平顶山市二院宝丰分院(原宝丰铁路医院),位于宝丰县龙兴南路98号,建于1969年,占地面积约15496.3平方米,建筑面积约9900多平方米,是经国家卫生行政部门批准的二级综合性医院,同时,也是郑州铁路局职工医疗保险定点医疗机构、宝丰县城镇职工统筹医疗保险定点医院、宝丰县新型农村合作医疗定点机构。平顶山市二院宝丰分院前身隶属于郑州铁路局,于2005年1月整建制移交至平顶山市人民政府,更名为平顶山市第二人民医院宝丰分院。共有职工159人,其中高级职称7人、中级职称40人。医院开放床位200张,设有心血管内科、普内科、普外科、骨外科、妇产科、五官科等病区;门诊有口腔科、糖尿病科、中西医结合科、皮肤科等特色专科,长期以来,医院本着“院有专科、科有特色”的原则,以特色医疗服务于宝丰、鲁山、西区等地的城乡患者。平顶山市二院宝丰分院拥有日立快速螺旋CT、东芝彩超、东芝500mAX光机、奥林巴斯全自动生化仪、奥林巴斯腹腔镜、戴安利关节镜、艾克曼前列腺汽化电切镜、尼普洛血液透析机、西门子1250mA双C臂数字减影心血管造影机等大型先进的诊疗设备,固定资产达2670多万元。平顶山市二院宝丰分院坚持“以质量为核心”,注重学科建设和技术创新,在开展传统医疗技术、巩固原有技术水平的基础上不断创新,在当地拓展微创手术项目。外科、妇产科开展的腹腔镜微创手术,技术水平居领先优势,尤其是腹腔镜下治疗胆管疾病、妇科疾病等具有丰富的经验和成熟的技术。骨科开展关节镜手术,五官科开展鼻内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎等微创手术;心内科、普内科在治疗常见病、多发病的基础上,开展了心血管介入治疗、颅内血肿碎吸、血液透析等治疗项目,门诊口腔科、糖尿病专科、中西医结合科、皮肤科的技术均处于一定优势。平顶山市二院宝丰分院注重人才队伍的建设和发展,坚信只有拥有一支技术精、素质高的专业医疗队伍,才能不断促进医院的发展。长期以来,采用“走出去、请进来”的人才战略方法,培养、引进专业技术人员。目前,医院已经逐步形成了一支“老、中、青”相结合的人才梯队,为医院学科建设奠定了人才储备基础。平顶山市二院宝丰分院全体医务人员本着服务热心、诊断细心、治疗精心的原则24小时随时为患者提供优质、满意的服务。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。