临沂市皮肤病医院(临沂市皮肤病防治所),始建于1959年,现址坐落在通达路与开阳路交汇处,占地面积约6000平方米。是直属市卫计委管理的公立非盈利性专科医院,山东医学高等专科学校教学实践医院,临沂市性病防治监测中心,城镇职工医疗保险和居民医保定点医院。医院现有职工75人,其中高级职称18人,中级职称33人,专业技术力量居鲁南苏北地区同行业之首。设有皮肤内科、医学美容科(皮肤外科)、男女性科、中医皮肤科、激光美容科、微整形等专业科室,并开设有临沂市辖区内唯一的皮肤病专业病房,开放床位30张。年门诊量10万余人次,开展手术1500余台次,每年收治中、重症皮肤病住院患者500人次。医院巨资引进先进的美国三维皮肤CT、韩国调Q激光、德国百康过敏原检测治疗系统、点振激光、308准分子激光、红蓝光、E光、紫外线光治疗机、体外射频机、中药薰蒸仪等诊疗设备20余台套。能够在准确测定面部皮肤性质、全面准确检测过敏原、图文并茂皮肤病理检查的支持下,运用中西医结合疗法,配合独家配制的24个特效制剂,规范治疗银屑病、白癜风、荨麻疹、红斑狼疮、带状疱疹、红皮病等常见及疑难皮肤病;常规开展全面部除皱、重睑、隆鼻、隆胸等整形美容手术以及白癜风表皮移植、腋臭微创刮除等皮肤外科手术;运用激光开展光子嫩肤、脱毛、祛斑、除皱、去除疤痕等激光美容项目,治疗各种色素类皮肤疾患。建院几十年来,医院一贯秉承“以科技为先导,以人才为基础,以服务为根本”的办院宗旨,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,深入开展“三好一满意”活动,大力实施科技兴院和人才强院战略,坚持在推进医改的进程中,建名院,树名医,创品牌,彰显公益性质。以过硬的技术、合理的收费和人性化的服务,赢得了广大患者的普遍赞誉。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。