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福建中医大学附属福鼎医院高血压性肾病专家

简介:

福鼎市医院始建于1937年,为福建省首批县级三级综合性医院,集医疗、教学、科研和预防保健于一体,是福建中医药大学非直属附属医院、第七临床医学院,福建医科大学教学医院,附属协和医院协作医院,省肿瘤医院协作医院,为卫生部国际紧急救援中心网络医院,福建省交通事故医疗抢救定点医院。2010年步入“中国县级医院竞争力100强”行列,2021年排名晋升至51位。医院现有两个院区,古城院区占地约30亩,院区位于福鼎市中心,目前以中医药服务、慢病、康复、老年医学、儿科、健康体检等业务为主。百胜院区占地面积268.6亩,2021年百胜院区一期项目顺利完工,2022年全面投入使用,百胜院区二期工程主体结构已顺利封顶,全面转入外墙施工及内部装修。医院现有核定编制床位1010张(含原中医院160张),实际开放1350张。2022年门诊量150.42万人次,出院4.84万人次。全院在职职工2217人,其中卫生专业技术人员1875人(医疗604人、护理1043人、医技133人、药剂95人),卫生专业技术人员占职工总数84.57%。现有学科齐全,设有30个病区,38个临床专科、15个医技科室。消化内科、肿瘤内科等学科医疗技术达到全省先进水平。消化内科、泌尿外科、妇产科为福建省县级医院临床重点专科建设单位,心血管内科为重点专科培育单位。消化内科、针炙科为宁德市市级临床重点专科,泌尿外科、重症医学科为宁德市市级临床重点专科建设项目;中医脾胃病、肛肠科为宁德市中医重点专病专科;脑血管病科为福建省第五批省级农村医疗机构中医特色专科(专病)建设项目;已完成卒中中心认证,胸痛中心标准版认证,呼吸与危重症救治中心认证,创伤中心正在建设中。肿瘤内科通过福建省癌痛规范化诊疗示范病房评审,2022年咳喘药学门诊顺利通过“PCCM咳喘药学服务标准化门诊”认证。2019年以来大胆创新柔性引才、用才方式,积极加强与省级医疗机构开展合作共建、人才交流,弥补发展中的短板和不足。与福建省立医院、福建省肿瘤医院及福建省妇幼保健院等省级医院合作成立7个名医“师带徒”工作室,分别为胃肠肿瘤外科杨春康工作室、泌尿外科叶烈夫工作室、肝胆外科王耀东工作室、妇科郑祥钦工作室,呼吸科谢宝松工作室、骨科徐杰工作室、放疗科程惠华工作室。进一步加强了薄弱学科发展,强化医疗人才队伍建设。医院医疗用房功能完备,设施先进。大型设备如西门子3.0T磁共振、GESPECT、西门子128层螺旋CT、ElektaSynergy医用电子直线加速器、西门子血管造影机(DSA)、彩超、奥林巴斯电子内窥镜系列、全自动生化分析仪、PCR实验室、ICU成套中央监控系统、产科中央监护系统等一应俱全。在全面构建和谐社会的今天,鼎医人以人民的健康事业为已任,以三级医院为平台,继续秉持“严谨、务实、创新、发展”的精神,更加注重提高医院管理和医疗服务水平,在更高的起点上建设闽浙边界品牌医院,服务社会群众。高血压肾病,系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。,原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

周晨日 副主任医师

神经内科各种疾病,脑血管病,头晕,周围神经病尤其精通

好评 100%
接诊量 285
平均等待 15分钟
擅长:神经内科各种疾病,脑血管病,头晕,周围神经病尤其精通
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涂书画 主治医师

乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳头内陷,乳房疼痛,乳头溢液,乳腺结节。甲状腺结节,甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺肿瘤,疝,局部肿物等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 513
平均等待 2小时
擅长:乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳头内陷,乳房疼痛,乳头溢液,乳腺结节。甲状腺结节,甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺肿瘤,疝,局部肿物等疾病诊治。
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李敏 副主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病,如支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎,哮喘,儿科消化系统疾病,如急性肠胃炎,轮状病毒肠炎,胃十二指肠溃疡,肠套叠,阑尾炎,儿科神经系统,如脑炎,脑膜炎,儿科传染病,如水痘,手足口病,麻疹,伤寒,以及过敏性,变态反应性疾病,如湿疹,过敏性紫癜,荨麻疹,川崎病等。 新生儿科疾病: 如新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脑膜炎,新生儿败血症,新生儿胎粪吸入综合征,羊水3°污染新生儿等等。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 1小时
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病,如支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎,哮喘,儿科消化系统疾病,如急性肠胃炎,轮状病毒肠炎,胃十二指肠溃疡,肠套叠,阑尾炎,儿科神经系统,如脑炎,脑膜炎,儿科传染病,如水痘,手足口病,麻疹,伤寒,以及过敏性,变态反应性疾病,如湿疹,过敏性紫癜,荨麻疹,川崎病等。 新生儿科疾病: 如新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脑膜炎,新生儿败血症,新生儿胎粪吸入综合征,羊水3°污染新生儿等等。
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陈德钦 副主任医师

泌尿外科结石,感染,肿瘤,女性泌尿,尤其擅长尿控(如尿频尿急,尿失禁,前列腺增生,排尿困难等)

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科结石,感染,肿瘤,女性泌尿,尤其擅长尿控(如尿频尿急,尿失禁,前列腺增生,排尿困难等)
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陈冬良 主治医师

内科,特别脑血管病,头晕,睡眠障碍,焦虑、抑郁等心身性疾病。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:内科,特别脑血管病,头晕,睡眠障碍,焦虑、抑郁等心身性疾病。
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徐伟 副主任医师

擅长于各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎退行性病变等神经系统疾病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长于各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎退行性病变等神经系统疾病的诊治
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李贝棋 主治医师

肝胆胰外科,胆囊结石,胆囊息肉,肝内胆管结石,肝囊肿及肝脏恶性肿瘤等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肝胆胰外科,胆囊结石,胆囊息肉,肝内胆管结石,肝囊肿及肝脏恶性肿瘤等
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陈永安 副主任医师

甲状腺乳腺肿瘤综合治疗及微创、整形设计。

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接诊量 -
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擅长:甲状腺乳腺肿瘤综合治疗及微创、整形设计。
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叶国秀 副主任医师

对儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等常见疾病和多发病有丰富的诊疗经验。

好评 80%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等常见疾病和多发病有丰富的诊疗经验。
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江志俊 主任医师

本人从事消化&消化内镜11年,擅长幽门螺杆菌感染,胃炎,反流性食管炎,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,各种消化道肿瘤以及胃肠镜,内镜下治疗,如胃肠道息肉摘除,EMR,ESD,EUS,ERCP等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事消化&消化内镜11年,擅长幽门螺杆菌感染,胃炎,反流性食管炎,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,各种消化道肿瘤以及胃肠镜,内镜下治疗,如胃肠道息肉摘除,EMR,ESD,EUS,ERCP等
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患友问诊

本次医患对话是一位高血压患者因新冠病毒感染而进行的图文问诊。医生通过询问患者的过敏史、肝肾功能异常和基础疾病,确认患者可以使用新冠口服药,并开具了相应的处方。
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2024-11-30 19:51:23
患者因肾脏问题寻求医生帮助,提供化验单结果,询问病情及治疗建议。患者男性60岁
5
2024-11-30 19:51:23
患者因高血压和肥胖就诊,发现尿蛋白多,担心患有肾病。寻求医生的专业建议。患者男性19岁
2
2024-11-30 19:51:23
体检发现尿蛋白三个加,有高血压,疑虑病因及治疗方案。患者女性68岁
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2024-11-30 19:51:23
患者因蛋白尿偏高咨询医生,考虑可能与高血压和糖尿病有关。患者男性29岁
57
2024-11-30 19:51:23
患者咨询尿徽量白蛋白偏高问题,有高血压病史三四年,平时血压控制良好,近期感冒和流鼻涕。医生考虑感冒可能影响尿蛋白,建议观察并调整生活方式。患者男性33岁
27
2024-11-30 19:51:23
我有糖尿病和高血压,最近发现尿中有泡沫,担心肾脏出了问题。请问这是什么病?患者男性51岁
54
2024-11-30 19:51:23
70岁老人,患有高血压、肺气肿、肾结石等多种疾病,近期出现发热和咳嗽的症状。
57
2024-11-30 19:51:23
患者因高血压、高血糖、尿蛋白高等症状咨询医生,右肾功能轻微偏差,左肾功能正常,询问尿肌酐高是否正常,是否需要做肾穿刺。患者女性52岁
57
2024-11-30 19:51:23
我有糖尿病和高血压,最近发现肾功能有轻度损伤,想知道我的病情如何?患者男性56岁
33
2024-11-30 19:51:23

科普文章

#高血压肾损害#高血压性肾病(肾性高血压)
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肾性高血压不是说吃过药损伤了肾以后,再出现的高血压,就叫做肾性高血压的,必须有肾损害的指标。比如有没有肌酐、尿素氮的升高,肾损害四项里面尿的β2微球蛋白、微量白蛋白有没有异常。如果有这方面的异常,才能确诊是肾损害肾性高血压的。

#高血压性肾病(肾性高血压)
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首先,要达标!不少患者问他用降压药了吗?回答用了!效果?很好了!多少?高压140,低压90!对吗?不对!
慢性肾病患者血压要达标,是指小于120/80!尤其是蛋白尿高的病人,血压还要再低些。因为,只有达到这个标准,保肾功能才最大。当然,血压也不是越低越好。尤其老年病人,应注意血压太低副作用。一般情况,上压不低于100,下压不低于7O。
其次,一定要保证24小时达标!也就是说,你自测血压值早、晚均要达到这个标准!(大多数的测量值要达到此标准!偶尔略超一点还算可以!)
再其次,联合用药!慢性肾病高血压大多需联合用药(仅部分病人轻度高血压,单药可以了)。联合用药比把一种降压药加量效果更好!可以二种甚至三种以上联合。常用的降压药种类有沙坦或普利类(ACEI/ARB)、地平类(CCB)及利尿剂(小剂量双克或速尿)。还有贝他受体阻滞剂及其他种类降压药,可在医生指导下使用及调整剂量。
#高血压#高血压性肾病(肾性高血压)#特发性高血压
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随着经济社会的发展,人们生活水平的提高,因饮食无节制和沉重的工作生活压力,导致高血压的发病率越来越高,且呈现年轻化趋势,而人们对高血压病的认识不足,经常出现诊断不及时,服药无规律,最终血压控制不好,引起脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等严重后果而追悔莫及,因此血压升高了,不要慌,也不要无视,通过早诊断、早控制、早治疗,我们就能保持一个健康的身体,投入到工作学习中去,否则就是“先帝创业未半而中道崩殂”的悲剧了。

什么是高血压?

    高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和成舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140 /90 mmHg ,仍应诊断高血压。

有什么临床表现?

    高血压的临床表现表现各异,部分高血压患者并无特异性症状。一般表现为头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等,还有一些继发性高血压表现为阵发性头痛、心悸、多汗,打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等症状。

高血压体检需要做什么项目?

    主要包括测量血压、脉率、 BMI、腰围及臀围,听诊注意心脏心音及心率和心律,血管杂音(颈动脉、肾动脉、腹主动脉等 ),检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

    实验室检查
    基本项目:血生化 (血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐)、外周血常规、尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检 )、心电图等。 
    推荐项目:尿白蛋白,肌酐比值、尿蛋白定量、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、血高敏CRP 、超声心动图、颈动脉B 型超声、眼底以及x线胸片等。 

高血压病怎么治疗?

首先改善生活方式 
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者 (包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。 
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:
(1) 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 
(2) 合理膳食。 
(3) 控制体重,BMI<24Kg/m2 ;腰围:男性<90cm;女性<85 cm。 
(4) 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 
(5) 不饮或限制饮酒。 
(6) 增加运动,中等强度有氧运动;每周4 —7次;每次持续30 ~60min。 
(7) 减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。

其次药物治疗
    常用的五大类降压药物 :【血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂 (CCB)、利尿剂和B 受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物,以有效控制 24h 血压,更有效预防心脑血管并发症发生。对 SBP≥160 mmHg 和,或DBP≥100 mmHg 、SBP高于目标血压20mmHg 和/或DBP 高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者、或单药治疗未达标的高血压患者,应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对 SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90 mmHg 的患者,也可起始小剂量联合治疗。

老年高血压

    65 -79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg和,或DBP≥90mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg和/ 或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人, SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 

    65 -79 岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg ;如能耐受,可进一步降至
<140/90mmHg. ≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg 。

高血压合并卒中
    病情稳定的卒中患者,SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时应启动降压治疗,降压目标为<140/90 mmHg 。急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在<180/110mmHg 。急性脑出血的降压治疗:SBP>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;患者SBP>180 mmHg时,可使用静脉降压药物 控制血压,160/90mmHg可作为参考的降压目标值。

高血压合并糖尿病 
    糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。SBP 在130-139mmHg 或者DBP在80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,采用药物治疗。SBP≥140 mmHg 和/ 或DBP≥90 mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始用药。伴微量白蛋白尿的患者应立即使用药物。首选 ACEI 或ARB ;如需联合用药,以ACEI 或ARB为基础。

高血压合并冠心病

    推荐<140/90 mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标,如能耐受,可降至 <130/80 mmHg ,应注意DBP 不宜降得过低。稳定性心绞痛的降压药物应首选 β受体阻滞剂或CCB 。

高血压合并心力衰竭
    推荐的降压目标为<130/80 mmHg。高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭 (HFrEF )首选ACEI(不能耐受者可用 ARB)、β受体阻制剂和螺内酯。

高血压合并肾脏疾病
    慢性肾脏病 (CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为<140/90mmHg,有白蛋白尿者为<130/80 mmHg 。建议 18-60 岁的CKD 合并高血压患者在SBP≥140mmHg和/ 或DBP≥90mmHg时启动药物降压治疗。CKD 合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACEI 或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议ACEI 和ARB联合。

保持良好的生活习惯,早诊断、早控制、早治疗,共同战胜高血压。

参考《2019高血压基层实践指南》

患者除高血压病情外,不同合并症对膳食的要求也有所区别。

高血压合并糖尿病患者,饮食调整的关键在于每日食用的食物热量及种类,遵循糖尿病患者膳食指导,选择低血糖生成指数的食物,少食用热量过高、易升血糖、升血脂的食物。

高血压合并冠心病患者,要避免食用高脂肪的食物和油腻食物,如动物内脏、肥肉等;多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、豆制品等。患者还应该多吃新鲜的蔬菜和低糖水果、全谷类和坚果,少吃饱和脂肪酸。

高血压合并脑卒中的患者,建议低盐,低脂,低糖饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮杂粮,少吃大鱼大肉。如果尿酸高的病人,还要少吃含嘌呤高的食物,如动物内脏,豆类食品。患者不宜吃的过饱,否则会肥胖而加重心脏负担,或者影响患者血糖。可以考虑适当的进食海产品,如海带海鱼等,可降低胆固醇,防止动脉粥样硬化。

高血压合并慢性肾病患者在平时应以清淡素食为主,同时要控制蛋白质和热量的摄入量。患者身体营养需必须达到平衡,需要患者根据自身的情况来摄入一定量的蛋白质和热量,不能多也不能少,多了会加重肾脏的工作负担,少了会造成营养不良。

要保持低脂肪的饮食,多吃植物脂肪,例如花生油,大豆油,菜籽油等,尽量少吃或不吃动物脂肪。

同时高血压患者必须要限制盐分的摄入,适度运动,避免肥胖,戒烟戒酒。

“我有慢性肾病,血压也忽高忽低,总控制不好。医生说和我一样的病人平时饮食得注意控制,那该怎么控制呢?”

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者有何影响?应如何调整日常饮食结构?

高血压合并慢性肾病在临床患者中较为常见。人体血压升高会造成全身多组织、器官功能性和器质性损伤,肾脏为主要靶器官。长期的高血压状态会影响肾脏内血管的结构和功能,继而引发多种肾脏疾病,且短时间难以治愈。同时自身就有慢性肾病的患者,也更容易出现高血压症状,两者相互影响、相互加重。

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者影响深远。食物中的盐、糖、油脂和其他物质都会直接影响患者血压情况,继而影响慢性肾病的病程和治疗。由于慢性肾病患者自身的疾病特点,对于水分、食物中的蛋白等也有一定要求。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#高血压性肾病#高血压性肾衰竭#继发性高血压
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在临床上我们会经常遇到患者提问,“高盐”饮食,对于高血压病及各类合并症患者有何影响?那么下面我们就来学习一下。

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。大量医学研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。高盐饮食也容易引起血压控制不好。

高盐(高钠)摄入能引起水、钠潴留,导致血容量增加。过高的盐分摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

高血压易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病,高盐饮食会使血压上升,长期的血压控制不良,影响心脑肾等脏器受损,还继而影响上述疾病的治疗和预后情况。

我们在临床工作中经常会遇到这样的患者,比如高血压患者会说“我有高血压,也有慢性肾病,自从得了这两个毛病,现在吃饭和之前都不一样了,不能吃太多盐。”

高盐饮食对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

那么高血压合并慢性肾病患者平时在盐分摄入方面有什么要求呢?食物中有哪些属于“隐形盐”?下面,我们就来共同探讨一下这个问题。

如果患有高血压合并慢性肾脏疾病,平常应特别注意限制盐的摄入,每日食盐量控制在 3 克以内。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

高盐饮食,对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在如下几个方面。

 

高血压合并慢性肾病患者,应该特别关注自身日常饮食中摄入的盐分。高盐饮食对疾病进展和治疗效果都有较大影响。

慢性肾病患者自身肾脏的排盐、排水能力均有所下降。盐分和水分在血液中潴留,会导致血容量增大和血压升高 1。同时高血压不仅能明显增加肾小球内压力,导致肾小球高灌注,还能导致肾小球动脉硬化,加速慢性肾功能衰竭进程。慢性肾病患者肾脏调节能力差,更容易受到高血压影响。两个疾病互相叠加,恶性循环,不仅影响了肾,严重甚至可导致心力衰竭。

 

慢性肾病常见蛋白尿。蛋白质流失容易引起低蛋白血症。血管中过多的水分在合并低蛋白时,会从血管中漏出形成水肿,例如眼睑水肿、下肢水肿、甚至腹水、胸水和心包积液。

“您本来就有糖尿病和肾病,血压一定控制好了。”医生在诊室和每一位高血压合并糖尿病和肾病患者都会强调这句话。高血压合并糖尿病和慢性肾病有什么危害?我们应该如何应对呢?

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病患者应如何管理血压

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病是临床常见的综合征之一。

糖尿病、高血脂症可加重高血压对靶器官的损害。慢性肾病可引起肾功能异常,严重时甚至导致肾衰竭。

三者相互影响、相互加重,恶性循环,最终使病人致残,严重者会导致病人死亡。

高血压患者合并糖尿病和慢性肾病后,应及时控制患者血压、血糖与肾损伤程度,避免进展成更严重的肾衰竭,甚至尿毒症。

对于高血压合并糖尿病和慢性肾病的患者,控制血压和控制血糖,可以延缓肾功能的进一步恶化。由于这三个疾病都会是心血管风险增加的重要因素。所以控制血脂,对于这种患者来说,也非常重要。

目前治疗高血压合并糖尿病和慢性肾病的治疗,主要还是以口服药物为主。药物选择方面,在选择有效平稳降压降糖的药物的同时,要注意避免使用伤害肾脏的药物,改善肾脏功能。

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