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乐昌市人民医院转移性肿瘤专家

简介:

乐昌市人民医院始建于1939年,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研、急救等功能于一体的综合性二级甲等医院,曾三次被省卫生厅授予“文明医院”称号,是全市的医疗、急救中心,是韶关学院医学院、连州卫校的教学医院,是本市的医疗保险定点医院,并与中山大学附属口腔医院成立了“联合口腔医疗中心”。乐昌市人民医院建筑面积45600多平方米,编制病床240张,实际开放病床290张。现有职工360人,其中高级职称10人,中级职称评89人。设有一内科(含心血管内科、神经内科、icu病房、血液净化中心),二内科(传染病科),三内科(含呼吸、消化、内分泌、血液、泌尿),一外科(含创伤、骨科、颅脑、矫型、手外科、烧伤)、二外科(普通外科,含腹部、泌尿、肿瘤和微创外科),妇产科、儿科、中医科(含中医、康复、疼痛治疗专科),五官科、口腔科、急诊科、门诊等12个临床科室,和手术室、放射科、ct室、药剂科、检验科、功能科(含病理、放免、b超、心电图、脑电图、胃镜、结肠镜等7个检查室)等医技科室,以及社区卫生服务中心。乐昌市人民医院步入两千年来大力培育和开展特色技术,为患者服务的能力不断提高。医院拥有美国全身螺旋ct、c型臂x光机、彩色多普纳超声诊断仪;日本全自动生化分析仪、电子鼻咽喉镜、胃镜、肠镜、腹腔镜等一大批先进的医疗设备。近年开设的icu病房和新生儿病室为危重病人的抢救提供了有力的保障,得到了省、市专家的一致好评。新开展的“经尿道前列腺电切术”、“输尿管镜泌尿系统结石碎石取石术”;用腹腔镜施行的“胆囊切除术和一些妇科手术等微创技术已经成熟,现已为一百多名患者施行了这类手术。新建的急救中心大楼于2006年元月已开始投入使用,大大提高了医院的应急救治能力,医院的医疗环境也得到了进一步的改善。新设立的康复理疗病区和疼痛治疗专科门诊也于最近投入使用,为病人的康复治疗,解决病人的痛苦发挥了积极作用。乐昌市人民医院坚持“以人为本,病人至上、全心全意为人民服务的宗旨”和“科技兴院”的管理理念,充分利用自身条件,积极引进新技术新项目,走出一条“人无我有,人有我优”和“院有特色,科有专长”。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

陈小山 副主任医师

内,外科常见病,现为门诊部主任

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:内,外科常见病,现为门诊部主任
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张娟花 副主任医师

心血管内科疾病,如冠心病、脑卒中;消化内科疾病,如急性胃肠炎、消化道溃疡、上消化道出血;呼吸内科疾病,如支气管炎、肺炎;内分泌内科疾病,如糖尿病、内分泌失调等疾病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:心血管内科疾病,如冠心病、脑卒中;消化内科疾病,如急性胃肠炎、消化道溃疡、上消化道出血;呼吸内科疾病,如支气管炎、肺炎;内分泌内科疾病,如糖尿病、内分泌失调等疾病。
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朱群英 主治医师

内分泌及代谢性疾病的诊治

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:内分泌及代谢性疾病的诊治
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患友问诊

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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#术后#瘢痕
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