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来宾市中西医结合医院拇外翻修补术专家

简介:

来宾市卫生学校附属医院(来宾市中西医结合医院)成立于1994年5月,位于来宾市兴宾区新兴路189号,占地面积4.45亩,核定床位110张,是一所集医疗、预防保健、康复、教学为一体的市直二级中西医结合医院,同时也是来宾市职工医疗保险、城乡居民医疗保险定点医院。医院于2020年5月与来宾市人民医院构建紧密型三二医联体,成为来宾市人民医院城东分院。医院共有职工119人,其中副高级职称10人,中级职称30人,初级职称60人。科室齐全,设有中西医结合内科、儿科、外科、妇产科、五官科、壮医科、针灸推拿科、皮肤科、麻醉科、美沙酮药物维持治疗门诊、民族医学康养中心、儿童水疗推拿中心、放射科、检验科、心电图超声科等科室。其中壮医科、针灸推拿科是广西第二批基层中医民族医重点(扶持)专科,美沙酮门诊是来宾市区唯一一家药物维持治疗特色门诊。医院医疗设备先进,拥有16排32层螺旋CT、大型X射线机DR、彩色B超诊断仪、进口鸟牌呼吸机、全自动生化分析仪、电子阴道镜、电子胃肠镜、全自动分析十二导联心电图机、动态心电图分析仪、全自动血球计数仪、无痛分娩仪、母婴监护仪、心电图机、多参数监护仪、同步呼吸机、乳腺红外线诊断仪、电动洗胃机、YH04E幽门螺杆菌检测仪、全自动血球计数仪等一批先进医疗器械。医院开展有关节置换术、各类骨折、关节创伤手术、无痛人流术、Leep刀手术、阴式子宫全切术、盆底功能恢复术、阴道前后壁膨出修补术、中西医治疗各种妇科炎症、痛经、月经失调、不孕不育症、各种难产手术等,同时开展有小针刀、平衡针、火针疗法、针灸推拿、瑶药泡浴、瑶药浴足、扶阳罐、电针灸、小儿推拿、火针、黄氏脐针、耳针(耳穴压豆)壮医药线点灸、电动牵引埋线等中医(民族医)疗法。。

患友问诊

症状:拇趾外翻痛,痛风,红肿;疑问:如何缓解症状
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2024-11-16 05:58:42
22岁患者,拇指外翻三十度,咨询矫正至25度的效果及所需时间。
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2024-11-16 05:58:42
患者咨询拇外翻是否疼痛也需要治疗,询问治疗方法。
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2024-11-16 05:58:42
微创手术后右脚前脚掌跖骨按压痛,走路也痛,使用舒活灵效果不佳,询问如何缓解。
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2024-11-16 05:58:42
大拇指外翻引起的母囊炎,使用白脉软膏效果不明显,考虑更换药物。
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2024-11-16 05:58:42
37岁女性,先天性拇指外翻,询问矫正器效果及佩戴时长。
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2024-11-16 05:58:42
我患有拇外翻,想了解矫正膏药的原理和注意事项。
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2024-11-16 05:58:42
患有拇外翻,想了解矫正器使用效果及注意事项。
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2024-11-16 05:58:42
脚趾痛,怀疑是拇指外翻引起的。
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2024-11-16 05:58:42
70岁患者咨询拇外翻矫正器治疗与手术的适用性。
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2024-11-16 05:58:42

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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