外科(外一科、外二科)、妇科、产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、中医康复科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、口腔科、麻醉手术科、放射科、超声科、血液透析中心等临床科室22个。医院坚持科技兴院,注重人才培养,加强专科建设。近年来,每年投入专科建设经费,完成科研成果6项,成果达到先进水平,承担省级立项课题1项,市厅级10项。与中山大学附属第二医院、广东省骨科研究院、南方医科大学附属第三医院以及惠州市中心人民医院等知名大医院技术协作,以加挂广东省骨科研究院惠东分院为品牌塑造,以建设“广东省心血管疾病预警平台”为发展契机,通过重点专科建设带动全院发展,医院得到“强筋健骨”。骨外科、神经外科、妇科、ICU等为重点专科,能开展微创外科、妇科和显微外科等高难度手术,部分手术在惠州市处于领先水平。医院近年来引进国内外先进医疗设备,拥有螺旋CT、DR、高档彩超、胃肠镜、关节镜、宫腹腔镜、超声刀、手术显微镜、移动C臂机、呼吸机、麻醉机、血液透析设备以及全自动医学检验设备等先进医疗专业设备总值6000余万元。展望未来,医院将始终坚持以人为本的科学发展观,坚持“厚德济生,敬业创新”的院训,坚持“病人第一,员工至上”的办院理念,坚持“质量建院,服务立院,管理治院,科教兴院,人才强院,文化护院”的办院方针,致力于建立和完善质量管理体系、经营管理体系、真诚服务体系、科技创新体系和人才发展体系,内强管理增素质,外强服务树形象,致力打造一个员工诚信、病人放心、社会置信的品牌医院。惠东县第二人民医院系县直公立医疗单位,是惠州市稔平半岛规模最大的二级综合医院(按二级甲等规划建设,甲乙等未评)。医院服务范围辐射稔平半岛各经济重镇、滨海旅游区及汕尾临近乡镇,服务人口约50多万人,服务区域媲有中国女鞋生产基地、国家级滨海旅游度假区等美誉,并毗邻深汕特别开发合作区。医院占地面积5.6万平方米,建筑面积2.47万平方米,有功能齐全的门诊楼、住院楼、供应楼和后勤楼,开放床位400张。本院有技术人员350人,其中省级三甲医院常驻我院教授5人(主要有骨外科、神经外科、眼耳鼻咽喉科、妇科等专业),主任医师3名,副主任医师30名,中级职称人员46名;研究生学历4人,大学本科学历约120人。设置内科(内一科、内二科)、外科(外一科、外二科)、妇科、产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、中医康复科、新生儿科、重症医学科(ICU)、急诊科、口腔科、麻醉手术科、放射科、超声科、血液透析中心等临床科室22个。医院坚持科技兴院,注重人才培养,加强专科建设。近年来,每年投入专科建设经费,完成科研成果6项,成果达到先进水平,承担省级立项课题1项,市厅级16项。与中山大学附属第二医院、广东省骨科研究院、南方医科大学附属第三医院以及惠州市中心人民医院等知名大医院技术协作,以加挂广东省骨科研究院惠东分院为品牌塑造,以建设“广东省心血管疾病预警平台”为发展契机,通过重点专科建设带动全院发展,医院得到“强筋健骨”。骨外科、神经外科、妇科、ICU等为医院重点专科,能开展微创外科、妇科和显微外科等高难度手术,部分手术在惠州市处于领先水平。医院近年来引进国内外先进医疗设备,拥有螺旋CT、DR、高档彩超、胃肠镜、关节镜、宫腹腔镜、超声刀、手术显微镜、移动C臂机、呼吸机、麻醉机、血液透析设备以及全自动医学检验设备等先进医疗专业设备总值6000余万元。展望未来,医院将始终坚持以人为本的科学发展观,坚持“厚德济生,敬业创新”的院训,坚持“病人第一,员工至上”的办院理念,坚持“质量建院,服务立院,管理治院,科教兴院,人才强院,文化护院”的办院方针,致力于建立和完善质量管理体系、经营管理体系、真诚服务体系、科技创新体系和人才发展体系,内强管理增素质,外强服务树形象,致力打造一个员工诚信、病人放心、社会置信的品牌医院。内痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、充血而形成的柔软静脉团。,内痔的病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血或肛垫平滑肌弹性回缩作用减弱有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

徐亚蒙 副主任医师

心血管内科,冠心病、急慢性心力衰竭、高血压病的相关诊治。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:心血管内科,冠心病、急慢性心力衰竭、高血压病的相关诊治。
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张家荣 住院医师

骨折,烫伤,烧伤,骨折术后处理及康复,上呼吸道感染,肺炎,过敏性皮炎,精神分裂症,抑郁症,双向情感障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨折,烫伤,烧伤,骨折术后处理及康复,上呼吸道感染,肺炎,过敏性皮炎,精神分裂症,抑郁症,双向情感障碍
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陈根和 主治医师

擅长诊治常见内科系统疾病及神经系统疾病,如高血压,糖尿病,COPD,消化性溃疡,抗幽门杆菌,心肌梗死,头痛、眩晕、脑炎,失眠等,掌握眩晕手法复位技术。尤其对脑出血、脑血栓、脑梗死等多种脑血管病的诊断、

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长诊治常见内科系统疾病及神经系统疾病,如高血压,糖尿病,COPD,消化性溃疡,抗幽门杆菌,心肌梗死,头痛、眩晕、脑炎,失眠等,掌握眩晕手法复位技术。尤其对脑出血、脑血栓、脑梗死等多种脑血管病的诊断、
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杨钟莲 住院医师

擅长诊治全科常见病、多发病、慢性病患。如高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病筛查、诊治,以及高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理、健康指导等。妇产科常见病、多发病诊治。产科如孕期保健,产后康复,母乳喂养等健康管理、健康指导;妇科如外阴炎症、阴道炎症、子宫颈炎、盆腔炎性疾病等妇科病的诊治,以及妇科患者健康管理、健康指导。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长诊治全科常见病、多发病、慢性病患。如高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病筛查、诊治,以及高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理、健康指导等。妇产科常见病、多发病诊治。产科如孕期保健,产后康复,母乳喂养等健康管理、健康指导;妇科如外阴炎症、阴道炎症、子宫颈炎、盆腔炎性疾病等妇科病的诊治,以及妇科患者健康管理、健康指导。
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患友问诊

内痔出血导致虚弱,如何治疗?
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2024-11-07 13:51:17
我有大便干燥和出血的症状,偶尔肛周会痒,担心是直肠癌。请问医生这是什么情况?
66
2024-11-07 13:51:17
我便秘严重,每天大便干燥且肛裂出血,已经好几年了,想知道乳果糖口服液的效果如何?
63
2024-11-07 13:51:17
我想知道桑菊感冒颗粒是否能治疗痔疮出血?我已经有这个症状一段时间了,并且容易便秘。
59
2024-11-07 13:51:17
71岁男性,1986年做过痔疮手术,最近一年一上火就肛裂出血,前些天用马应龙痔疮膏好了,今天上火又犯了。请问该怎么治疗?
29
2024-11-07 13:51:17
宝宝9个月大,添加辅食后经常便秘,最近出现了出血情况,想知道原因和处理方法。
12
2024-11-07 13:51:17
1岁宝宝经常便秘,偶尔大便肛裂出血,晚上睡觉不踏实,翻来翻去,还会趴着崛起屁股睡,想知道R52和R523哪个更适合?
51
2024-11-07 13:51:17
我想了解血小板减少症的治疗方法,是否可以使用灯心止血糖浆?
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2024-11-07 13:51:17
我最近出现了肛裂出血的症状,想知道如何治疗和生活中需要注意什么?
34
2024-11-07 13:51:17
56岁男性内痔出血,想了解用药禁忌和注意事项。
26
2024-11-07 13:51:17

科普文章

#出血性内痔#痔疮#肛肠病(痔病)
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得了内痔怎么办

 
首先控制饮食,改善生活习惯,以清淡为主,禁饮酒,多吃蔬菜水果,多吃高纤维素的食物,保持大便通畅。大便完可以用温水清洗肛门,保持肛门清洁,还可以用五千分之一高锰酸钾溶液蒸汽,坐浴来达到治疗目的。可以使用痔疮膏肛门用药,达到消炎止疼消肿的治疗效果。还有注射疗法,进行消痔磷注射液治疗。如果痔瘊发生血栓的形成,可以考虑外用香油进行止辣,还可以考虑结扎法进行治疗。
#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔
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答案是痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮它是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团。

内痔

内痔指的是痔核起源于齿状线以上的一些痔疮,叫做内痔。

外痔

外痔指的是痔核起源于齿状线以下部位的一些痔疮,我们就称为外痔。

混合痔

混合痔指的是皆具有这个内痔和外痔的一些相应的一些症状。

内痔的分类

内痔又可以分为一期内痔、二期内痔、三期内痔和四期内痔。

  • 一期指的是只有疼痛、便血,没有痔核脱出;
  • 二期指的是有疼痛、便血,还有痔块脱出;
  • 三期指的是疼痛、便血、痔块脱出,必须借助外力才能够回纳;
  • 四期指的是有疼痛、便血,借助外力不能回纳,或者说回纳以后又突出的就为四期的内痔。

外痔的分类

外痔又可以分为血栓性的外痔、静脉曲张性的外痔和炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,这就是痔疮的的分类和相关的知识。

#出血性内痔
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内痔所致便血,多为鲜红色,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。

内痔出血一般患者比较恐慌,遇到这种情况,首先要消除患者紧张情绪,并判断出血量,最简单的办法就是观察睑结膜,但对慢性失血的判断不算准确。并完善血常规、心电图等检查,有条件时完善肠镜。

治疗上出血量大的如短期内出血量超过 50ml,可以尝试放置油纱肛管压迫止血,待止血后病情平稳后行手术。如果出血量不多,可以用肛门塞痔疮栓、云南白药痔疮膏、口服槐角丸等止血,如果患者合并贫血,还是需要择期手术治疗。

如有雷同,不胜感激!

#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔#痔疮
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1:解剖学因素,因为人体的直肠上下静脉无静脉瓣,而且血管壁比较薄,易发生屈曲和扩张;

2:职业的因素,一些久站久坐或者长期负重远行的患者,很容易造成经脉的淤血,形成痔疮;

3:局部的刺激和饮食不节洁以及遗传关系,如果静脉壁先天性薄弱,抵抗力弱,不能够耐受血管的压力。往往由于肛门部受热受凉,便秘腹泻,过量饮酒和多吃辛辣刺激性的食物,均可以刺激肛门直肠静脉呈充血,导致静脉血液的回流,从而导致痔疮复发;

4:肛门静脉压力的升高,肝硬化,肝出血,心功能衰竭的患者,很容易造成肛门静脉充血压力增高,影响直肠静脉血液的回流;

5:腹腔内压力的增加和肛门部位感染,腹腔内一些肿瘤,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,前列腺的肥大,饮食过饱或者蹲厕过久,都可能使腹腔的压力增加,而造成静脉回流障碍,引起痔疮的复发。此外,存在肛门部位的感染,也可以造成静脉炎。引起静脉曲张,造成痔疮复发。

#出血性内痔#血栓性内痔#肛肠病(痔病)#内痔
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总结如下:

第一,内痔有可能会并发肛周脓肿和肛瘘。临床上因为内痔皮肤破溃,感染以后向深层的发展,有可能会形成肛周脓肿或会形成肛瘘,它的发病率一般是在 0.4%左右。

第二,内痔有可能还并发肛裂,因为内痔皮肤破溃以后,往往很容易形成肛裂,发病率是在 0.2%左右。

第三,就是内痔可能并发肛管狭窄,因为内痔反复的发作,很容易造成肛管的一些疤痕组织的增生,而形成肛管狭窄。

第四,可能会并发肛门失禁,肛门失禁发病率是在 0.4%左右,主要是因为内痔的反复性的发作,形成疤痕或者痔块的突出很容易造成肛门的失禁。

第五,可能会并发肛门周围的一些皮损或者粪块的堵塞,以及血栓性的外痔。

第六,可能会并发尿潴留,尿潴留是临床上比较常见的,发病率一般是在 10%左右。因为内痔的疼痛可能会刺激性的反应,引起膀胱括约肌的情况,引起尿潴留。

第七,并发症可能会形成贫血,内痔反复性的出血可能会形成贫血。

#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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  内痔,顾名思义,指的是肛内齿线上方松弛粘膜组织,因部分人群尤其以老人、幼儿或者为重病极度虚弱病者等出现肛门括约功能不全,齿线下移的情况,内痔往往脱出肛门之外,临床表现为粘膜层部分脱垂,环形脱垂,肛周潮湿伴瘙痒不适等情况。

  内痔发作常常表现为出血,脱出,嵌顿,疼痛等,使人体自觉舒适度以及生活质量下降,在积极使用痔疮药保守治疗无效的情况下,我们建议可以采取以下治疗方案:

  一,内痔结扎术,传统术式,分叶肛门镜下钳夹齿线上方痔核基底部,给予套扎或者八字缝扎,术后效果确切,。

  二,超声痔动脉缝扎术,在超声定位下,给予痔核下动脉缝扎处理,适用于确诊痔疮便血明显者。

  三,内痔套扎术,痔疮套扎器的使用,使用橡胶圈负压下套扎内痔松弛粘膜组织,操作简单便捷,操作时需松肛满意。

  四,内痔环切术,痔疮环切吻合器的使用,术后效果确切,手术技术要求高,费用较高,但有部分解释不明的肛门坠胀疼痛并发症。

  五,硬化剂注射治疗,目前常用的是聚桂醇注射液,适用于年老体弱以出血为主诉不能耐受手术者,但术后痔核脱出或者出血复发率较高。

  六,液氮冷冻疗法,部分医院开展,但总体反馈术后痔病复发率较高。

  七,选择性内痔切除缝合术,改良版的PPH术,缺点在于手术器械费用较高,不利于临床广泛推广。

  八,内镜下内痔柱状缝扎固托术,适用于齿线距离肛门位置较高者,对内镜操作医师技术要求较高。

  另外临床上还有其他一些内痔治疗的创新术式,临床实践满意率尚需大数据统计分析,医师必须严格掌控个例手术的适应症,综合各方面的因素,才能使患者得到满意的术后疗效和长期舒适度。

#出血性内痔#内痔
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内痔患者会出现大便出血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿胀等临床表现。

内痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些辛辣刺激性的食物,导致肛门附近粘膜肿胀、盘旋屈曲从而形成内痔。

内痔患者可以在晚上大便之后用温水或者是淡高锰酸甲水进行坐浴,可以缓解痔疮疼痛的症状,同时可以对痔疮的治疗有一定的帮助。同时可以在医生的指导下服用一些治疗痔疮类的药物。对于重度的痔疮患者,可以在医院里进行手术治疗。要改变自己的不良饮食习惯,不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食。

#痔疮#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!

内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!

内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

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