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耒阳市中医院复发性坏死性黏膜腺周围炎专家

简介:

耒阳市中医医院建于1962年,坐落于耒阳市大桥路241号,是一所集医疗、保健、康复、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性中医院。医院技术力量雄厚,现有职工608人,正高职称6人,副高职称43人,中级职称134人;开放病床800张;拥有核磁共振、螺旋四排日立CT、彩超、经颅多普勒、电子胃镜、肠镜、全自动生化仪、体外碎石机、全自动数字摄影系统—DR、麻醉机、Bipap无创呼吸机、多参数心电监护仪、德国狼牌胆道镜、输尿管肾镜、等离子双极电切镜等大型先进医疗设备。医院科室齐全,设置合理。住院部设中风专科、肝脾胃病科、肺病科重症医学科、心病科肿瘤科、糖尿病脑病科、肾病科老年科、血透室、儿科、妇产科、骨伤一科、骨伤二科、骨伤三科、外一科、外二科、肛肠综合专科等15个临床住院科室,成立了治未病中心,开通了4313120急救绿色通道,设立了120急救站。2017年门诊量20万人次,住院1.47万人次,医院总收入达1.69亿元。医院环境舒适、优雅、宽敞。相继投入逾亿资金用于基础设施建设,先后建成的门诊医疗综合大楼和住院综合大楼,建筑面积3.6万平方米。病区配有中央空调、中心供氧、负压吸引、无线传呼、有线电视、计算机信息管理、悬吊式输液等先进完善的服务功能设施,大大改善了群众就医条件。医院始终坚持以病人为中心,以科技为龙头,以提高医疗服务质量为重心,注重人才培养和学科建设,形成院有专科、科有专病、病有专医、医有专药的良好格局。近几年来,医院开展了侧脑室穿刺引流术、有创及无创辅助呼吸、关节置换术、腰椎滑脱RF复位人工椎间盘植入术、颅肿瘤切除术、微创手术等新技术,给广大患者带来福音,同时也填补了耒阳市医学领域里部分同类技术的空白。医院中医文化氛围浓厚,特色专科建设蓬勃发展,现有针灸推拿科、重点中药房、糖尿病专科3个国家级专科,感染科、急诊科、治未病中心3个省级重点中医专科,骨伤科、肛肠科、中风专科3个市级重点专科。各个专科建设合理有序,布局达标,管理规范,效益良好。骨伤科为老牌专科,在运用中医传统手法治疗、中药内服、外敷治疗的基础上,不断引进新技术、新疗法,先后研发了“黄氏洗手丹”、“肩周炎膏”、“风湿骨痛药酒”、“伤科1号”、“伤科2号”、“伤科3号”等自制药品广泛应用临床,开放病床100张,年收治病人达2600余人次,区域外病人达27%。同时医院积极开展中医中药科研,院长谷井文牵头组织的“超微粒中药降纤I号膏外用治疗肝硬化”科研项目荣获湖南省中医药科技三等奖、衡阳市科技进步二等奖,“超微粒中药降糖I号治疗糖尿病的临床与实验研究”科研项目荣获湖南省科技进步三等奖、湖南省中医药科技二等奖、衡阳市科技进步二等奖。“超微粒中药通脉活脉I号方治疗中风病的临床与实验研究”等科研项目已被省市立项,现正在实施中。医院始终坚持病人至上、质量至上、服务至上的办院宗旨。不断加强职业道德和医德医风建设,强化医疗质量、提高服务水平,开展医院管理年活动、创先争优活动、“星级服务、人文关怀”优质服务活动等为载体的一系列活动,医疗服务水平得到显著提高。医院2002年至2015年连续10余年在衡阳市卫计局组织的年终综合目标考核工作中蝉联第一名;在耒阳市创建全国农村中医工作先进市工作中,充分发挥了中医“龙头”单位作用;先后获“全国明明白白消费十佳放心医院”、“全国医疗质量服务放心示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国中医医院优质护理服务先进病房”、“湖南省文明标兵单位”、“湖南省文明单位”、“湖南省文明卫生单位”、“湖南省医院管理年活动先进集体”、“湖南省优质护理服务示范单位”、“衡阳市医院管理优胜单位”等殊荣。院长谷井文2015年获“全国先进工作者”称号并享受国务院政府特殊津贴、2014年获批享受首届湖南省政府特殊津贴,先后被评为“全国卫生系统先进工作者”、“全国百名优秀医院院长”、“全国中医医院优秀院长”、“建国60周年共和国功模人物”,并获湖南省人民政府记一等功和二等功奖励,湖南省十二五期间中医药先进工作者,衡阳市人民政府记二等功四次,衡阳市2010年学术贡献奖,2015年度优秀中医药专家学者。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差,免疫缺陷,自身免疫反应,疲劳,压力大等,口腔,对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,口腔癌、结核性溃疡、小儿单纯疱疹、创伤性溃疡,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据溃疡面的形态进行判断,。

梁贵忠 副主任医师

从事内科临床工作20年,能熟练掌握心血管内科常见病、多发病诊断和治疗,特别是对冠心病,慢性冠脉综合征、冠脉介入治疗、慢性心功能衰竭、心律失常、扩张性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病等积累了丰富的临床经验

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擅长:从事内科临床工作20年,能熟练掌握心血管内科常见病、多发病诊断和治疗,特别是对冠心病,慢性冠脉综合征、冠脉介入治疗、慢性心功能衰竭、心律失常、扩张性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病等积累了丰富的临床经验
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文昌龙 主治医师

在普通内科工作近10年,对常见病,多发病的有规范化诊疗。

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罗春田 主治医师

中医学

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彭铤 主治医师

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骆丽萍 主治医师

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郭开容 主治医师

肝胆外科常见疾病诊治

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王勋刚 主治医师

常见皮肤科疾病诊治。

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蔡清兰 主治医师

本人擅长消化系统疾病,呼吸系统疾病

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曹倩 住院医师

擅长常见耳鼻喉疾病诊治

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谢竹新 主治医师

心脑病科

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患友问诊

我有幽门螺旋杆菌感染,喝咖啡后恶心,平时打嗝放屁,之前吃克拉霉素会头疼呕吐,想知道如何治疗和生活建议。患者女性40岁
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2024-11-06 10:56:14
去年做了子宫附件全切,今年复查发现黏膜慢性炎,宫颈癌初期,无疾病史,肝肾功能正常,无药物过敏史。患者女性55岁
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2024-11-06 10:56:14
患者发现自己有一个肿块已经两周,伴随疼痛和上火症状,希望了解可能的原因和治疗方法。
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2024-11-06 10:56:14
黏膜慢性炎,反酸,想了解药物和日常护理建议。患者男性50岁
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2024-11-06 10:56:14
我有眼睛内的粘膜溃烂,想知道是否可以用某种药膏来治疗?
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2024-11-06 10:56:14
我嘴里有一个白色斑块,已经三个星期了,越来越大,偶尔出血,之前用过多种药物都无效。患者男性18岁
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2024-11-06 10:56:14
鼻塞、喷嚏,鼻子内有溃烂,怀疑慢性鼻炎。患者男性30岁
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2024-11-06 10:56:14
我想了解达克罗宁的用法和注意事项,是否适合口腔或皮肤黏膜溃疡的辅助治疗?
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2024-11-06 10:56:14
患者嘴唇出现唇囊肿症状,咨询处理方法及病因。患者女性8岁
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2024-11-06 10:56:14
病理切片显示黏膜慢性炎,淋巴组织增生伴淋巴滤泡形成,询问是否需要用药。患者男性27岁
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2024-11-06 10:56:14

科普文章

#口疮性咽峡炎#疱疹性咽颊炎
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嗓子起泡临床上依据患者的症状,可以分为以下几种疾病。1、以嗓子疼为主要表现的症状这种大部分都是疱疹性咽峡炎,主要好发于儿童。一般是有柯萨奇 A 组病毒感染所导致的疾病,临床上以嗓子疼、发热为主要的临床表现。2、以嗓子异物感为主要表现的疾病,临床上常见的就是慢性咽喉炎。这种患者在咽后壁、舌根部有大量的淋巴滤泡,这种淋巴滤泡是咽炎增生的表现,是淋巴组织增生的表现。一般临床上可以含服咽喉炎的含片以及咽喉炎的中成药制剂进行对症的治疗处理。3、有的患者有明确的外伤史,比如吃鸡骨头、吃鱼刺或者吃硬东西导致咽喉部损伤之后出现了血泡,这种血泡如果比较小可以不用处理,大部分都是黏膜下的渗血,如果出血比较多有可能是黏

#复发性坏死性黏膜腺周围炎#疱疹性咽峡炎
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近期疱疹性咽峡炎,手足口病又开始流行,我科接诊多个此类疾病的患儿。据儿科孙军英主任介绍:疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus-A,CV-A)和肠道病毒71型(Enterovirus-A71,EV-A71)。该病发病率高,四季散发,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。本病多见于6岁以下学龄前儿童,潜伏期3~5 d,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎,随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物辅助治疗缓解口痛症状。病程一般4~6天,一般愈合良好。
 
疱疹性咽峡炎的临床表现
 
疱疹性咽峡炎急性起病,常突发发热和咽痛,多为低热或中度发热,部分患儿为高热,亦可高达40 ℃以上,可引起惊厥,热程2~4 d,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时述头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影响吞咽;发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差,年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食,个别患儿症状重,多发生在3岁以下儿童,表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

 局部体征

 

初起时咽部充血,并有散在灰白色疱疹,周围有红晕,直径2~4 mm,数目多少不等,1~2 d后破溃形成小溃疡,此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位,部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。
 
全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈,预后良好,个别重症患儿(多为EV-A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。

 住院指征

普通病例门诊治疗,有以下并发症者为重症患者,需住院治疗。
 
 
 
1.脑干脑炎。
 
2.急性迟缓性麻痹。
 
3.无菌性脑膜炎。
 
4.心肌炎。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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