遵义市第五人民医院(遵义医专附院)位于遵义市红花岗区银河路290号,环境幽雅、绿树成荫,是遵义市仅有的生态园林式医院,是集医疗、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院。医院创建于1974年,原名遵义铁路医院,2007年更名为遵义医药高等专科学校附属医院,2012年更名为遵义市第五人民医院(遵义医药高等专科学校附属医院)。医院曾先后荣获遵义市“爱婴医院”、“百姓放心医院”、“医德医风示范医院”等光荣称号。2016年成为上海市第一人民医院医疗集团成员单位,2017年成为重庆大学附属肿瘤医院遵义分院,是遵义市消化病临床医学中心、遵义市泌尿疾病临床医学中心和遵义市病理诊断中心。医院占地面积84238平方米,建筑面积为140471平方米,规划床位1000张,含门急诊综合楼、第一住院(外科大楼(创伤中心))、第二住院楼(内科大楼)、第三住院楼(妇儿中心和消化病中心)、第四住院楼(康复中心)、行政科研楼、学生公寓楼。按照遵义市委、市政府的要求和遵义市区域卫生规划,目前医院项目建设作为贵州省重大工程和重点项目按照三级甲等综合医院标准建设。预计2019年底装修完毕投入使用(除第四住院楼),全部项目建设将于2020年年底完成建设并投入使用。目前,医院编制床位600张,在职在岗职工522名,其中专业技术人员423名,正高级职称13名,副高级职称57名,中级职称人员76名,博士4名、硕士研究生33名。医院学科建设较为齐全,设有重症医学科、消化内科、呼吸心血管内科、神经内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经脊柱外科、妇产科、儿科、新生儿科、中医科、康复医学科、口腔科、眼耳鼻喉科、急诊科、放射科、超声科、心电图室、检验科、输血科、病理科、预防保健科、皮肤科、体检中心、内镜中心、介入中心、临床心理门诊、慢特病门诊等科室和南宫山分院(遵义市精神病专科医院)。拥有西门子CT、奥林巴斯电子腹腔镜、富士能电子染色放大胃肠镜、大功率钬激光等国内外先进的医疗设备。作为遵义医药高等专科医院的直属附属医院,承担着临床、护理等11门课程的教学任务,学校的康复实训基地、病理诊断中心和司法鉴定所设在医院。医院作为上海市第一人民医院医疗集团成员,通过上海市第一人民医院帮扶建设的遵义市消化病临床医学中心和遵义市泌尿疾病临床医学中心已正式启动。依托遵义市第五人民医院建设的遵义市精神病专科医院,现为贵州省精神病转岗医生培训基地。位于红花岗区南关镇,占地70337平方米,编制床位400张,项目建成后住院病床数820张,目前项目土建已完成。医院以“文化建院、人才兴院”为院训,秉承“救死扶伤、防病治病、全心全意为人民健康服务”宗旨,坚持科学管理,从严治院,不断加强医院内涵建设和学科建设,打造成遵义市南部城区三级甲等综合医院、绿色生态医院,为广大人民群众提供技术精湛、环境优美、流程便捷、服务一流的医疗保健服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。