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福建中医大学附属福鼎医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

福鼎市医院始建于1937年,为福建省首批县级三级综合性医院,集医疗、教学、科研和预防保健于一体,是福建中医药大学非直属附属医院、第七临床医学院,福建医科大学教学医院,附属协和医院协作医院,省肿瘤医院协作医院,为卫生部国际紧急救援中心网络医院,福建省交通事故医疗抢救定点医院。2010年步入“中国县级医院竞争力100强”行列,2021年排名晋升至51位。医院现有两个院区,古城院区占地约30亩,院区位于福鼎市中心,目前以中医药服务、慢病、康复、老年医学、儿科、健康体检等业务为主。百胜院区占地面积268.6亩,2021年百胜院区一期项目顺利完工,2022年全面投入使用,百胜院区二期工程主体结构已顺利封顶,全面转入外墙施工及内部装修。医院现有核定编制床位1010张(含原中医院160张),实际开放1350张。2022年门诊量150.42万人次,出院4.84万人次。全院在职职工2217人,其中卫生专业技术人员1875人(医疗604人、护理1043人、医技133人、药剂95人),卫生专业技术人员占职工总数84.57%。现有学科齐全,设有30个病区,38个临床专科、15个医技科室。消化内科、肿瘤内科等学科医疗技术达到全省先进水平。消化内科、泌尿外科、妇产科为福建省县级医院临床重点专科建设单位,心血管内科为重点专科培育单位。消化内科、针炙科为宁德市市级临床重点专科,泌尿外科、重症医学科为宁德市市级临床重点专科建设项目;中医脾胃病、肛肠科为宁德市中医重点专病专科;脑血管病科为福建省第五批省级农村医疗机构中医特色专科(专病)建设项目;已完成卒中中心认证,胸痛中心标准版认证,呼吸与危重症救治中心认证,创伤中心正在建设中。肿瘤内科通过福建省癌痛规范化诊疗示范病房评审,2022年咳喘药学门诊顺利通过“PCCM咳喘药学服务标准化门诊”认证。2019年以来大胆创新柔性引才、用才方式,积极加强与省级医疗机构开展合作共建、人才交流,弥补发展中的短板和不足。与福建省立医院、福建省肿瘤医院及福建省妇幼保健院等省级医院合作成立7个名医“师带徒”工作室,分别为胃肠肿瘤外科杨春康工作室、泌尿外科叶烈夫工作室、肝胆外科王耀东工作室、妇科郑祥钦工作室,呼吸科谢宝松工作室、骨科徐杰工作室、放疗科程惠华工作室。进一步加强了薄弱学科发展,强化医疗人才队伍建设。医院医疗用房功能完备,设施先进。大型设备如西门子3.0T磁共振、GESPECT、西门子128层螺旋CT、ElektaSynergy医用电子直线加速器、西门子血管造影机(DSA)、彩超、奥林巴斯电子内窥镜系列、全自动生化分析仪、PCR实验室、ICU成套中央监控系统、产科中央监护系统等一应俱全。在全面构建和谐社会的今天,鼎医人以人民的健康事业为已任,以三级医院为平台,继续秉持“严谨、务实、创新、发展”的精神,更加注重提高医院管理和医疗服务水平,在更高的起点上建设闽浙边界品牌医院,服务社会群众。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

涂书画 主治医师

乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳头内陷,乳房疼痛,乳头溢液,乳腺结节。甲状腺结节,甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺肿瘤,疝,局部肿物等疾病诊治。

好评 99%
接诊量 513
平均等待 2小时
擅长:乳腺增生,乳腺癌,乳腺炎,乳头内陷,乳房疼痛,乳头溢液,乳腺结节。甲状腺结节,甲状腺癌,甲亢,甲减,甲状腺肿瘤,疝,局部肿物等疾病诊治。
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周晨日 副主任医师

神经内科各种疾病,脑血管病,头晕,周围神经病尤其精通

好评 100%
接诊量 285
平均等待 15分钟
擅长:神经内科各种疾病,脑血管病,头晕,周围神经病尤其精通
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李敏 副主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病,如支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎,哮喘,儿科消化系统疾病,如急性肠胃炎,轮状病毒肠炎,胃十二指肠溃疡,肠套叠,阑尾炎,儿科神经系统,如脑炎,脑膜炎,儿科传染病,如水痘,手足口病,麻疹,伤寒,以及过敏性,变态反应性疾病,如湿疹,过敏性紫癜,荨麻疹,川崎病等。 新生儿科疾病: 如新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脑膜炎,新生儿败血症,新生儿胎粪吸入综合征,羊水3°污染新生儿等等。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 1小时
擅长:擅长儿科呼吸系统疾病,如支气管炎,肺炎,毛细支气管炎,喉炎,哮喘,儿科消化系统疾病,如急性肠胃炎,轮状病毒肠炎,胃十二指肠溃疡,肠套叠,阑尾炎,儿科神经系统,如脑炎,脑膜炎,儿科传染病,如水痘,手足口病,麻疹,伤寒,以及过敏性,变态反应性疾病,如湿疹,过敏性紫癜,荨麻疹,川崎病等。 新生儿科疾病: 如新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脑膜炎,新生儿败血症,新生儿胎粪吸入综合征,羊水3°污染新生儿等等。
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陈冬良 主治医师

内科,特别脑血管病,头晕,睡眠障碍,焦虑、抑郁等心身性疾病。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:内科,特别脑血管病,头晕,睡眠障碍,焦虑、抑郁等心身性疾病。
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陈德钦 副主任医师

泌尿外科结石,感染,肿瘤,女性泌尿,尤其擅长尿控(如尿频尿急,尿失禁,前列腺增生,排尿困难等)

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科结石,感染,肿瘤,女性泌尿,尤其擅长尿控(如尿频尿急,尿失禁,前列腺增生,排尿困难等)
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陈雄 主治医师

白内障、青光眼、近视、弱视、眼底疾病、眼表疾病

好评 100%
接诊量 171
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擅长:白内障、青光眼、近视、弱视、眼底疾病、眼表疾病
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陈永安 副主任医师

甲状腺乳腺肿瘤综合治疗及微创、整形设计。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺乳腺肿瘤综合治疗及微创、整形设计。
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江志俊 主任医师

本人从事消化&消化内镜11年,擅长幽门螺杆菌感染,胃炎,反流性食管炎,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,各种消化道肿瘤以及胃肠镜,内镜下治疗,如胃肠道息肉摘除,EMR,ESD,EUS,ERCP等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事消化&消化内镜11年,擅长幽门螺杆菌感染,胃炎,反流性食管炎,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,功能性消化不良,肠易激综合征,炎症性肠病,各种消化道肿瘤以及胃肠镜,内镜下治疗,如胃肠道息肉摘除,EMR,ESD,EUS,ERCP等
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徐伟 副主任医师

擅长于各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎退行性病变等神经系统疾病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长于各类颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱脊髓损伤、颈腰椎退行性病变等神经系统疾病的诊治
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叶国秀 副主任医师

对儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等常见疾病和多发病有丰富的诊疗经验。

好评 80%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:对儿科呼吸系统,消化系统,神经系统等常见疾病和多发病有丰富的诊疗经验。
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患友问诊

该病例涉及一名儿童的肛周皮肤感染,起初表现为红屁股,随后发展为皮肤感染伴有白色小脓点。医生通过图文问诊和详细询问病史,确定了诊断并给出了相应的治疗建议。
4
2024-11-05 11:07:22
屁股沟上长水泡,伴有瘙痒和疼痛,已使用红霉素软膏。患者女性22岁
44
2024-11-05 11:07:22
患者发现肛门处有小疙瘩,经医生询问后了解到患者有不洁性生活史,医生初步判断可能是尖锐湿疣,并建议患者到皮肤科进行进一步检查和治疗。
38
2024-11-05 11:07:22
肛门经常吊出泡泡,伴有疼痛,疑似内外痔疮。
17
2024-11-05 11:07:22
患者因肛裂和皮肤溃疡问题就诊,医生建议使用孚诺、康复新液、安达芬凝胶、尤靖安或干扰素凝胶等药物进行治疗,并同时口服云南白药胶囊和头孢类抗生素。
23
2024-11-05 11:07:22
肛门左侧出现水泡,伴有痒感和放屁增多,无便血。
12
2024-11-05 11:07:22
肛门生殖器部位用药,使用方法疑问。
14
2024-11-05 11:07:22
患者有外痔引起的肛周湿疹和阴道瘙痒,持续半年,伴有粘液分泌。无性生活史,最近开始清淡饮食。患者之前有神经性皮炎的病史。
1
2024-11-05 11:07:22
肛门处有水泡,使用药物未见好转,出汗多且做过艾灸。患者男性31岁
56
2024-11-05 11:07:22
大便疼痛,肛门有小泡,无出血。
6
2024-11-05 11:07:22

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
951

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1874

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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