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深圳市坪山区中医院二期梅毒专家

简介:

深圳平乐骨伤科医院创建于1986年9月,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的国有卫生事业单位,以骨伤科为主的中西医结合专科医院。是河南中医学院、广州中医药大学等多所院校的教学基地,深圳市社会医疗保险定点单位、深圳市工伤保险定点单位、全市“120”急救网络成员之一。目前,医院拥有1个国家级重点专科、5个省级重点专科、6个市级重点专科,是广东省普通高等医学院校教学医院。医院开放床位300张,设有创伤骨科、脊柱骨科、关节病科、显微外科、矫形及小儿骨科、老年骨科、疼痛康复科、康复医学科、针灸理疗科等临床科室和能够满足临床相应工作任务和功能需要的医技科室,及适合医疗市场定位、发展、服务的职能科室。“平乐郭氏正骨医术”是医院专业技术的一大特色,被深圳市、广东省列入非物质文化遗产保护名录的。2008年6月,又被国家文化部确定为国家级非物质文化遗产保护名录。平乐正骨医术是我国正骨医术四大流派之一,早在清朝嘉庆年间,其精湛的医术就享誉中原大地,是祖国传统医学宝库中一颗璀璨的明珠。24年前,平乐郭氏正骨第五代传人、医院已故名誉院长郭春园,带领广大医务工作者来深创建了该院,并对平乐正骨医术进行了系统的研究、挖掘、整理,总结出了一套正骨理论及科学的治疗方法。建院20多年来,广大医务人员博采众长,锐意进取,不断创新,在平乐郭氏正骨医术的基础上又吸收了最新的治疗方法,形成了一套中西医结合治疗骨伤科疾病的科学疗法。平乐人把医疗质量视为医院赖以生存的生命,医院以“一切以病人为中心”为服务宗旨,坚持“能吃药的不打针,能保守的不开刀,能开小口的不开大口”的治疗理念,以最小的损伤为患者争取最大的疗效,充分发挥专家、专科、专病、专药的特点。医院独具特色之处还在于,用原名誉院长郭春园捐献出的治疗各种骨科疾病的13种祖传秘方制成的中药煎剂,能有效地促进骨折愈合,治疗各种骨科疾病见效快、疗效好、安全可靠。经卫生局、药监局、物价局批准为临床用药。医院的特色医疗为无数患者解除了病痛,无数的患者在这里重获新生。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

王秉尧 主任医师

擅长各种颅脑损伤的手术治疗及综合治疗、脑血管疾病的显微手术治疗、颅内动脉瘤及脑血管畸形的神经介入治疗、颅脑及椎管内肿瘤的显微手术治疗、脑积水、先天畸形及颅骨缺损的手术治疗。

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擅长:擅长各种颅脑损伤的手术治疗及综合治疗、脑血管疾病的显微手术治疗、颅内动脉瘤及脑血管畸形的神经介入治疗、颅脑及椎管内肿瘤的显微手术治疗、脑积水、先天畸形及颅骨缺损的手术治疗。
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刘立志 副主任医师

待补充

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邱鹏 主治医师

运用中西医结合方法治疗脊柱相关疾病,如颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,胸腰椎骨折,骨质疏松,骨质疏松伴病理性骨折等相关疾病。

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陈冬霞 住院医师

擅长外感,神经系统疾病,头痛眩晕脑血管病等

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吴鹏 住院医师

慢性病的管理(高血压糖尿病等),常见病的诊疗

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于鹏 主治医师

擅长应用经方六经理论治疗中医皮肤病及中医全科病,比如痤疮,酒渣鼻,脂溢性皮炎,脂溢性脱发,白发,激素依赖性皮炎,过敏性皮炎,玫瑰痤疮,黄褐斑,雀斑,湿疹,荨麻疹,玫瑰糠疹,牛皮癣,银屑病,神经性皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹及后遗神经痛,单纯疱疹,血管神经性水肿,臁疮,丹毒,癣菌病,癣菌疹,疖疔痈发疽,毛囊闭锁三联征,各种癣类疾病,虫咬性皮炎,自身敏感性皮炎,药疹,日光性皮炎,瘀积性皮炎,红斑狼疮,白塞氏病,雷诺氏病,褶烂,水痘,疥疮,天疱疮,猫眼疮,连续性肢端皮炎,疣,复发性口腔溃疡,扁平苔癣,手足口病等及咳嗽,失眠,头疼,痛经,闭经,更年期,鼻炎,咽炎,便秘,痛风,脾胃病等内科常见疾病中药治疗。

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擅长:擅长应用经方六经理论治疗中医皮肤病及中医全科病,比如痤疮,酒渣鼻,脂溢性皮炎,脂溢性脱发,白发,激素依赖性皮炎,过敏性皮炎,玫瑰痤疮,黄褐斑,雀斑,湿疹,荨麻疹,玫瑰糠疹,牛皮癣,银屑病,神经性皮炎,过敏性紫癜,带状疱疹及后遗神经痛,单纯疱疹,血管神经性水肿,臁疮,丹毒,癣菌病,癣菌疹,疖疔痈发疽,毛囊闭锁三联征,各种癣类疾病,虫咬性皮炎,自身敏感性皮炎,药疹,日光性皮炎,瘀积性皮炎,红斑狼疮,白塞氏病,雷诺氏病,褶烂,水痘,疥疮,天疱疮,猫眼疮,连续性肢端皮炎,疣,复发性口腔溃疡,扁平苔癣,手足口病等及咳嗽,失眠,头疼,痛经,闭经,更年期,鼻炎,咽炎,便秘,痛风,脾胃病等内科常见疾病中药治疗。
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吴润生 住院医师

泌尿系结石,前列腺疾病,男科疾病,男性不育

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崔家幸 主任医师

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姜乃镐 主任医师

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王春兰 主任医师

颈肩腿痛、手外科的中西医结合治疗

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患友问诊

患者怀疑自己患有梅毒二期,手上没有疙瘩,但腰上有很多疙瘩,消失了一些,担心这些疙瘩可能是梅毒疹。
8
2024-11-13 18:11:04
我在18年被诊断出梅毒,今天复查结果显示阳性31.多,正常吗?患者男性35岁
34
2024-11-13 18:11:04
我在包皮上发现了一个圆形溃疡,表面清洁,伴有疼痛和瘙痒。最近我进行了梅毒抗体检测,结果显示特异性抗体阳性,非特异性抗体阴性。请问医生,这是否意味着我患有一期梅毒硬下疳?患者男性34岁
37
2024-11-13 18:11:04
一周前有过不洁性行为,昨晚洗澡没发现,今晚才发现生殖器上有红包,按起来不怎么痛,昨晚洗澡都没有,今晚才发现,还破皮流血了,涂了百多邦,今天看起来小了一点,想知道可能是什么疾病?患者男性44岁
46
2024-11-13 18:11:04
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
13
2024-11-13 18:11:04
我在小诊所拔牙,担心有感染风险。同时,我有无套性生活史,想知道是否可能传染给男性伴侣。现在被诊断出梅毒二期,想了解可能的感染原因和治疗方案。患者女性21岁
69
2024-11-13 18:11:04
梅毒二期患者想了解多西环素的治疗效果和使用情况。
2
2024-11-13 18:11:04
我在龟头上发现了血色小点点,伴有隐隐作痛,可能与最近的无套性行为有关。请问这是什么情况?患者男性30岁
5
2024-11-13 18:11:04
我可能感染了梅毒,想知道如何确诊和治疗?
47
2024-11-13 18:11:04
阴茎根部出现破溃,已有20多天,既往有病毒感染史,担心疾病的发展和治疗方法。患者男性23岁
68
2024-11-13 18:11:04

科普文章

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无锡那就医院治疗梅毒效果好,专病专看,才能治的好
#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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