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高沟中心卫生院专家

简介:

涟水县第三人民医院地处淮安、连云港、宿迁三市交界的高沟镇,是淮安市首家坐落于乡镇的二级乙等综合医院,涟水县医疗副中心,涟水县精神卫生防治中心,县内唯一县残联指定白内障复明手术定点医院,淮安市人力资源和社会保障局授予“淮安市高校毕业生就业见习基地”。先后被评为“省级巾帼示范岗”、“市级示范产科”、市县“双十佳文明单位”。医院占地50亩,服务高沟及周边乡镇30万人口,2017年门急诊11万人次,住院1.4万人次,手术3000人次,业务收入9600余万元。现有职工405人,医生104人,护士160人,其中高级职称29人,中级职称63人,淮上英才1人。核定床位200张,实际开放380张。共设有普外科、骨科、神经内科、消化内科、呼吸内科、儿科、精神科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇产科等临床、医技、行政等50多个科室。配备万元以上大型现代化医疗设备71台套,拥有磁共振、多排螺旋CT、西门子彩超、高清腹腔镜、大型数字化X光机(DR)、数字胃肠机、多功能麻醉机、电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、电子宫腔镜、贝克曼AU-680全自动生化分析仪、HIV初筛实验室等。各种设施注重以人为本,病房配有传呼对讲系统、中央空调等设施,为广大病员提供优质的诊疗服务。救护中心配备4辆救护车,保证24小时接送病人。医院正常开展内、外、妇、儿常见病、多发病、疑难病的诊治和慢病管理,常规开展胸腹部手术及其它恶性肿瘤的综合治疗及腰椎间盘髓核摘除、股骨头置换等大型复杂手术。2005年引进腹腔镜技术,开展腔镜下微创胆囊切除、早期胃肠良恶性肿瘤、卵巢囊肿、宫外孕、小儿疝无疤痕等手术。县政府为均衡城乡医疗发展水平,满足区域卫生副中心发展规划的需要,按照“十三五”规划目标晋升二级甲等医院要求,实施异地新建,新建面积78000平方米,占地100亩、地下500个车位,地上300车位智能医院,目前主体工程已完成,正在装修阶段,计划于2019年8月投入使用。。

许桂道 主治医师

呼吸内科的常见疾病诊治主要包括慢性阻塞性肺病、急性支气管炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤、慢性支气管炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等

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擅长:呼吸内科的常见疾病诊治主要包括慢性阻塞性肺病、急性支气管炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤、慢性支气管炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等
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科普文章

胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长,胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下,胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化,一般到14岁时基本退化,如果18岁时仍然胸腺,则认为是胸腺未退化,但一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的,也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关,如果目前没有明显不适症状,无需特殊处理,但是平时要注意增加营养,避免劳累。

如果出现异常症状,有可能是因为疾病导致的,需要及时前往医院就诊,在医生帮助下明确原因,并针对性处理或治疗。

#胸腺瘤
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胸腺瘤可能是癌症,也有可能不是,因为胸腺瘤可分为良性和恶性两种类型。

1.不是癌症:良性的胸腺瘤是指细胞生长缓慢且不会侵入周围组织或扩散到其他部位的肿瘤,是起源于胸腺上皮的细胞肿瘤。如果早期症状不明显,可以通过影像学检查,可发现肿瘤边缘清晰、活动性好,进行病理活检也没有癌细胞的存在。

2.癌症:恶性的胸腺瘤则是指细胞异常增殖,具有恶性特征,有可能侵犯周围组织或扩散到其他部位,被认为是胸腺癌。胸腺癌肿瘤的生长速度比较快,而且通过影像学检查可发现边界模糊、表面粗糙、形状不规则等。进行病理活检可从样本组织中检查出癌细胞。同时可导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸部肿块、体重下降等不适症状。

不管是出现良性的胸腺瘤还是恶性胸腺瘤,都需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤,病因尚未明确,考虑和遗传因素、免疫系统异常、环境因素等有着密切关系。1.遗传因素:胸腺瘤的形成,存在一定的遗传倾向。某些家族性的病例表面,胸腺瘤存在一定遗传倾向,但具体的遗传机制目前尚未完全阐明。2.免疫系统异常:如自身免疫性疾病、免疫系统缺陷等。这些异常可能导致免疫系统对胸腺细胞的调控失衡,进而导致胸腺瘤的发生。3.环境因素:某些环境因素的暴露可能与胸腺瘤的形成有关,但相关研究目前还非常有限。例如,有报道指出胸部放射线暴露、化学物质暴露等可能与胸腺瘤的发生风险增加有关。一旦出现胸腺瘤,需尽快到医院就诊,完善诊断,明确病情后,在医生的指导下进行合理治疗。

B2 型胸腺瘤是一种中度恶性肿瘤,包括 B1、B2、B3 等三种类型,其中 B2 型胸腺瘤的并发症包括重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍性贫血、肾病综合征等。

1.重症肌无力:目前在临床上已知 B2 型胸腺瘤会引起严重的重症肌无力,是胸腺瘤患者最常见的一种并发症。

2.单纯性红细胞再生障碍性贫血:B2 型胸腺瘤患者在进行手术切除后胸腺瘤后,大约有三分之一的患者贫血情况可达到完全缓解。

3.低免疫球蛋白血症:部分胸腺瘤患者也可合并低免疫球蛋白血症,目前发现约有 10%免疫球蛋白水平低下的患者合并胸腺瘤。由于 B2 型胸腺瘤病情较为严重,如果被诊断出 B2 型胸腺瘤,建议及时就医,进行针对性地治疗,以免耽误或加重自身病情。

大多数胸腺瘤,我们在临床上把它看作一种低度恶性的,这样的一个肿瘤,当然还有恶性程度更高的,直接就叫胸腺癌了,胸腺瘤的话,大多数都是属于一个低度恶性。

AB型的胸腺瘤,包膜完整,所以一般不会有大问题,做完手术基本上是能治好。7月份做的手术,现在应该复查做一次胸部CT。做CT的目的是看手术恢复的情况,胸内、肺部各个地方恢复的情况。做完这一次的胸部CT检查以后,以后都可以一年查一次。当然有些人很紧张,怕出问题,也可以半年查一次。查的项目主要查胸部CT,因为胸腺瘤出问题的话,它是容易局部复发。

#胸腺瘤#胸腺瘤术后复发
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胸腺瘤B2型复发怎么办,检查做个胸部增强CT,看一下复发后是什么状况,第二个做个全身派特CT,看复发其它地方有没有,如果做派特CT还是只是局限于前纵膈,另外做了胸部增强CT之后,如果评估还可以切,可以再做手术把它切掉,复发之后评估切不了没法再切了,建议先去做放疗化疗。

胸腺癌肯定会影响生命,如果治疗的早手术能切干净或者通过化疗,又能将肿瘤控制的很好,寿命还是会比较长,胸腺癌的治疗的进展不多,包括免疫治疗都要谨慎的去选择。

治疗胸腺瘤会不会伤害主动脉血管,主要是放疗的定位问题,因为胸腺瘤如果跟大血管关系比较紧密,这做放疗期间定位很重要,所以能量的聚集的地方,要相对要远离主动脉大血管的管壁,不要能量集中在管壁附近,有可能会导致管壁损伤甚至是大出血。

目前胸线瘤微创手术主要是有两种类型,一种是常规腔镜侧胸进去做手术,还有一种叫剑突下切口,做胸腺瘤切除,5cm以下胸线瘤会尽量是用胸腔的微创手术,更大的胸腺瘤,或者已经对周围的脏器或者血管可能产生有侵犯的胸腺瘤,不建议做微创手术,可能还需要开胸,甚至是正中胸部劈开做手术。

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