腿部有血栓，当然是去医院交给专业人士来处理，这是最好的，有些人出现腿部血栓，可能只是有一点不适，一点症状，比如不明原因的腿部局部疼痛，过几天又会自行消退就好了，这是腿部血栓自己消退的一种表现。

当然更多的人可能发生血栓之后出现加重，堵塞局部的血管，造成动脉或者静脉的血流受阻，严重的甚至可以导致截肢，有些深静脉的血栓，可以出现脱落，栓塞在肺部可以导致肺梗的症状，可以出现气促、心悸、胸闷、胸痛、晕厥、烦躁不安，严重的出现心律紊乱、血压下降，甚至导致死亡。

这是血栓的严重性，所以自行处理不是不可以，但是是比较危险的一种方式，最好是交给专业人士，他们可以给你做出最正确的判断和处理。专家有可能要给你做抗凝溶栓的指导，也可能收进院做放滤器、介入或者手术下取栓，还有置溶栓导管，甚至疏通血管等。

血管和血栓

下肢血管分为动脉和静脉。

主要的动脉有髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉；股总动脉、股浅动脉、股深动脉；腘动脉；胫前动脉、胫后动脉、腓动脉；足背动脉、胫后动脉等。动脉主要功能就是将心脏泵出的富含营养血液，输送至下肢肌肉、组织、器官等。

主要的静脉有髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉等。动脉负责输送血液到身体各部位，而静脉则负责把营养被“消耗”的静脉血回收至心脏，进入新一轮血液循环。

血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现。

动脉血栓

下肢动脉血栓常见的疾病有：下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等。

一、下肢血栓闭塞性脉管炎。主要表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。好发于中青年男性，长期吸烟者。

二、下肢动脉硬化闭塞症。主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。但好发于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。

三、急性动脉栓塞症。急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快，且病情危重。主要有明显的“5P”征，分别是： pain 疼痛、pulselessness 无脉、pallor 苍白、parasthesia 感觉异常、paralysis 运动障碍。

疼痛是急性动脉栓塞患者最常见，表现突然而剧烈，且不断加重，疼痛出现部位在动脉栓塞处，并向远处延伸。

无脉主要是触摸不到下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。

苍白是急性动脉栓塞的早期症状，皮肤往往呈腊白色，并有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显降低，甚至冰凉。

感觉异常是因缺血后形成皮肤感觉减退区，患者有袜套样感觉。

运动障碍是肢体缺血的晚期表现，发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。

静脉血栓

下肢静脉血栓常见的疾病主要为：下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓形成。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。

严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿。而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。

一、股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后侧均有明显压痛，皮肤苍白，皮肤温度上升。

二、股青肿是下肢静脉血栓最严重的症状，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛引起缺血，此时可出现皮肤颜色青紫，皮肤温度降低，伴有水疱。足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克或静脉性坏疽。

三、肺栓塞。血栓形成早期易于脱落，若不能及时治疗，脱落的血栓容易随血流进入肺动脉，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一，危害极其严重。

这些人要重视下肢血栓预防

有高血压、糖尿病、高血脂等人群。尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。

有心脏病患者，有心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。

创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。

肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。

预防

一、适当多做运动。运动能促进血液循环，使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。

二、饮食上荤素搭配合理。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物，可摄取一些不饱和脂肪酸食物，饮食适当清淡一点，且摄入优质蛋白。生活上要戒烟戒酒。

三、药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要正规遵医嘱服用药物，如阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，但不宜大剂量服用。中成药中复方丹参片有活血化瘀作用等。

（以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请就诊明确！）

每天分享一点健康小知识，为您的健康保驾护航！

下肢血栓形成的原因有很多：

• 下肢骨折
• 下肢瘫痪
• 高血压
• 高血脂
• 血液系统异常

这些疾病都会引起下肢血管功能的异常，从而出现脂肪颗粒、红细胞、血小板在血管内的积聚，从而造成血管的堵塞，下肢血栓的形成。轻度的下肢血栓患者可以服用一些调理血管功能的药物，同时要注意监测自己的血压、血糖、血脂，避免出现三包的症状。重度的下肢血栓的患者可以在医生的指导下进行溶栓治疗，同时要注意休息，尽量不要熬夜劳累。要养成一个积极向上乐观的心态，积极的配合医生进行纠正治疗。

走走停停，当心是下肢动脉出了毛病！

茶余饭后，人们都喜欢去公园的小路走一走，一来可以看看傍晚的美景，二来可以锻炼一下身体。然而，有些老年朋友走走停停，却不是为了停下来欣赏风景，而是因为腿酸痛的无法前行，需要停下来歇歇脚，才能继续行走。

仔细观察你会发现，这种行走方式，有着很明显的特征：走一段距离，小腿就明显酸痛，休息一会，可以再继续行走差不多相同的距离。而其中的大部分人都会伴随着小腿发凉、麻木，足部会出现苍白甚至青紫的颜色改变。医学上把这种行走方式称为“间歇性跛行”。很多人开始以为是骨科疾病，到了医院才发现，原来是下肢动脉血管出了问题。

下肢动脉是腿部的营养血管，主要负责腿部的肌肉、神经等组织的日常营养供给。但是，当动脉内产生明显斑块时，就会引起血管狭窄，血管中通过的血流自然受到限制，腿部的血液供给就显得不够充足，满足不了下肢正常的活动。

当行走距离长、或者快速行走时，由于组织代谢需要的血液和氧供给不足，腿部便产生无氧代谢，进而出现无氧代谢产物-乳酸。堆积的乳酸就会引起小腿肌肉的酸痛，这其中的道理其实和跑步后小腿出现酸痛原理是差不多的。

一般在休息 3-5 分钟后，局部组织会把产生的乳酸逐渐代谢消耗，疼痛症状自然就会有明显的好转。因而表现出来的特点就是：走一段距离就要坐下来休息一下，休息好可以再继续行走。乍一看以为是腿脚不灵活造成的，实际上却是动脉血管狭窄引起的。

既然下肢血管疾病会给我们生活造成了这么不必要麻烦。那么我们在生活中该如何预防呢？

• 严格戒烟。研究表明，吸烟是引起下肢动脉硬化的罪魁祸首。
• 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等引起下肢动脉硬化的高危因素疾病，并做好定期门诊复诊。
• 合理饮食。调整食物结构，避免进食过多油腻食物。
• 注意休息，保持良好情绪。过度精神紧张、情绪激动也是引起下肢动脉硬化的易发因素。
• 肢体血液循环较差的老年朋友，需要做好局部保暖，避免用 40℃以上的热水泡脚，以防加重肢体缺血、坏死。
• 适当运动。可以通过体育活动，如：行走、散步来改善下肢的轻度缺血症状，促进下肢侧支循环的建立，建议每次在半小时左右。

如果您已经出现了“间歇性跛行”这种症状的话，建议您及时到医院门诊就诊。排除骨科疾病引起的下肢活动障碍，并在血管外科医生指导下选择相应治疗。

一般轻症的患者，间歇性跛行距离大约在 300 米左右。我们建议在调整生活习惯的基础治疗上，加用抗凝、抗血小板、扩张血管、止痛的药物。如果下肢的缺血表现已经很明显了，间歇性跛行距离＜100 米，我们就需要采取手术方法进行治疗。手术方法主要分为传统的外科手术：动脉内膜剥脱术、人工血管移植术等；以及微创的腔内治疗方法：斑块旋切术、球囊扩张术、支架置入术等。

最后，希望我的科普文章可以帮助到您，愿您的血管保持长久通畅，闲暇之余，真正的可以停下来去惬意地欣赏路边的风景。

关注我，带你了解更多医学科普知识！

那么对于这种可怕的疾病，早预防、早发现、早治疗就显得尤为重要。今天给大家分享一个小方法，让大家平日在家就可以关注自己的血管变化。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险，并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化，并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

• 导致血小板聚集：吸烟使您的血细胞变得“粘稠”，更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉，从而引发心脏病发作。
• 引起冠状动脉痉挛：这会减少流向心脏的血流，类似于动脉粥样硬化的影响。
• 引发心律不齐：吸烟可能导致心跳不规律。
• 降低“好”胆固醇：吸烟会降低高密度脂蛋白（HDL），而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁，形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
• 减少红血球携带的氧气量：吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处？

如果您已经患有冠状动脉疾病，戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后，您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移，您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流，戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后，您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善，您会感到更有精力，呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前，您需要识别可能触发吸烟的因素，并规划如何应对这些因素。同时，考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源：cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析，向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系，为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究，探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为，这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要，这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者，现有治疗只能延缓病情进展，而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应，以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究，”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展，使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病，并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸，提供了一个前所未有的机会，以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测，”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示，他是该研究的第一作者。“通过我们的合作，我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚，这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本，研究历时14年，这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征，测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物，并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果：

• 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在，这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块，干扰脑功能。
• β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚，这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
• 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞（称为小胶质细胞）紧密围绕着β-淀粉样斑块。
• 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
• 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关，这些区域是记忆、导航和时间感知的中心，”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段（称为Braak阶段）和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化，这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响，”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应，并且可以在早期衰退阶段被检测到，它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础，并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突？

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如果您有以上困惑和需求，欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台，让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式！

 

二 带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成，目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》，旨在通过系列读书学习，帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法，以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱，塑造和谐的亲子关系，推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作，书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素，鼓励人们真诚地表达自己，同时倾听并理解他人的感受和需求，从而增进人与人之间的链接，减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求，而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节，交流心得和实际应用感受模拟沟通场景，进行实战练习分享个人故事，相互支持，共同成长；

通过《非暴力沟通》的学习，我们不仅能改善与他人的关系，更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会，更是一次自我成长的旅程。期待您的加入，让我们一起探索，彼此成就吧！

 

六 活动安排

时间 ：2024年12月正式启动第一期共读，大约持续15周，每周三晚20:00-21:00

地点 ：线上共读分享（使用腾讯会议平台）

招募对象 ：渴望改善亲子关系的父母及孩子，尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰，渴望提升沟通能力及人际关系质量人士，限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码，提交报名信息。报名成功后，我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人（因个人原因不能完成连续共读，费用不予退还。）

 

 

 

来源：cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据，瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口，但在老年人中更为常见。

每年，成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭，导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是，它不会自行好转，”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重，因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术，这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人？

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者，好消息是，主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷，并为你提供一个正常工作的瓣膜，”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术，而不是接受开胸手术，这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者，包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位，”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术，这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择，Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解，当我考虑他们的病例时，我所做的决定是量身定制的，包括为他们推荐心脏手术，”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订