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南方医科大学江都医院,广东省骨科医院,广东省骨科研究院,广州邮电医院,南方医科大学附属华瑞医院侏儒症专家

简介:

南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院、广东省骨科医院)地处广州市天河区,是一所集医疗、教学、科研和健康管理为一体的三级甲等综合性医院,为公益二类事业单位,是南方医科大学第三临床医学院,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、广东省首批互联网医院,是2015年第36届SICOT世界骨科学术大会主要承办方之一,连续多年获评广州医保“AAA”等级,是广州市120急救网络医院。[4]现有临床、医技科室共66个,教研室7个,展开床位1000张。拥有博士、硕士授权学科19个。骨科为国家重点培育学科和广东省高水平临床重点专科,设有8个亚专科,为广东省骨科质量控制中心挂靠单位、广东省临床医学学会骨科疑难病会诊中心,是广东省卫生健康委指定省县级医院骨科标准化和核心能力建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地,负责承办省骨科医师骨干培训任务。内分泌代谢科为广东省高水平临床重点专科,为“国家标准化代谢性疾病管理中心”。肾内科为广东省医学临床重点专科,妇产科承担广州市重症孕产妇救治任务。医院还是“全国健康管理示范基地”、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设三级医院达标单位及国内首批心脏康复中心建设单位。[4]科研发展迅猛拥有广东省骨与关节退行性疾病重点实验室、广东省骨与软组织生物材料工程技术研究中心等科研平台,并获批广东省医学3D打印生物医学创新平台、广东省骨骼疾病转化医学创新平台。自2007年移交南方医科大学以来,医院共获得科研课题540项,立项经费达10809.7万元,其中欧共体框架计划1项、国家杰出青年基金1项、国家级重点课题1项、海外及港澳学者合作研究基金1项、国家自然科学基金50项。发表论文近1000篇,SCI收录300余篇,其中10分以上论文6篇。科技排名荣登中国医院“自然指数”(Nature)百强榜第60位。[4]人才实力雄厚现有国际级学会副主委4人次,国家级学会副主任委员15人次,广东省副主委以上42人次,珠江学者1名,高级专业技术人员157人,博士、硕士生导师54名。拥有以中国工程院院士钟世镇和中国科学院院士姚开泰领衔的“专家技术指导委员会”,聘请了邱贵兴院士等19名知名专家为客座教授。有15名专家入选广东省医学领军人才和杰出青年医学人才。医疗特色鲜明骨科特色技术如脊柱非融合技术、脊柱功能重建-后凸矫正术,脊柱功能重建-侧凸矫正术,双膝关节置换术、踝关节置换术、双膝单髁置换术,关节镜诊疗技术-交叉韧带重建术、半月板修复,复杂骨盆骨折,多发粉碎骨折治疗,小儿先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗,显微手外科断肢、断指再植等;微创腔镜技术如脊柱外科微创前路手术治疗腰痛、后路内固定手术,腹腔镜下治疗子宫内膜异位,腹腔镜下膀胱癌根治、乙状结肠代膀胱术,脑室镜下经鼻窦垂体瘤切除技术,腹腔镜下巨大脾脏根除等;心脑血管病介入技术如顽固性高血压射频消融治疗、冠状动脉和先天性心脏病介入治疗,颅内巨大动脉瘤的栓塞治疗等;血液净化诊疗特色如双重滤过血浆及血浆吸附治疗风湿免疫性疾病,难治性肾病治疗,血液透析及腹膜透析,胰岛细胞移植治疗糖尿病肾病等;急危疑难重症救治特色技术如枕颈交界区颈椎肿瘤切除、枕颈功能重建术,原始神经外胚叶肿瘤切除术等达国内先进水平。诊疗设备先进医院拥有3.0T科研型核磁共振、螺旋128层CT、800MADSA、全脊柱拼接功能DR、数字胃肠机、四维超声系统、全自动生化分析系统、体外膜肺氧合系统、3D腹腔镜、关节镜、宫腔镜等先进大型医疗设备,构筑了院前急救、重症监护、医学影像、医学检验、手术治疗、血液净化、内镜中心和实验中心等支撑平台,为高质量的医疗、教学、科研提供全方位保障。社会声誉良好出色完成广州亚运会医疗保障任务,青海玉树和云南鲁甸抗震救灾任务及援非、援藏、援疆、援桂任务,帮扶郁南、惠东、佛岗、阳西等多家基层医院,受到国内外广泛好评。先后被评为“全国卫生系统先进集体”“全国卫生应急工作突出单位”“全国百家改革创新医院”“中国公立医院最佳优质服务示范医院”“中国医疗机构公信力示范单位”“全省教育系统创先争优先进基层党组织”“全省卫生系统行业作风建设先进集体”“广东省直属机关文明单位”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。骨科医学部、内分泌代谢科、康复医学科、心血管内科、神经内科被授予省级“青年文明号”。金大地当选“全国劳动模范”“全国卫生应急工作突出个人”“中国健康服务业年度特别贡献奖”“广东优秀院长”。蔡道章被评为“全国卫生系统先进工作者”、广东省“白求恩”式医务工作者及“抗非”英雄、广东省医学领军人才、广东医院优秀管理干部等。侏儒症(Dwarfism)是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长,与遗传有关,全身,生长激素,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,体格检查,X线检查,。

李晨钟 主任医师

从事内分泌与代谢病临床、教学和科研二十余年,擅长肥胖症、糖尿病、痛风、代谢综合征的诊治

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擅长:从事内分泌与代谢病临床、教学和科研二十余年,擅长肥胖症、糖尿病、痛风、代谢综合征的诊治
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胡世弟 主治医师

糖尿病急慢性并发症、内分泌性高血压、高尿酸血症、痛风、甲亢、甲减、矮小症、性早熟、垂体及肾上腺疾病、骨质疏松症、钙磷代谢异常、佝偻病等

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擅长:糖尿病急慢性并发症、内分泌性高血压、高尿酸血症、痛风、甲亢、甲减、矮小症、性早熟、垂体及肾上腺疾病、骨质疏松症、钙磷代谢异常、佝偻病等
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陈志 主治医师

甲状腺疾病、甲状(旁)腺穿刺/消融、糖尿病及并发症、痛风/高尿酸血症、血脂异常、代谢性骨病/骨质疏松症、垂体/肾上腺/性腺疾病、生长发育异常等。

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擅长:甲状腺疾病、甲状(旁)腺穿刺/消融、糖尿病及并发症、痛风/高尿酸血症、血脂异常、代谢性骨病/骨质疏松症、垂体/肾上腺/性腺疾病、生长发育异常等。
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患友问诊

小孩有侏儒症,个头矮,软骨发育迟缓,想知道有没有什么营养补充可以帮助改善?
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2024-11-08 10:32:48

科普文章

侏儒症早期症状通常包括身高生长缓慢、头部比例过大、生长发育不良等。侏儒症是一种由遗传或疾病因素引起的生长发育障碍,患者在婴儿期和儿童期的身高发育缓慢,通常是同龄正常儿童身高的平均值以下。

一般情况下,身高生长缓慢是侏儒症患者最明显的表现,通常在两岁以后就会显现出来。头部比例过大也是侏儒症患者较为明显的表现,尤其是面部特征可能会更突出,并且会出现很多生理问题,例如内脏器官可能比较小,骨骼发育不良等问题。注意,这些症状并不是所有侏儒症患者都会出现,出现了也不是一定表示有侏儒症。

如果家长发现孩子有以上症状中的一种或多种,应该及时带孩子去到医院相应科室进行评估和确诊。以此得到相应治疗。

#侏儒症#巨人症#巨人症(垂体性)
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好多孩子的找我咨询长高的问题。但是,你一定要把握好你可以长高的年龄。如果超过了长高的年龄,医生也是没有办法的,那么你就只能留下遗憾了。

长高的年限是多大呢?

  • 一般男孩可以长到 20-22 周岁。但是由于遗传基因不同,个体差异比较大,有的可能十七八岁后线闭合,停止长高,也有的可能二十四五过后才闭合,不再长高。不过,一般十七八岁以后它的长高速度就会放缓,所以这个时候如果不注意膳食营养,不注意运动,不注意睡眠的话,就会影响你的长高。
  • 一般女孩子可以长到 17-18 周岁。同样女孩子的长高也受遗传因素影响,所以个体差异也是比较大的。有的女孩子十六七岁过后线闭合不再长高了。也有的女孩子可以长到 20 岁以上。不过一般女孩子十五六岁过后线接近闭合,长高速度也会放缓。所以在长高的年龄段必须注意膳食营养的全面充足,必须多做有利于长高的运动,必须保证充足合理的睡眠。
#侏儒症#营养性矮小
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矮小症和侏儒症在临床上都是好发于儿童的内分泌代谢疾病,同样都是导致身材矮小,在两者之间大的区分并没有太多的区分,只是有细小的区别,具体的分析有以下两个方面:

第一,矮小症的发生:

  • 矮小症的发病一般常常是家族性遗传而导致的,也就是最常见的生理因素而导致,并无病理的表现,与遗传基因有明显的联系,也有可能与体质的因素有关,或者是青春期延迟发育有关,就是在老人当中所常说的晚发育。
  • 这种情况会随着年龄的增长,早期矮小症的患儿有可能最终达到成人身高的标准,但是这不是绝定性的,很大一部分与父母身高的遗传有决定性的关系。

第二,侏儒症的发生:

  • 侏儒症的患者常常是一些病因素而导致的,临床上最为常见的就是生长激素缺乏、甲状腺功能异常、软骨病或者是骨发育不良、Turner 综合征、慢性肾脏疾病、贫血、维生素 D 缺乏以及缺钙等疾病,都是导致侏儒症发生的主要原因。

总结:

通过以上两点分析侏儒症和矮小症的区别,主要在于病理和生理上的改变,矮小症可能存在生理和病理同时致病的一种情况,而侏儒症主要是更倾向于病理导致的。但是,无论何种原因而导致的都应该进行相关的积极干预治疗,才是最终达到遗传身高最有效的方法,应该及早进行检查和治疗,切勿耽误病情而影响最终的身高。

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症的发生在目前已知的原因非常多,可以说是多种多样的病因。那么,对于矮小症主要有哪些原因而导致的,是我们今天所要具体分析的内容,大致有以下几个方面:

  • 生长激素缺乏而导致矮小症的发生,生长激素缺乏是矮小症发生最多见的一个原因,生长激素缺乏往往与环境因素、遗传因素和营养的缺乏有关,对于及时补充生长激素有助于缓解矮小症所带来的危害。
  • 性早熟所导致的矮小症,性早熟很多都是源于垂体的病变,导致体内的激素异常从而使患儿提前发育,最终导致骨骺线提前闭合而影响最终的身高出现身材矮小,另外,一些遗传代谢疾病也是导致矮小症发生的一个主要原因。
  • 先天染色体基因突变而导致矮小症的发生,另外一种先天的病变是指宫内发育迟缓,还有家族性的身材矮小也是一个主要的原因,还有就是一些严重的疾病也会导致身材矮小的发生,在临床上比较常见的如软骨发育不良等,另外,如果经过一系列相关的检查并没有找到病因,也称之为"特发性矮小症",都是身材矮小主要的病因。

总结,以上几种情况都是矮小症发生的主要原因,要根据具体的情况具体的分析,不同症状的治疗方法是截然不同的,需要在正规医院进行检查后,在小儿内分泌科进行专科的治疗,药物的使用要严格按照标准和用药指征,谨慎遵照医嘱执行!

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症是临床上常见的疾病,它的发生原因比较复杂,对于矮小症的诊断标准是什么?是广大矮小症家长所关心的问题,今天就来为大家讲一讲矮小症诊断的标准是什么?

矮小症的诊断标准目前在世界上是参考 2006 年 WHO 所确定的诊断标准,指的是儿童在生长发育过程中身高低于同种族、同性别、同年龄段的孩童三个百分点以下即高度怀疑矮小症,另外,对于同样低于相同儿童身高的两个标准差以下也可以诊断矮小症,并且孩子每年生长的速度小于五厘米到七厘米以下,如果这以上几点同时存在,那么,矮小症的诊断是完全成立的。

对于矮小症的诊断还需要做一些临床上的相关的项目检查,这样更具有说服力,首先要检查的就是孩子的骨龄检测,如果孩子骨龄落后则提示矮小症的发生率较大,同时需要给孩子进行生长激素的检测以及生长激素激发实验或者是胰岛素样生长因子的检查,也需要性激素六项的检测,甲状腺功能的检查,或者是染色体基因的检测,头颅磁共振或者是垂体的磁共振检查等等。

对于做相关检查项目的原因是要明确孩子发生身材矮小的原因,另外,也需要排除一些特殊疾病而导致的,从而为孩子下一步进行治疗而提供诊断的依据和指导方向,所以,在临床上对于矮小症的诊断是非常重要的,是我们每一个家长都应该了解的内容,并且尽早的发现孩子的异常,避免耽误病情而影响最终的身高!

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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     矮小症属于儿童内分泌系统疾病之一,在我国社会也是比较常见的疾病,如果孩子发生了矮小症,一部分家长又比较粗心并没有在意,经常会把孩子矮小症的情况误以为是晚长,等孩子骨骺线已经闭合时,再想起来去医院检查治疗,已经过了最佳治疗的时期从而耽误了孩子最终的身高。那么,家长应该了解矮小症的相关症状以及从几岁开始进行治疗,今天我们就来一起学习一下矮小症最佳治疗的时间是从几岁开始?

 

在临床上很多医生在出诊时都会遇到对矮小症非常不了解的家长,常常会把矮小症当做是营养不良,保留着以前的愚昧老观念,因此,很多矮小症的患者最佳治疗时间被家长耽误了,在日常的生活中,家长应该通过一些简单的方法来判定孩子是否可能患有矮小症,现在最常用的就是标准差法和身高百分位法进行提前的鉴别,如果您的孩子身高和同龄以及同性别同种族的儿童身高比低于正常标准的三个百分位以下,可能提示孩子存在着矮小症,应该马上去医院进行相关的检查和治疗。

 

治疗矮小症应该从几岁开始,答案是这样的,对于儿童一经诊断就应该进行治疗,最晚治疗的时间,女孩儿不能超过 14 岁,男孩儿不能超过 16 岁,因为超过这个年龄骨骺线可能已经闭合,再进行治疗可能意义不大并且非常困难。所以,这样看来,一旦发现矮小症倾向,无论是六岁、八岁、九岁还是十岁,都应该马上进行治疗,不要耽误病情而影响最终身高。

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症的发生在临床上是比较多见的,指的是在同龄的儿童中,孩子的身高低于同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差以下,并且每年生长的速度会低于五厘米以下,在临床上属于小儿内分泌系统疾病。那么,有很多家长会关心矮小症是否能治好?今天就来为大家讲一下矮小症是否能够治愈?

首先,应该确定引起矮小症的原因

  • 先天生长激素缺乏或者生长激素分泌不足而导致的矮小症
  • 下丘脑病变导致的矮小症
  • 家族遗传性身材矮小也是矮小症发生的一个主要部分
  • 生长激素不敏感或者生长激素抵抗综合征
  • 先天性卵巢功能发育不全
  • 内分泌系统疾病导致的矮小症,比如甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、性早熟等等

其次,发现这些病因并且及时的进行治疗

矮小症是可以被治好的,前提是越早治疗并且治愈的可能性越大,一旦患儿骨骺线闭合,那么对于矮小症的治疗就比较困难了,很难再继续生长而出现了终生的身材矮小,所以应该做相关的检查来确定原因然后对症治疗才是最好的办法。

最后,矮小症的治疗

必须选择对症治疗的方式,如果是营养缺乏应该增加营养,如果是生长激素缺乏应该注射生长激素,如果是其他内分泌系统疾病也应该对症治疗,往往可以选择中西医结合治疗的方式效果最好!

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

临床表现

一、躯体生长迟缓

     本病患者出生时市场体重往往正常,数月后具体生长迟缓,但大部分被发觉,大多都在 2~3 岁后与同龄儿童的差别愈加显著,但生长并不完全停止,只有生长速度极为缓慢。三岁以下低于每年 7 厘米,三岁至青春期,每年不超过 4~5 厘米,体态一般原称。成年后多保持童年体型和外貌,皮肤较细腻,可有皱纹,皮下脂肪有时可略丰满,身高一般不超过 1 米 3。

二、性器官不发育或第二性征缺乏

    患者至青春期性器官不发育,第二性征缺如男性生殖器小,与幼儿相似,睾丸细小,多半隐睾症,无胡须。女性表现为原发性闭经,乳房不发育。

三、智力与年龄相称

   智力发育一般正常,学习成绩与同年龄者无差别,但生长后常因身材矮小而抑郁寡欢,不合群。

四、骨骼发育不全

    X 线摄片可见长骨均短小,骨龄幼稚,骨化中心发育迟缓,骨骺久不愈合。

五、颅内占位效应

   继发性生长激素缺乏性侏儒症,由鞍区肿瘤所知者,可有局部受压及颅内压增高的表现,如头痛,视力减退和视野缺损。

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。按病因可分为特发性继发性及生长激素不敏感综合征。按病变部位可分为垂体性和下丘脑性。

病因和发病机制

一、特发性生长激素缺乏性侏儒症 病因不明,可能由于下丘脑垂体及其胰岛素生长因子轴功能的异常,导致生长激素分泌不足,所引起 1/3 的患者为单纯性缺乏生长激素,2/3 的患者同时伴有垂体其他激素缺乏。

二,继发性生长激素缺乏性侏儒症 本病可继,发于下丘脑垂体肿瘤最常见者为颅咽管,瘤神经纤维瘤,颅内感染(脑炎,脑膜炎),肉芽肿,病变,创伤放射性损伤等均可影响下丘脑腺垂体功能,引起继发性生长激素,缺乏性侏儒症。

三,生长激素,不敏感综合征 本综合征由于靶细胞对饲料技术不敏感而引起的一种矮小症,本病多呈常染色体隐性遗传,其病因复杂多样,都作为生长激素受体基因病变,少数以后 GHR 信号转导障碍,胰岛素生长要因此基因突变或胰岛素样生长因子受体异常引起。

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