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无锡市第五人民医院肺结核(显微镜检证实)专家

简介:

无锡市第五人民医院始建于1951年,是无锡市属三级甲等专科医院,集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体,开放床位880张,建设用地123亩,总建筑面积11万平米,是江南大学附属无锡五院、南京医科大学无锡临床医学院、南通大学无锡临床学院、苏州大学教学医院、南京中医药大学研究生培养基地,国家中医药管理局中医传染病临床基地,国家级综合(专科)医院中医示范基地。医院开设有普内科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、肾内科、内分泌科、普外科、骨科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科、儿科、感染科(急性传染病科、感染与免疫科)、感染科ICU、肝病科、中西医结合(肝病)科、结核科、肿瘤科、介入科、皮肤科、体检科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、急诊科、麻醉科、重症医学科、中医科等临床科室,并设有检验科、放射科、功能科、药剂科、病理科等医技科室。其中感染科、中西医结合肝病科为省级重点专科,肝病科、结核科、检验科为市级重点专科。医院配有数字化手术室、负压手术室及3.0T核磁共振(MRI)、128排高端CT、方舱CT、全数字化X线成像系统(DR)、X线成像数字减影血管造影系统(DSA)、体外膜肺氧合(ECMO)、人工肝支持系统、生化免疫流水线、流式细胞仪、无创肝纤维化诊断系统、全自动免疫化学发光仪、肺功能诊断仪等一大批先进的医疗设备。医院是无锡市感染病专科联盟龙头单位,无锡市传染病和结核病质控中心、国家中医药管理局中医肝病区域中心,全国人工肝及血液净化技术示范中心、呼吸与危重症医学科为PCCM达标单位。医院始终坚持“科教强医、科教强院”宗旨,近五年先后获国家自然科学基金立项3项,江苏省自然科学基金立项2项,江苏省科技进步二、三等奖各1项,江苏省预防医学科技二等奖1项,各类市级科研立项及合作课题80余项。近年来,医院先后获得全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、江苏省五一劳动奖状、江苏省卫生健康行业先进基层党委、无锡市先进基层党组织、无锡市五一劳动奖状等荣誉称号,在锡城市民中享有较高赞誉。肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。,人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。,肺及肺系,药物治疗,化学治疗,肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,,建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康; 可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食; 避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等; 避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。,胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查,。

胡小芳 主治医师

咳嗽咳痰,咯血,发热,胸痛,胸闷,感冒,肺结核,淋巴结结核,结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,结核性心包炎,腹腔结核,骨结核,结核性脑膜炎,支气管扩张,上呼吸道感染,肺部感染,肺炎,胸腔积液,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏,肺气肿等呼吸系统常见疾病诊治。

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擅长:咳嗽咳痰,咯血,发热,胸痛,胸闷,感冒,肺结核,淋巴结结核,结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,结核性心包炎,腹腔结核,骨结核,结核性脑膜炎,支气管扩张,上呼吸道感染,肺部感染,肺炎,胸腔积液,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏,肺气肿等呼吸系统常见疾病诊治。
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徒康宛 副主任医师

各种肝病及常见传染病诊治

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擅长:各种肝病及常见传染病诊治
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俞莺 主任医师

擅长常见皮肤病和疑难皮肤病及皮肤美容的治疗,如皮炎湿疹、过敏性疾病、荨麻疹、各种疣、病毒性疾病、痤疮、秃发、银屑病 、性病等疾病的治疗,以及皮肤激光美容、刷酸等。

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擅长:擅长常见皮肤病和疑难皮肤病及皮肤美容的治疗,如皮炎湿疹、过敏性疾病、荨麻疹、各种疣、病毒性疾病、痤疮、秃发、银屑病 、性病等疾病的治疗,以及皮肤激光美容、刷酸等。
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顾岚 副主任医师

胸腹部影像诊断,尤其是感染的诊断和鉴别诊断方面

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擅长:胸腹部影像诊断,尤其是感染的诊断和鉴别诊断方面
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郁皓 主治医师

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刘吉 副主任医师

妇产科。

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任天丽 主任医师

系统性红斑狼疮、狼疮妊娠及其它风湿病妊娠、复发性免疫胎停、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、原发和继发骨质疏松症及其它不明原因的发热、关节肌肉疼痛、反复口腔溃疡等疑难风湿免疫性疾病的诊断和治疗,尤其专注于狼疮妊娠和复发性免疫胎停的诊治。

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擅长:系统性红斑狼疮、狼疮妊娠及其它风湿病妊娠、复发性免疫胎停、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、原发和继发骨质疏松症及其它不明原因的发热、关节肌肉疼痛、反复口腔溃疡等疑难风湿免疫性疾病的诊断和治疗,尤其专注于狼疮妊娠和复发性免疫胎停的诊治。
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朱峰 主任医师

肺结节肺癌的综合诊治,肺部慢性疾病(慢阻肺,哮喘等)规范化治疗,气管镜检查和介入治疗

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擅长:肺结节肺癌的综合诊治,肺部慢性疾病(慢阻肺,哮喘等)规范化治疗,气管镜检查和介入治疗
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蒋亦明 主任医师

擅长各种感染性疾病的诊治,尤其擅长慢性乙肝及丙肝的抗病毒治疗。

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吴杭源 主任医师

长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验,尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。

好评 99%
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擅长:长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验,尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。
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患友问诊

左肺大面积感染,怀疑肺结核,已做相关检测,寻求感染源及治疗方案。患者男性32岁
2
2024-11-06 03:53:36
肺部多发小结节影,可能是肺结核?没有症状,会不会传染?患者男性52岁
2
2024-11-06 03:53:36
孩子感冒两个半月,早上咳嗽较多,白天偶尔咳嗽,喉咙有时有痰,需要医生帮助诊断和治疗。患者女性9个月13天
25
2024-11-06 03:53:36
患者发烧三天,最高到39.8度,既往有哮喘和肺结核病史,寻求治疗建议。患者男性62岁
55
2024-11-06 03:53:36
患者寻求肺结核的确诊方法,已进行部分检查,仍有疑问,并关注症状及传染性。患者男性37岁
27
2024-11-06 03:53:36
肩部疼痛伴随咳嗽几个月,求诊原因及治疗建议。患者男性59岁
41
2024-11-06 03:53:36
患者间歇性胸痛,深呼吸时明显,排除肺结核可能。患者男性22岁
33
2024-11-06 03:53:36
患者为家人咨询疑似肺结核病情,关注肺结核传染性和治疗费用。患者男性17岁
59
2024-11-06 03:53:36
患者因咳嗽和多汗就诊,考虑呼吸道感染。经询问无其他不适,医生建议进一步检查以评估病情,怀疑可能存在支气管炎和胸腔积液。患者自行用药后症状未缓解,医生建议查痰等相关检查,并考虑肺结核可能性。患者女性47岁
60
2024-11-06 03:53:36
13岁男孩股骨颈骨折取钉后,植皮恢复中,想了解是否可以做肺结核筛查。患者男性14岁
3
2024-11-06 03:53:36

科普文章

#肺结核(显微镜检证实)
61

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核疫苗又称卡介苗,是一种用来预防结核病的疫苗,注射卡介苗后一般是终生有效的。但有的患者由于自身免疫力较差,再接种卡介苗后也可能得肺结核。

卡介苗接种被称为出生第一针,所以新生儿出生时就应该接种。接种卡介苗3个月后应到当地结核病防治所检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性,说明接种失败,应及时补种。

有些新生儿出生时因各种原因未能及时接种卡介苗,应争取在3个月内尽早接种;如果超过3个月,应先进行结核菌素试验,确认未被结核感染后才能补种卡介苗。

不过对于结核病的预防除依靠疫苗外,患者也应注意培养良好的卫生习惯,勤洗手、勤换衣物,公共场合佩戴口罩,预防呼吸道的传染疾病。

#肺结核(显微镜检证实)
169

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核有可能会复发。一是可能复发,二是再次感染。

如果患者体内有结核灶,即使钙化了,但没有经过正规的抗结核治疗,体内可能还潜伏着少量的结核菌,当患者抵抗力下降时,可能会出现结核的复燃,导致肺结核的复发。再一个,肺结核患者用药疗程不足,抗结核治疗不彻底,在免疫力低下时,也可能导致结核的复发。即使患者接受了正规治疗,结核已经完全好转,到了年纪比较大的时候,免疫力低下,可能会容易吸入空气中的结核菌,而再次感染结核。所以结核的患者:

第一、要遵循医生的医嘱,按规律服药及停药。

第二、注意提高自己的免疫力,避免熬夜,降低免疫力的情况。

第三、每年复查CT,监测肺内病变的情况。

#肺结核,显微镜检证实#肺结核瘤,未提及细菌学或组织学的证实#肺结核病,经未特指的方法所证实
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最近几个月,因为入院胸部CT筛查增加,很多患者发现肺部结节。

那么,肺部结节是否都需要处理?CT明确考虑是良性结节的,不需要处理。实性结节,磨玻璃结节,有恶性可能,一般来说,直径在1cm以下者,只需要定期复查,就算是癌,发展也是非常缓慢的。而直径在1cm以上的磨玻璃结节,建议还是需要手术切除。服药对结节作用不大,除非是存在感染。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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