乐昌市人民医院始建于1939年,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研、急救等功能于一体的综合性二级甲等医院,曾三次被省卫生厅授予“文明医院”称号,是全市的医疗、急救中心,是韶关学院医学院、连州卫校的教学医院,是本市的医疗保险定点医院,并与中山大学附属口腔医院成立了“联合口腔医疗中心”。乐昌市人民医院建筑面积45600多平方米,编制病床240张,实际开放病床290张。现有职工360人,其中高级职称10人,中级职称评89人。设有一内科(含心血管内科、神经内科、icu病房、血液净化中心),二内科(传染病科),三内科(含呼吸、消化、内分泌、血液、泌尿),一外科(含创伤、骨科、颅脑、矫型、手外科、烧伤)、二外科(普通外科,含腹部、泌尿、肿瘤和微创外科),妇产科、儿科、中医科(含中医、康复、疼痛治疗专科),五官科、口腔科、急诊科、门诊等12个临床科室,和手术室、放射科、ct室、药剂科、检验科、功能科(含病理、放免、b超、心电图、脑电图、胃镜、结肠镜等7个检查室)等医技科室,以及社区卫生服务中心。乐昌市人民医院步入两千年来大力培育和开展特色技术,为患者服务的能力不断提高。医院拥有美国全身螺旋ct、c型臂x光机、彩色多普纳超声诊断仪;日本全自动生化分析仪、电子鼻咽喉镜、胃镜、肠镜、腹腔镜等一大批先进的医疗设备。近年开设的icu病房和新生儿病室为危重病人的抢救提供了有力的保障,得到了省、市专家的一致好评。新开展的“经尿道前列腺电切术”、“输尿管镜泌尿系统结石碎石取石术”;用腹腔镜施行的“胆囊切除术和一些妇科手术等微创技术已经成熟,现已为一百多名患者施行了这类手术。新建的急救中心大楼于2006年元月已开始投入使用,大大提高了医院的应急救治能力,医院的医疗环境也得到了进一步的改善。新设立的康复理疗病区和疼痛治疗专科门诊也于最近投入使用,为病人的康复治疗,解决病人的痛苦发挥了积极作用。乐昌市人民医院坚持“以人为本,病人至上、全心全意为人民服务的宗旨”和“科技兴院”的管理理念,充分利用自身条件,积极引进新技术新项目,走出一条“人无我有,人有我优”和“院有特色,科有专长”。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。