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遵义医药高等专科学校附属医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

遵义市第五人民医院(遵义医专附院)位于遵义市红花岗区银河路290号,环境幽雅、绿树成荫,是遵义市仅有的生态园林式医院,是集医疗、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院。医院创建于1974年,原名遵义铁路医院,2007年更名为遵义医药高等专科学校附属医院,2012年更名为遵义市第五人民医院(遵义医药高等专科学校附属医院)。医院曾先后荣获遵义市“爱婴医院”、“百姓放心医院”、“医德医风示范医院”等光荣称号。2016年成为上海市第一人民医院医疗集团成员单位,2017年成为重庆大学附属肿瘤医院遵义分院,是遵义市消化病临床医学中心、遵义市泌尿疾病临床医学中心和遵义市病理诊断中心。医院占地面积84238平方米,建筑面积为140471平方米,规划床位1000张,含门急诊综合楼、第一住院(外科大楼(创伤中心))、第二住院楼(内科大楼)、第三住院楼(妇儿中心和消化病中心)、第四住院楼(康复中心)、行政科研楼、学生公寓楼。按照遵义市委、市政府的要求和遵义市区域卫生规划,目前医院项目建设作为贵州省重大工程和重点项目按照三级甲等综合医院标准建设。预计2019年底装修完毕投入使用(除第四住院楼),全部项目建设将于2020年年底完成建设并投入使用。目前,医院编制床位600张,在职在岗职工522名,其中专业技术人员423名,正高级职称13名,副高级职称57名,中级职称人员76名,博士4名、硕士研究生33名。医院学科建设较为齐全,设有重症医学科、消化内科、呼吸心血管内科、神经内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经脊柱外科、妇产科、儿科、新生儿科、中医科、康复医学科、口腔科、眼耳鼻喉科、急诊科、放射科、超声科、心电图室、检验科、输血科、病理科、预防保健科、皮肤科、体检中心、内镜中心、介入中心、临床心理门诊、慢特病门诊等科室和南宫山分院(遵义市精神病专科医院)。拥有西门子CT、奥林巴斯电子腹腔镜、富士能电子染色放大胃肠镜、大功率钬激光等国内外先进的医疗设备。作为遵义医药高等专科医院的直属附属医院,承担着临床、护理等11门课程的教学任务,学校的康复实训基地、病理诊断中心和司法鉴定所设在医院。医院作为上海市第一人民医院医疗集团成员,通过上海市第一人民医院帮扶建设的遵义市消化病临床医学中心和遵义市泌尿疾病临床医学中心已正式启动。依托遵义市第五人民医院建设的遵义市精神病专科医院,现为贵州省精神病转岗医生培训基地。位于红花岗区南关镇,占地70337平方米,编制床位400张,项目建成后住院病床数820张,目前项目土建已完成。医院以“文化建院、人才兴院”为院训,秉承“救死扶伤、防病治病、全心全意为人民健康服务”宗旨,坚持科学管理,从严治院,不断加强医院内涵建设和学科建设,打造成遵义市南部城区三级甲等综合医院、绿色生态医院,为广大人民群众提供技术精湛、环境优美、流程便捷、服务一流的医疗保健服务。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

邬浦洲 副主任医师

普通外科专业,擅长肛周常见疾病、腹外疝、胃肠道肿瘤、甲乳疾病。

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擅长:普通外科专业,擅长肛周常见疾病、腹外疝、胃肠道肿瘤、甲乳疾病。
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张天迹 副主任医师

擅长治疗椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、骨关节痛等。

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擅长:擅长治疗椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、骨关节痛等。
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周廷云 主治医师

外科常见病,多发病的诊断及治疗,尤其是肝胆胰脾疾病,疝气,阑尾炎,肠梗阻等。

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擅长:外科常见病,多发病的诊断及治疗,尤其是肝胆胰脾疾病,疝气,阑尾炎,肠梗阻等。
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朱天福 主治医师

擅长用中药及毫针治疗各种痛证、中风、眩晕、面瘫、面肌痉挛、失眠、耳鸣、带状疱疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、胃肠疾病、妇科疾病(月经不调、痛经等),及推拿治疗小儿消化不良、厌食症、腹泻、感冒等。

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接诊量 190
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擅长:擅长用中药及毫针治疗各种痛证、中风、眩晕、面瘫、面肌痉挛、失眠、耳鸣、带状疱疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、胃肠疾病、妇科疾病(月经不调、痛经等),及推拿治疗小儿消化不良、厌食症、腹泻、感冒等。
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昌世威 主治医师

中医内科,颈肩腰腿疼痛等疾病有丰富临床经验。

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擅长:中医内科,颈肩腰腿疼痛等疾病有丰富临床经验。
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罗安莎 主治医师

擅长中西医结合(针、灸、推拿、中药、耳针、穴位注射、放血等)治疗颈腰椎疾病、关节炎、面瘫、失眠、头晕头痛、耳石症、中风偏瘫、肢体麻木等常见疾病,推拿治疗小儿常见疾病。

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擅长:擅长中西医结合(针、灸、推拿、中药、耳针、穴位注射、放血等)治疗颈腰椎疾病、关节炎、面瘫、失眠、头晕头痛、耳石症、中风偏瘫、肢体麻木等常见疾病,推拿治疗小儿常见疾病。
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朱显鸣 住院医师

硕士毕业于贵州中医药大学 +添加好友

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黄再鸿 主治医师

痤疮,性病,皮肤外科,免疫性皮肤病,脱发,敏感性肌肤等

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擅长:痤疮,性病,皮肤外科,免疫性皮肤病,脱发,敏感性肌肤等
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涂丹 主治医师

本人擅长内科常见病多发病诊治,尤其消化系统疾病诊治;常见肿瘤内科治疗及姑息治疗,癌性疼痛规范化治疗等。

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擅长:本人擅长内科常见病多发病诊治,尤其消化系统疾病诊治;常见肿瘤内科治疗及姑息治疗,癌性疼痛规范化治疗等。
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张长云 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
24

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
11

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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