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荣昌中医院神经节阻滞药中毒专家

简介:

荣昌县中医院成立于1981年,是一所全民所有制国家二级甲等中医医院,隶属于荣昌县卫生局,为城镇职工医疗保险、城乡居民合作医疗保险、工伤保险、生育保险、交通事故医疗定点医院。医院位于荣昌县昌元街道西大街101号,占地面积10亩,业务用房面积1.3万余平方米。与第三军医大学大坪医院、重庆医科大学附属永川医院结为技术协作指导医院,与重庆爱尔眼科医院结为技术协作单位。2010年被确定为“重庆市农村适宜技术推广培训基地”和“荣昌县视力、肢体残疾康复技术指导中心”。医院现有职工257人,其中卫生专业技术人员219人,占职工总数的85%,高中级职称74人,大学专科以上学历的专业技术人员达165人。拥有一批年富力强的中青年专业技术人才,其中市级名中医1名、县级名中医3名、荣昌县中青年学术技术带头人2名,多人在县医学会任职,具有解决多专业医疗技术难题的实力。医院实行微机现代化管理,科室设置规范、齐全,编制病床180张,实际开放床位180张。开设骨伤科、普外科、内科、儿科、针灸理疗科、妇产科、麻醉科、急诊科、口腔科、眼耳鼻咽喉科等21个临床、医技科室。医院专科特色显著,针灸理疗科、儿科、骨伤科在全县享有盛名,骨伤科、针灸理疗科为县级重点专科,其中针灸理疗科亦是“国家中医药管理局特色专科”、儿科为“市级特色专科”建设项目。医院拥有十六排螺旋CT、DR数字X光机、高级钼钯乳腺X光机、彩超、全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜、体外碎石机、经颅多普勒检查仪、病理检查设备、多功能麻醉机、多参数床旁监护仪、除颤起博仪、全血细胞计数仪等先进的设备,设备总值约1500万元,能充分保证医疗业务需求。医院布局合理,医疗区、行政区、绿化区、生活区全部实现了区域化。病房干净整洁,设施齐全,内设中心供氧、呼叫系统、网络、空调、电视、卫生间及24小时不间断热水系统等。安逸舒适的环境,美丽、别致的庭院式休闲花园,先进的医疗设施,为老百姓提供更加优质的医疗服务。医院坚持突出中医特色、中西医并重的办院方向,运用中西医结合治疗各类疾病。开展脑、胸、腹部及骨科、泌尿、五官科、妇科、产科、肛肠科等各类型手术(如颅内血肿清除、高血压脑出血微创穿刺、肝叶切除、脊柱骨折复位、脊柱肿瘤切除、椎管减压引流、股骨头置换、髋关节置换、腹腔镜胆囊摘除、肾输尿管切开取石术、前列腺摘除术、肾切除术、腔镜肾囊肿去顶解压术、妇科宫腔镜手术、白内障摘除术等),对心血管、神内、呼吸、内分泌、消化、儿科等急危重症有较高的诊治水平。医院注重强化内部管理,较好地控制了病人的日均住院费用,住院报销比例居全县前列。市级统筹后,城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险的参保人在我院住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次,即职工起付线为200元;城乡居民起付线为100元。参保人员在我院住院和特殊疾病门诊治疗使用医疗保险范围内的中医诊疗项目和中药煎药费的医疗费用,城乡居民住院报销比例提高10%;职工住院提高2%。在各级党委、政府的关心、帮助和支持下,在县卫生局的直接领导下,医院以“崇德精术,尽责至善”为院训,坚持“兼容中西,发展专科,精诚服务,惠泽一方”的办院宗旨,大胆创新、开拓进取,始终把追求社会效益、维护广大群众利益、构建和谐医患关系放在首位,以科学的管理、精湛的技术、优良的设备、优质的服务和高尚的医德,服务广大群众,不断为荣昌县的卫生事业发展做出更大的贡献。服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

王伟 住院医师

擅长运用中药口服、针灸针刀、经络推拿、刺络拔罐、熏洗药敷等中医内外治法治疗:骨伤筋伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、跟痛症、骨关节炎等,提倡治未病,注重对患者进行健康教育和健康养生和健康促进等方面指导。

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擅长:擅长运用中药口服、针灸针刀、经络推拿、刺络拔罐、熏洗药敷等中医内外治法治疗:骨伤筋伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、跟痛症、骨关节炎等,提倡治未病,注重对患者进行健康教育和健康养生和健康促进等方面指导。
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翟超 住院医师

呼吸系统疾病,消化系统疾病,循环系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病,消化系统疾病,循环系统疾病
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黄兴文 主治医师

2005年毕业于重庆医科大学中西医结合专业,毕业后从事内科工作,曾进修呼吸内科、神经内科,掌握内科常见病、多发病的诊治,熟悉糖尿病、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑动脉供血不足、脑梗塞后遗症、慢性心力衰竭、慢性呼吸衰竭等内科常见慢性病的药物治疗,对内科危急重症患者具备一定抢救经验。

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擅长:2005年毕业于重庆医科大学中西医结合专业,毕业后从事内科工作,曾进修呼吸内科、神经内科,掌握内科常见病、多发病的诊治,熟悉糖尿病、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑动脉供血不足、脑梗塞后遗症、慢性心力衰竭、慢性呼吸衰竭等内科常见慢性病的药物治疗,对内科危急重症患者具备一定抢救经验。
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患友问诊

肾癌骨转移,腿部疼痛,服用羟考酮无效,考虑神经阻滞或毁损手术。患者男性59岁
3
2024-11-14 14:50:56
皮肤疼痛三四个月,已尝试药物治疗和针灸拔罐,疼痛持续。患者男性63岁
61
2024-11-14 14:50:56
患者因失眠问题寻求帮助,已尝试过一些药物但效果不佳。医生分析可能是植物神经紊乱,建议采用神经阻滞治疗,并给出相关药品建议。患者女性39岁
41
2024-11-14 14:50:56
腰椎间盘突出,疼痛两个月,走路跛脚。患者男性28岁
70
2024-11-14 14:50:56
牙齿不适,想了解口腔麻药使用是否安全及如何保护牙齿。患者男性72岁
7
2024-11-14 14:50:56
头疼、右侧头发木,颈椎曲度变直,做过颈丛神经阻滞穴位注射后头疼,恶心,血压正常。患者女性34岁
32
2024-11-14 14:50:56
严重睡眠不好,尝试多种药物无效,考虑星状神经节阻滞治疗。患者女性51岁
29
2024-11-14 14:50:56
老人患有带状疱疹,疼痛难忍,已治疗一个月,疼痛未缓解。患者男性60岁
45
2024-11-14 14:50:56
大腿上肌肉乱跳、发紫,排便时疼痛减轻,外表已恢复但症状仍存在,求助于医生。患者女性60岁
46
2024-11-14 14:50:56
我买了脑蛋白水解物片和吡拉西坦片,想知道能否同时服用?
48
2024-11-14 14:50:56

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
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星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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