凤阳县中医院创建于1991年,是一所全民性质,祖国传统医学与现代医学相融合,集医疗、预防、康复、急救、教学、科研为一体的综合性二级甲等中医医院。县委县政府、县卫健委高度重视中医院的发展,立项10个亿对中医院进行建设,总体规划床位1000张,总建筑面积10万平方米。医院在职职工420人,高级职称21人,中级职称178人,研究生15人。医院设备精良,配备了德国西门子1.5T核磁共振、西门子64排128层螺旋CT、飞利浦四维彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜、全自动生化分析仪、卡瓦口腔种植机、德国STORZ高清腹腔镜、德国ASIP椎间孔镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜等国际国内知名品牌诊疗设备。2016年以来购置大型设备20余台件,价值约6000万元,极大地提高了该院的诊疗能力。2016年以来,该院加快临床学科建设,中医骨伤科评为省级及市级重点专科建设单位,肛肠科评为省级重点专科,痹病科、内分泌科、针灸科、推拿科评为县级重点专科;医院外科、妇产科、骨伤科等科室可独立开展III-IV类手术。医院充分利用传统中医药特色优势,发挥骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、糖尿病、风湿病、骨刺、肝病等专科专病优势,在治疗各种急慢性疾病,疑难复杂疾病方面疗效独特。打铁还需自身硬。十四五期间,该院争取创建4-6个省市级重点专科或专病,牢固树立“出名医、建名科、创名院”的品牌意识,抓学习,促学术,强学科,提高诊疗水平,突出中医药特色优势,弘扬祖国传统医学,广泛应用“简、便、廉、验”的中医药服务,惠及更多老百姓。中医院以“三千规划”为引领,在“十四五”末,完成三级医院创建,一千张床位,一千名职工,一千万元中药饮片年使用量的目标任务。医院始终坚持“以人民健康为中心”的服务理念,一心只为病人好,公立医院本公益,党的医院为人民,内修己德,外施于仁,秉承“厚德仁术知行创新”的院训,沉心静气,凝心聚力,内生动力,借助外力,共谋发展。全院职工勠力同心,在国家进一步深化医改的新形势新任务下,积极探索创新中医院新的发展模式,以全新的精神面貌,不忘初心,牢记使命,坚定信念,团结拼搏,走“高精专、有特色”,坚持中西医并重的发展思路,把医院建成极具中医药特色、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚、服务质量优良的综合性中医院,为广大人民群众提供优质、安全、高效、便捷、连续的医疗服务,为全县人民的健康保驾护航。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。