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深圳市坪山区中医院带状疱疹后三叉神经痛专家

简介:

深圳平乐骨伤科医院创建于1986年9月,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的国有卫生事业单位,以骨伤科为主的中西医结合专科医院。是河南中医学院、广州中医药大学等多所院校的教学基地,深圳市社会医疗保险定点单位、深圳市工伤保险定点单位、全市“120”急救网络成员之一。目前,医院拥有1个国家级重点专科、5个省级重点专科、6个市级重点专科,是广东省普通高等医学院校教学医院。医院开放床位300张,设有创伤骨科、脊柱骨科、关节病科、显微外科、矫形及小儿骨科、老年骨科、疼痛康复科、康复医学科、针灸理疗科等临床科室和能够满足临床相应工作任务和功能需要的医技科室,及适合医疗市场定位、发展、服务的职能科室。“平乐郭氏正骨医术”是医院专业技术的一大特色,被深圳市、广东省列入非物质文化遗产保护名录的。2008年6月,又被国家文化部确定为国家级非物质文化遗产保护名录。平乐正骨医术是我国正骨医术四大流派之一,早在清朝嘉庆年间,其精湛的医术就享誉中原大地,是祖国传统医学宝库中一颗璀璨的明珠。24年前,平乐郭氏正骨第五代传人、医院已故名誉院长郭春园,带领广大医务工作者来深创建了该院,并对平乐正骨医术进行了系统的研究、挖掘、整理,总结出了一套正骨理论及科学的治疗方法。建院20多年来,广大医务人员博采众长,锐意进取,不断创新,在平乐郭氏正骨医术的基础上又吸收了最新的治疗方法,形成了一套中西医结合治疗骨伤科疾病的科学疗法。平乐人把医疗质量视为医院赖以生存的生命,医院以“一切以病人为中心”为服务宗旨,坚持“能吃药的不打针,能保守的不开刀,能开小口的不开大口”的治疗理念,以最小的损伤为患者争取最大的疗效,充分发挥专家、专科、专病、专药的特点。医院独具特色之处还在于,用原名誉院长郭春园捐献出的治疗各种骨科疾病的13种祖传秘方制成的中药煎剂,能有效地促进骨折愈合,治疗各种骨科疾病见效快、疗效好、安全可靠。经卫生局、药监局、物价局批准为临床用药。医院的特色医疗为无数患者解除了病痛,无数的患者在这里重获新生。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,发生于带状疱疹病毒感染后,头面部一侧,药物治疗,神经损毁治疗,疼痛治疗仪治疗,中医治疗,偏头痛,单纯疱疹,接触性皮炎,虫咬皮炎,Kaposi水痘样疹,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;神经系统检查,肌电图,。

王秉尧 主任医师

擅长各种颅脑损伤的手术治疗及综合治疗、脑血管疾病的显微手术治疗、颅内动脉瘤及脑血管畸形的神经介入治疗、颅脑及椎管内肿瘤的显微手术治疗、脑积水、先天畸形及颅骨缺损的手术治疗。

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擅长:擅长各种颅脑损伤的手术治疗及综合治疗、脑血管疾病的显微手术治疗、颅内动脉瘤及脑血管畸形的神经介入治疗、颅脑及椎管内肿瘤的显微手术治疗、脑积水、先天畸形及颅骨缺损的手术治疗。
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刘立志 副主任医师

待补充

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邱鹏 主治医师

运用中西医结合方法治疗脊柱相关疾病,如颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,胸腰椎骨折,骨质疏松,骨质疏松伴病理性骨折等相关疾病。

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陈冬霞 住院医师

擅长外感,神经系统疾病,头痛眩晕脑血管病等

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吴鹏 住院医师

慢性病的管理(高血压糖尿病等),常见病的诊疗

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于鹏 主治医师

擅长应用经方六经理论治疗中医皮肤病及中医全科病,比如痤疮,酒渣鼻,脂溢性皮炎,脂溢性脱发,白发,激素依赖性皮炎,过敏性皮炎,玫瑰痤疮,黄褐斑,雀斑,湿疹,荨麻疹,玫瑰糠疹,牛皮癣,银屑病,神经性皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹及后遗神经痛,单纯疱疹,血管神经性水肿,臁疮,丹毒,癣菌病,癣菌疹,疖疔痈发疽,毛囊闭锁三联征,各种癣类疾病,虫咬性皮炎,自身敏感性皮炎,药疹,日光性皮炎,瘀积性皮炎,红斑狼疮,白塞氏病,雷诺氏病,褶烂,水痘,疥疮,天疱疮,猫眼疮,连续性肢端皮炎,疣,复发性口腔溃疡,扁平苔癣,手足口病等及咳嗽,失眠,头疼,痛经,闭经,更年期,鼻炎,咽炎,便秘,痛风,脾胃病等内科常见疾病中药治疗。

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擅长:擅长应用经方六经理论治疗中医皮肤病及中医全科病,比如痤疮,酒渣鼻,脂溢性皮炎,脂溢性脱发,白发,激素依赖性皮炎,过敏性皮炎,玫瑰痤疮,黄褐斑,雀斑,湿疹,荨麻疹,玫瑰糠疹,牛皮癣,银屑病,神经性皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹及后遗神经痛,单纯疱疹,血管神经性水肿,臁疮,丹毒,癣菌病,癣菌疹,疖疔痈发疽,毛囊闭锁三联征,各种癣类疾病,虫咬性皮炎,自身敏感性皮炎,药疹,日光性皮炎,瘀积性皮炎,红斑狼疮,白塞氏病,雷诺氏病,褶烂,水痘,疥疮,天疱疮,猫眼疮,连续性肢端皮炎,疣,复发性口腔溃疡,扁平苔癣,手足口病等及咳嗽,失眠,头疼,痛经,闭经,更年期,鼻炎,咽炎,便秘,痛风,脾胃病等内科常见疾病中药治疗。
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吴润生 住院医师

泌尿系结石,前列腺疾病,男科疾病,男性不育

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崔家幸 主任医师

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姜乃镐 主任医师

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王春兰 主任医师

颈肩腿痛、手外科的中西医结合治疗

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患友问诊

我14年前开始出现面部疼痛,尤其是在三叉神经分布的区域,想知道这是否是三叉神经痛?
2
2024-11-17 23:33:46
58岁男性患者,患有三叉神经痛三个多月,想知道布洛芬片是否适合自己并询问用药注意事项。
56
2024-11-17 23:33:46
46岁男性长期服用盐酸氟桂利嗪胶囊,担心副作用,想了解最长用药时间和对预防三叉神经痛的效果。
57
2024-11-17 23:33:46
我想了解卡马西平片得理多200的用药情况,特别是治疗三叉神经痛的疗程和是否可以食用羊肉。
17
2024-11-17 23:33:46
三叉神经痛半年,想了解颅痛宁颗粒的用法和注意事项。
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2024-11-17 23:33:46
81岁老人三叉神经痛复发,已做多次手术,想了解治疗方法和用药建议。
28
2024-11-17 23:33:46
72岁患者因三叉神经疼痛服用卡马西平,医生建议添加甲钴胺片,但服用后出现胃肠不适和拉稀,想了解国外甲钴胺片效果。
43
2024-11-17 23:33:46
我想咨询三叉神经痛的治疗,听说过卡马西平这个药,能不能用来治疗?
52
2024-11-17 23:33:46
55岁患者,脑手术后出现失眠和烦燥,常年服用利培酮和笨海索,疑似三叉神经痛。
23
2024-11-17 23:33:46
71岁患者,患有三叉神经痛三年,正在使用卡玛西平,询问是否可以同时使用野木瓜片以及其他治疗方法。
57
2024-11-17 23:33:46

科普文章

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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患者提问:

疾病:带状疱疹

病情描述:我妈是 7 月 25 日还是疼痛,30 日长出疱疹,现在的水泡已经瘪下去,皮肤还是红的(我拍的照片是现在的样子),目前我妈妈还是感觉到皮肤触碰有火辣辣的感觉,还有紧束感,和疼痛。整个人感觉没有力气,想问一下安教授我们是继续吃这些药还是到您那里去看一下比较好,我担心她时间长了会后神经痛

希望提供的帮助:如果安教授觉得我们最好去北京看的话 8 月 21 号能不能帮我们加个号?

所就诊医院科室:东阳市人民医院皮肤科

用药情况:

中国医科大学航空总医院疼痛医学中心安建雄回复:

一 我们治疗本病原则:

  • 排除肿瘤存在
  • 防止疱疹后神经痛

二 本病治疗误区有:

  • 抗病毒药
  • 激素
  • 神经损毁

三 我们常规治疗方法有:

  • 局部皮肤阿司匹林涂抹
  • 口服卡马西平/加巴喷丁/普瑞巴林
  • 责任神经如肋间神经和三叉神经注射
  • 神经节注射抗病毒、抗炎和营养药
  • 全身三氧疗法
  • 中枢干预
  • 近年来我们将“导弹+散弹”与高电压脉冲神经调控联合应用

最高级别临床医学杂志《新英格兰医学杂志》报道,用新鲜尸体和分子生物学技术研究证实,多数人的半月神经节和背根神经节内终身储藏有带状疱疹病毒。这些病毒平时如同电视剧”潜伏“里的余则成,平时和平共处,但一旦机体抵抗力下降便大量繁殖,侵犯皮肤和神经,皮肤损害不用处理也可以自愈,但神经损伤却容易留下后遗症,高龄,癌症化放疗等免疫力下降的病人是带状疱疹后遗神经痛的危险人群。慢性疼痛很可能是神经节内储存病毒反复发作的结果。由于神经节,特别是背跟神经节解剖变异较大,导弹+??弹技术可以较好地达到抑制和消灭病毒的目的,而且有助于损伤组织炎症和损伤的修复。

正确使用上述疗法可以有效降低和治愈带状疱疹后神经痛,但如果病人接受过药物(如酒精)或射频等神经损毁治疗后,治愈率会大幅下降。原因是切断神经是一种机械唯物主义思路,前提是假定人的神经系统就是简单的电路,切断了类似电路的神经大脑就感觉不到外周的疼痛,而这种理论用在如此高级的人类神经系统时,大错特错。比如,有一种疼痛叫“幻痛(photom pain )”,当身体的突出部位,如眼睛、耳朵、牙齿、舌头、鼻子、四肢、乳房和阴茎等虽然被切掉了,但病人不仅感觉这些器官仍然存在,而且可以活动,还有剧烈疼痛。看到这种现象你就会觉得上述切断神经镇痛的想法对于人类不免过于简单。因此您必须明白,经过射频等神经损毁治疗后,疗效会大打折扣,如果您是发病之初,切切不要接受任何损毁性治疗。

安建雄简介

医学博士,博士研究生导师,主任医师 中国医科大学航空总医院副院长 中国科学院北京转化医学研究院执行院长。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康卫生与健康委员会副主任。2009 年留学英国伦敦 St.Thomas 医院和牛津 Churchill 医院,2001-2004 留学美国匹兹堡大学医学中心。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会,中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组、中华医学会麻醉学分会睡眠学组、国际三氧医学学会、以及《三氧医学中国行》、《睡眠医学中国行》和《疼痛医学中国行》发起人。

国际上率先用导弹+䉈弹理论治疗股骨头坏死、慢性盆腔痛,带状疱疹后神经痛等疑难疼痛,远期疗效大幅提高;创立“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性慢性失眠,为药物依赖和成瘾失眠病人的治疗开辟了崭新途径。主持 2 项国家自然科学基金,3 项首都医学发展基金,1 项国家重点研发项目子课题,共发表论文 150 余篇,在国际著名期刊以第一作者或责任作者发表英文论文 60 余篇。获 2020 年医学家峰会“十大医学创新专家”。

动人故事: 2013-2014 年,成功完成渐冻人吕元芳和体操运动员桑兰剖宫产麻醉和重症监护治疗。在瘟疫横行的 2020 年春天挺身收治生命垂危的著名渐冻人王甲并获得成功。

#带状疱疹后神经痛#带状疱疹后三叉神经痛
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药物治疗是最基本和最常用的方法,目前推荐一线治疗 PHN 的药物有钙离子通道调节剂(如普瑞巴林,加巴喷丁)、三环类抗抑郁药以及 5%利多卡因贴片。

1.加巴喷丁加巴喷丁通过调节钙的流入从而减少兴奋性神经递质的释放,相应地增加了对神经元 γ-氨基丁酸(GABA)的刺激和谷氨酸释放的抑制。2002 年 FDA 批准加巴喷丁用于疱疹或神经痛的治疗。加巴喷丁治疗 PHN 安全有效,但是起效较慢,达到药物有效浓度所需剂量较大,所以对于难治性 PHN 常不主张大剂量单独用加巴喷丁治疗。有学者认为口服加巴喷丁 1200~3 600 mg/d 作为维持量治疗中重度 PHN 持续 4~12 周。加巴喷丁呈非线性药物代谢动力学特点,其生物利用度与其剂量成反比。有研究表明超过 1 800 mg 的剂量对缓解疼痛没有显著的益处,只会增加头晕、嗜睡等不良反应的发生。加巴喷丁治疗 PHN 虽然有效,但是也有一些局限性。由于加巴喷 丁半衰期短(5~7 h),需给药 3 次/d,导致患者依从 性较低。加巴喷丁有戒断反应,症状包括烦躁,发 汗,恶心,呕吐,震颤,心动过速,高血压,失眠和癫 痫等,一般发生在停用药物后 12 h~7 d 内。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹很重要的一个问题,是能够引起局部的神经痛,而这种神经痛是和带状疱疹病毒引发的局部周围神经的神经损伤有关系。而疼痛的轻重度,也和神经损伤的严重度有关系。神经损伤越轻,那么恢复的就越快,有的人可能在表面皮损消退的同时,神经痛的症状也会随之基本消退。而有的人则会出现特别严重的神经损伤,这种通常都是和发现的不及时,没有早期的采用抗病毒的药物,治疗不积极有关系。一旦出现这样的,比较严重的神经痛,那么恢复需要的时间就会很长,短可能 3 到 6 个月,长可能 3 年以上。

#带状疱疹后神经痛#疱疹后三叉神经痛
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带状疱疹它不单单是,病毒感染引起皮肤的损害,最主要的它会引起,局部的周围神经的损伤,所以就会引发局部的,带状疱疹的神经痛。但是这样的神经痛是存在比较大的个体差异,有的皮损面积比较小,神经损伤比较轻微,神经痛就会很轻,有的则神经损伤很重,同时又没有得到及时有效的治疗。神经损伤越严重,局部发生神经痛的风险越高,症状越重,而神经痛存在着个体差异,每个人恢复的时间也各不相同,短的可能 1 到 3 个月,长的可以达到 1 到 3 年以上。

 

所以对于带状疱疹,我们要特别积极的治疗,早期就及时地使用抗病毒以及营养神经,针对改善带状疱疹神经痛的药物,比如维生素 B1、甲钴胺、加巴喷汀、普瑞巴林等等,对于比较严重的带状疱疹神经痛,还可以适当地配合一些止痛的药物,比如芬必得、可普芬、曲马多等等,但是这一类的药物,一定要在医生的指导下规范使用。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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