乐昌市人民医院始建于1939年,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研、急救等功能于一体的综合性二级甲等医院,曾三次被省卫生厅授予“文明医院”称号,是全市的医疗、急救中心,是韶关学院医学院、连州卫校的教学医院,是本市的医疗保险定点医院,并与中山大学附属口腔医院成立了“联合口腔医疗中心”。乐昌市人民医院建筑面积45600多平方米,编制病床240张,实际开放病床290张。现有职工360人,其中高级职称10人,中级职称评89人。设有一内科(含心血管内科、神经内科、icu病房、血液净化中心),二内科(传染病科),三内科(含呼吸、消化、内分泌、血液、泌尿),一外科(含创伤、骨科、颅脑、矫型、手外科、烧伤)、二外科(普通外科,含腹部、泌尿、肿瘤和微创外科),妇产科、儿科、中医科(含中医、康复、疼痛治疗专科),五官科、口腔科、急诊科、门诊等12个临床科室,和手术室、放射科、ct室、药剂科、检验科、功能科(含病理、放免、b超、心电图、脑电图、胃镜、结肠镜等7个检查室)等医技科室,以及社区卫生服务中心。乐昌市人民医院步入两千年来大力培育和开展特色技术,为患者服务的能力不断提高。医院拥有美国全身螺旋ct、c型臂x光机、彩色多普纳超声诊断仪;日本全自动生化分析仪、电子鼻咽喉镜、胃镜、肠镜、腹腔镜等一大批先进的医疗设备。近年开设的icu病房和新生儿病室为危重病人的抢救提供了有力的保障,得到了省、市专家的一致好评。新开展的“经尿道前列腺电切术”、“输尿管镜泌尿系统结石碎石取石术”;用腹腔镜施行的“胆囊切除术和一些妇科手术等微创技术已经成熟,现已为一百多名患者施行了这类手术。新建的急救中心大楼于2006年元月已开始投入使用,大大提高了医院的应急救治能力,医院的医疗环境也得到了进一步的改善。新设立的康复理疗病区和疼痛治疗专科门诊也于最近投入使用,为病人的康复治疗,解决病人的痛苦发挥了积极作用。乐昌市人民医院坚持“以人为本,病人至上、全心全意为人民服务的宗旨”和“科技兴院”的管理理念,充分利用自身条件,积极引进新技术新项目,走出一条“人无我有,人有我优”和“院有特色,科有专长”。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。