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河池市第一人民医院后天性爪形足专家

简介:

河池市第一人民医院始建于1929年4月,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复等为一体的三级甲等综合医院。医院位于壮族歌仙刘三姐的故乡--广西河池市宜州区,是国家爱婴医院、国家药品不良反应监测哨点医院、国际紧急救援中心网络医院、广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院。先后荣获全区卫生系统集体二等功、广西卫生系统科技工作先进单位、全区内部审计先进集体、广西五一劳动奖状等多项荣誉称号。学科齐全重点突出医院编制床位1050张,现有在职职工1500余人,其中,专业技术人员1340人,具有高级职称238人,中级职称432人。设有主要临床科室31个,医技科室10个,行政职能科室21个。骨科、心血管内科、妇科是市级临床重点专科。医院拥有河池市第一批危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,成立有静脉用药调配中心,是中国胸痛中心(标准版)认证的医疗机构,是河池市临床外科学人才小高地、河池市麻醉与围手术期医学人才小高地建设载体。技术成熟设备先进长期以来,医院充分发挥医疗技术力量优势,不断采用各种新技术成功诊断、治疗和抢救了许多危重、疑难病例。熟练开展了心脑血管疾病介入治疗、动脉瘤弹簧圈栓塞术、心脏破裂修补术、体外循环下心内直视手术、电视辅助胸腔镜手术、重型颅脑外伤手术、新生儿经外周中心静脉置管术(PICC)、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术、椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出微创手术、微创椎体成形术、食管胃底静脉曲张内镜治疗、口腔种植修复等各种高难度手术。医院拥有2台超高端磁共振、荷兰飞利浦数字减影血管造影X线系统(DSA)、美国GE原装进口的64排128层超高端宝石能谱螺旋CT、德国进口平板C形臂X光机、德国Joimax椎间孔镜系统等先进医疗仪器设备,在临床诊断和治疗上发挥着重要的作用。2022年10月29日,河池市第一人民医院举行放疗中心揭牌仪式,该中心引进全球首款CT一体化直线加速器,切实缓解河池市及周边县市肿瘤患者“看病难、看病贵”的问题,这标志着河池市第一人民医院进入全新的放疗时代。坚持公益彰显责任医院积极响应国家号召,开展援非医疗工作,先后派出7批7人次医疗队员,为非洲国家尼日尔、科摩罗提供医疗援助。深入推进脱贫攻坚工作,荣获“河池市脱贫攻坚定点帮扶工作先进单位”荣誉称号。2020年至2022年,在支援全国、自治区、市(县区)新冠肺炎疫情防控中,河池市第一人民医院先后派出30批医疗队,18个地区,343人次医务人员分别驰援香港特别行政区、新疆维吾尔自治区、百色市、北海市、南宁市、防城港、钦州市、崇左市、东兴市、桂林市及宜州、都安、巴马、环江等地,圆满完成疫情防控任务,充分体现了医院社会担当精神和公益性。多年来,全院医护人员始终发扬“忠诚、仁爱、求实、创新”的医院院训,坚持以病人为中心,以质量为生命,着力缓解群众“看病难、看病贵”的问题,全方位提高服务质量,提升服务水平,满足不同层次患者的就医需求,努力将医院打造成为桂西北百姓信得过的管理一流、技术一流、服务一流、环境一流的现代化三级甲等综合医院。先天性高弓足(CongenitalCavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。,高弓足的发病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族发病史,故认为有遗传因素参与发病,但缺乏遗传学证据。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

莫琪钧 副主任医师

妇科各种炎症,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,妇科内分泌紊乱,更年期综合征,异常子宫出血,计划生育,宫颈癌筛查,宫颈HPV感染等

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擅长:妇科各种炎症,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,妇科内分泌紊乱,更年期综合征,异常子宫出血,计划生育,宫颈癌筛查,宫颈HPV感染等
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韦佩俭 副主任医师

儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病等生长发育相关疾病的诊治关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。

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擅长:儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病等生长发育相关疾病的诊治关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
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黄必勤 副主任医师

内分泌 代谢骨病 糖尿病泛血管并发症 糖心肾共治 罕见病 内分泌危象 急症

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擅长:内分泌 代谢骨病 糖尿病泛血管并发症 糖心肾共治 罕见病 内分泌危象 急症
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余彩英 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血压病、痛风、骨质疏松、肥胖症等内分泌疾病

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擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高血压病、痛风、骨质疏松、肥胖症等内分泌疾病
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黄惠珍 副主任医师

擅长于内科常见病的诊治,医院感染管理等。

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擅长:擅长于内科常见病的诊治,医院感染管理等。
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汪界丽 副主任医师

月经不调、生殖道炎症、妇科良恶性肿瘤及妇科疑难杂症的诊疗。

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擅长:月经不调、生殖道炎症、妇科良恶性肿瘤及妇科疑难杂症的诊疗。
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韦庭汉 主治医师

妇科常见疾病,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染、生殖道衣原体感染,宫颈炎、子宫炎、附件炎、异常子宫出血、月经不调、月经紊乱。 妇科良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、盆腔囊肿。 妇科生殖疾病,如不孕症、输卵管堵塞、输卵管积水、排卵障碍、黄体功能不足。 妇科恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌。

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擅长:妇科常见疾病,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染、生殖道衣原体感染,宫颈炎、子宫炎、附件炎、异常子宫出血、月经不调、月经紊乱。 妇科良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、盆腔囊肿。 妇科生殖疾病,如不孕症、输卵管堵塞、输卵管积水、排卵障碍、黄体功能不足。 妇科恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌。
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兰丹 主治医师

内科各个常见病及多发病的诊疗常规。 包括营养、代谢性疾病和内分泌系统的疾病;常见的营养、代谢性疾病有糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等;内分泌系统常见的疾病是甲状腺相关疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等)、甲状旁腺相关疾病(原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能减退症等)肾上腺相关疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌、原发性肾上腺皮质功能减退症等)、垂体相关疾病(垂体瘤、催乳素瘤、巨人症、肢端肥大症)等。

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擅长:内科各个常见病及多发病的诊疗常规。 包括营养、代谢性疾病和内分泌系统的疾病;常见的营养、代谢性疾病有糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等;内分泌系统常见的疾病是甲状腺相关疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等)、甲状旁腺相关疾病(原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能减退症等)肾上腺相关疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌、原发性肾上腺皮质功能减退症等)、垂体相关疾病(垂体瘤、催乳素瘤、巨人症、肢端肥大症)等。
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黄顺庆 主治医师

糖尿病、高血压、痛风、甲亢、甲减以及相关内分泌代谢病变

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陆爱华 主治医师

内科常见的消化性溃疡、急性消化道出血、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压病、脑梗死等

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擅长:内科常见的消化性溃疡、急性消化道出血、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压病、脑梗死等
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患友问诊

我脚趾伸不直,分不开,呈现爪状,脚底无知觉,持续一个月,之前曾扭伤过脚踝。请问这是什么问题?患者男性34岁
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2024-12-01 00:34:45

科普文章

脚上长老茧,疼,为什么,怎么办?

#扁平足#后天性高弓足
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扁平足和高弓足行走的特点

#后天性高弓足
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轻度的后天性高弓足一般不用手术治疗,严重且持续影响日常生活的后天性高弓足要手术治疗。

后天性高弓足指脚的弓形过高,可能是神经肌肉疾病、外伤或其他疾病引起的。轻度的后天性高弓足,先通过非手术治疗缓解症状,比如矫形鞋垫、足弓支撑、物理治疗,提供支撑和稳定足部,减轻疼痛并改善步态。

对于严重且持续影响日常生活的后天性高弓足病例,可能要考虑手术治疗,通过软组织松解、骨切割、骨移位或骨融合等方式处理,纠正足部的异常姿势,恢复正常的足弓,并改善步态和功能。后天性高弓足要手术是否需要手术治疗,建议去正规的医院由专业的医生检查判断。

#后天性高弓足
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高弓足可以治愈。高弓足是指足弓异常增高的现象,通常由先天性因素造成,也可能由于神经发育异常、脊髓病变等后天因素所致。虽然完全治愈的可能性比较小,但可以通过保守或手术治疗来缓解症状,避免高弓足的情况进一步发展,影响患者的足部功能。

1.保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过足底按摩、推拿、热敷,以及穿戴矫正鞋、矫正鞋垫等方法进行保守治疗,以缓解疼痛,延缓高弓足的发展。

2.手术治疗:对于病变较重或发病时间较长的患者,以手术治疗为主。手术方法包括截骨、植骨,以及修复肌肉、肌腱等组织,从而改变组织的受力结构,恢复正常足部的状态。手术后患者需要卧床休息一段时间,期间家属应及时帮助患者进行翻身等措施,避免发生褥疮等问题。

虽然高弓足的治愈难度较大,但可以通过以上治疗手段来缓解症状,提高患者生活质量。如有疑虑,建议尽早就医。

#后天性高弓足
3

高弓足做手术可不是做一个手术,高弓足要做跟腱的手术还要做截骨,有些非常严重的还要做支架。首先看看是外伤引起的还是先天性的,所以一定要先看片子。因为高弓足一般情况下,不是一个手术就能解决的,可能要做几个手术才能解决,比如骨性手术和肌腱的手术,包括跟腱、截骨手术,有些病人还要做外固定支架。

#后天性高弓足
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足弓比较高的人会有高弓足。一般情况下,高弓足也是足弓。正常的形态和没有症状的是不需要去处理的。脚的功能基本上是两个,一个是来稳定和缓解地面的冲击力 ,另一个是用来推进的。想要走得快,就要有推进的力量。推进的力量只有在高弓的情况下才能进行。

#后天性高弓足
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重度高弓足需要治疗。重度高弓足若是不治疗,病人走路会不太方便。高弓足的病人是可以让足踝外科医生治疗的。高弓足手术的效果比扁弓足的手术效果好。患有高弓足的朋友或者是身边有高弓足的朋友,要清楚高弓足是可以治疗的。高弓足患者可以寻找专门的足踝外科医生,接受进一步的检查和治疗。

#后天性高弓足
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高弓足是生活中,较为常见的一种足部畸形,患有高弓足的人,其站立跟行走能力都会受到一定的影响。如果高弓足的情况严重,患者需要经过特殊的治疗,才能维持正常的行走能力。
 
 
 
在患高弓足的人群中,儿童群体较为常见,一般是由于神经肌肉性疾病,导致患儿的前足固定性跖屈,使得患足的足纵弓增高。有些患者还会合并足内翻畸形,使得足弓发育异常,出现高弓足。
 

 

 

当然,也有少部分患者,高弓足出现的原因不明,则称这种情况为特发性的高弓足。而在医学上,会根据患者的高弓足严重情况,由此制定不同的治疗方案。高弓足是足部常见畸形之一,它严重影响了患者的站立和行走功能,并且部分病例是进行性加重的。高弓足有什么危害,下面我们 一起看看。
 
 
影响体型
 
高弓足好比如一种腿型畸形,当患上高弓足之后,小腿会向外侧,时间长了之后会出现外八足O型腿以及脚趾后缩的情况,从而造成患上腿部肌肉疲劳。
 
脚趾变形
 
患上高弓足之后,患者在行走时足部和脚趾骨头向内翻转,从而造成肌腱拉力的不平衡,最后重心前倾之现象。还有在站立的时候,患者会感到自己大部分的重量都在放在双脚前后端,这个时候脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背也因此韧带过紧或骨骼变形,从而造成脚趾和脚跟足的足弓弧度逐渐变高。

影响走路
 
患者因长时间膝盖骨向外侧,从而造成膝盖关节外侧张开,引起膝关节病变,所以导致下楼或是走下坡容易产生疲劳和疼痛。
高弓足整体足部结构失去应有的弹性,不能适当地吸震,站立或步行时可能感到足部疲倦不适。另外,高弓足人士只有前足和后足接触地面,令足底平均承受的压力较正常人为大,所以容易疲劳或痛楚,折磨着患者的身心,过高的足底压力会导致脚底皮肤破损或退化性关节炎等伤害或病变。因此患上高弓足后应该尽快治疗,轻度高弓足的患者可以通过牵张运动训练、矫形鞋、矫形支具等保守方法治疗,而对于经过保守治疗后仍旧没有疗效的患者,或僵硬高弓足患者仍需要手术干预
#后天性高弓足#高弓腭#先天性内翻足[先天性母(足)内翻]#右后足内翻畸形
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问:我脚底出现又厚又硬的老茧,疼痛。足底外侧缘也磨出很厚的老茧。脚趾弯曲伸不直。近几年越来越加重。这是什么问题?
答:您的表现符合一种足踝部疾病,叫作高弓内翻足畸形。
解释这个疾病,首先要从足的结构说起。正常人的足部是一个拱形结构,就像一座拱桥。这种拱形结构能够像拱桥一样承受很大的力量。足的功能主要是站立承重和行走,所以拱形的足部外形能够确保人在站立行走过程中承受体重、减轻震荡、并保持一定的弹性。足的结构可以按部位分成前足、中足和后足。人的前足和人的手相似,最前面5个脚趾里,有趾骨,相当于手指里的指骨。再往后,相当于手掌里的掌骨,脚上的相应部分叫跖骨,有5根。再往后,是中足部分,有几块紧密相邻的骨分别叫作内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、以及舟状骨和骰骨。最后面是脚后跟的一块形状奇特的骨,叫作跟骨。还有一块藏在很深部的骨,连接着足与小腿,位于跟骨上方,小腿下方,叫作距骨。足的拱形结构具体表现在站立时足的前部第一、第五跖骨前端膨大处(跖骨头)着地,足的后部跟骨着地,每个脚趾都能着地但不承重。足底的其它部位,即中足部位,以及第2、3、4跖骨,都是不着地的。这样一个情况,也就是足的第一、第五跖骨头和跟骨着地,很像照相机的三脚架结构,三点支撑,确保了整个人体的稳定性。
有的时候,由于各种原因,足的结构发生了变化,足的外形与正常的拱形结构不一致时,就会导致足部畸形的大体观。原因可能是先天性的,因为遗传或者胚胎发育期的异常而导致;也可能是后天性的,由于劳损、退变、外伤等原因导致。当足部的拱形结构比正常更拱起时,我们称之为弓形足,或者叫高弓足。此时足部从侧面看就像一张弓那样高高拱起。当足部的拱形结构变得比正常低平时,就成为了另一种形态,叫扁平足。
高弓足和扁平足都不是人体正常的生理形态。经过长时间的负重后,有一部分足部拱形形态不正常的人,就会出现不同程度的症状。今天就来讲讲高弓足畸形。
高弓足的人,由于足弓的抬高,使得足底与地面的接触面积减少。伴随而来的是接触地面的那部分足底的局部压强增大。长此以往,足底负重部位就会出现胼胝,也就是俗称的“老茧”,并且会疼痛。足弓高的人,如果出现了疼痛等症状,就发展成了疾病,称为“高弓足畸形”。足踝部有非常复杂的肌肉系统,能使得足和踝向各个方向运动,做出各种动作。正常的足和踝,无论是上、下、左、右和旋转,各个方向,都有互相协同和对抗的肌肉来完成动作。同时,各个相对抗的肌肉也维持着足和踝在正常的位置而不歪向一边。高弓足疾病的病因很多都跟神经病变有关,因而常常伴有足踝部肌力的不平衡。也就是说,相对抗的肌肉力量不一致,使得足和踝不能维持正常的位置,也就是我们通常所说的“脚变歪了”。高弓足畸形疾病的患者很多会伴有足外侧的肌力弱于内侧的肌力,导致足内翻畸形;或者背伸足踝向上运动的背伸肌肉群的力量弱于屈曲足踝部往下运动的屈肌群的力量,导致马蹄畸形。所以,根据畸形形态的不同,临床上有几种不同的疾病名称,分别叫高弓足、高弓内翻足、高弓马蹄内翻足等等。神经肌肉病变同时会累及足内在肌,导致脚趾畸形出现,不能正常伸直。
现在来分析一下您的问题,脚底出现又厚又硬的疼痛老茧,是足弓高、足底负重区压强增高引起的;足底外侧缘也磨出很厚的老茧,是由于足内翻畸形,足底外侧负重增加引起的;脚趾弯曲伸不直,是足内在肌病变引起的。所以,根据您的临床表现,可以诊断为高弓内翻足畸形。
畸形程度轻、患者症状不重时,治疗可以采用保守方法,也就是使用特殊的矫形支具、矫形鞋等。当保守治疗无效,畸形程度或症状加重时,可以采取手术治疗的方法来矫正。手术的原理是矫正畸形、平衡肌力、恢复足踝部骨关节的正常受力,从而缓解疼痛、维持疗效不复发。
当发生足踝部疼痛不适、穿鞋不适、不稳定感、活动障碍时,请去足踝外科专科医生那里就诊,得到专业的诊断、指导和治疗。
 

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

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