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无锡市第五人民医院专家

简介:

无锡市第五人民医院始建于1951年,是无锡市属三级甲等专科医院,集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体,开放床位880张,建设用地123亩,总建筑面积11万平米,是江南大学附属无锡五院、南京医科大学无锡临床医学院、南通大学无锡临床学院、苏州大学教学医院、南京中医药大学研究生培养基地,国家中医药管理局中医传染病临床基地,国家级综合(专科)医院中医示范基地。医院开设有普内科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、肾内科、内分泌科、普外科、骨科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科、儿科、感染科(急性传染病科、感染与免疫科)、感染科ICU、肝病科、中西医结合(肝病)科、结核科、肿瘤科、介入科、皮肤科、体检科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、急诊科、麻醉科、重症医学科、中医科等临床科室,并设有检验科、放射科、功能科、药剂科、病理科等医技科室。其中感染科、中西医结合肝病科为省级重点专科,肝病科、结核科、检验科为市级重点专科。医院配有数字化手术室、负压手术室及3.0T核磁共振(MRI)、128排高端CT、方舱CT、全数字化X线成像系统(DR)、X线成像数字减影血管造影系统(DSA)、体外膜肺氧合(ECMO)、人工肝支持系统、生化免疫流水线、流式细胞仪、无创肝纤维化诊断系统、全自动免疫化学发光仪、肺功能诊断仪等一大批先进的医疗设备。医院是无锡市感染病专科联盟龙头单位,无锡市传染病和结核病质控中心、国家中医药管理局中医肝病区域中心,全国人工肝及血液净化技术示范中心、呼吸与危重症医学科为PCCM达标单位。医院始终坚持“科教强医、科教强院”宗旨,近五年先后获国家自然科学基金立项3项,江苏省自然科学基金立项2项,江苏省科技进步二、三等奖各1项,江苏省预防医学科技二等奖1项,各类市级科研立项及合作课题80余项。近年来,医院先后获得全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、江苏省五一劳动奖状、江苏省卫生健康行业先进基层党委、无锡市先进基层党组织、无锡市五一劳动奖状等荣誉称号,在锡城市民中享有较高赞誉。。

胡小芳 主治医师

咳嗽咳痰,咯血,发热,胸痛,胸闷,感冒,肺结核,淋巴结结核,结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,结核性心包炎,腹腔结核,骨结核,结核性脑膜炎,支气管扩张,上呼吸道感染,肺部感染,肺炎,胸腔积液,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏,肺气肿等呼吸系统常见疾病诊治。

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擅长:咳嗽咳痰,咯血,发热,胸痛,胸闷,感冒,肺结核,淋巴结结核,结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,结核性心包炎,腹腔结核,骨结核,结核性脑膜炎,支气管扩张,上呼吸道感染,肺部感染,肺炎,胸腔积液,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏,肺气肿等呼吸系统常见疾病诊治。
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吴杭源 主任医师

长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验,尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。

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擅长:长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验,尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。
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徒康宛 副主任医师

各种肝病及常见传染病诊治

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擅长:各种肝病及常见传染病诊治
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俞莺 主任医师

擅长常见皮肤病和疑难皮肤病及皮肤美容的治疗,如皮炎湿疹、过敏性疾病、荨麻疹、各种疣、病毒性疾病、痤疮、秃发、银屑病 、性病等疾病的治疗,以及皮肤激光美容、刷酸等。

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擅长:擅长常见皮肤病和疑难皮肤病及皮肤美容的治疗,如皮炎湿疹、过敏性疾病、荨麻疹、各种疣、病毒性疾病、痤疮、秃发、银屑病 、性病等疾病的治疗,以及皮肤激光美容、刷酸等。
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任天丽 主任医师

系统性红斑狼疮、狼疮妊娠及其它风湿病妊娠、复发性免疫胎停、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、原发和继发骨质疏松症及其它不明原因的发热、关节肌肉疼痛、反复口腔溃疡等疑难风湿免疫性疾病的诊断和治疗,尤其专注于狼疮妊娠和复发性免疫胎停的诊治。

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擅长:系统性红斑狼疮、狼疮妊娠及其它风湿病妊娠、复发性免疫胎停、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、原发和继发骨质疏松症及其它不明原因的发热、关节肌肉疼痛、反复口腔溃疡等疑难风湿免疫性疾病的诊断和治疗,尤其专注于狼疮妊娠和复发性免疫胎停的诊治。
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郁皓 主治医师

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蒋亦明 主任医师

擅长各种感染性疾病的诊治,尤其擅长慢性乙肝及丙肝的抗病毒治疗。

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刘吉 副主任医师

妇产科。

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擅长:妇产科。
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朱峰 主任医师

肺结节肺癌的综合诊治,肺部慢性疾病(慢阻肺,哮喘等)规范化治疗,气管镜检查和介入治疗

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擅长:肺结节肺癌的综合诊治,肺部慢性疾病(慢阻肺,哮喘等)规范化治疗,气管镜检查和介入治疗
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丁啸 主治医师

肺结节,肺占位,间质性肺疾病,肺炎,肺部影像学。慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘

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擅长:肺结节,肺占位,间质性肺疾病,肺炎,肺部影像学。慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘
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患友问诊

科普文章

建议多做做扩胸运动。应特别注意呼吸系统的锻炼,提倡腹式呼吸法:伸开双臂,尽量扩张胸部,然后用腹部带动来呼吸,能增加肺容量,尤其有利于慢阻肺和肺气肿病人病情的恢复。不要老呆在暖和的地方,适当受一些冷热的刺激。

#肺气肿
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血氧85%,即血氧饱和度85%。此时有危险。

血氧饱和度的正常范围是95%-100%。如果血氧饱和度指标85%,意味着动脉血氧饱和度偏低,提示机体存在缺氧。动脉血氧饱和度反映的是动脉血氧以及血红蛋白结合的程度,当各种原因导致的血氧含量降低,使得血红蛋白不能很好的携带氧气,导致组织缺氧,所以会导致较为严重的后果。常见的疾病有急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、间质性肺病、哮喘、肺纤维化、先天性心脏病、心力衰竭等原因导致。

所以建议患者如果出现血氧饱和度下降,应该及时就医,避免发生危险。

治疗肺气肿的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗:对于吸烟者,最重要的第一步是立即戒烟。吸烟是导致肺气肿的主要原因之一,戒烟可以有效减缓疾病的进展,并改善呼吸功能。对于严重低氧血症患者,可给予长期家庭氧疗,一般可采用鼻导管吸氧。

2.药物治疗:如支气管扩张剂,可以缓解气促、呼吸困难、咳嗽等不适症状,常用药物有短效制剂如沙丁胺醇、长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等。其次也可通过吸入激素药物,减少气道肿胀和黏液,治疗呼气急促的症状,如沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德等。

3.手术治疗:对于严重的肺气肿患者,可通过手术进行治疗,如外科肺减容术,可通过切除功能严重减退的肺气肿组织,促使邻近肺组织更好的发挥功能,从而改善呼吸肌的呼吸力学特性。当肺损伤严重,且其他治疗方法无需,可选择肺移植术。

每个患者的病情以及身体素质都不同,所以具体的治疗方法以及药物的使用,都需在医生指导下,根据个人情况来选择。

桶状胸不一定是肺气肿。桶状胸又称气肿胸,是指胸廓前后径增加,形态呈圆桶状的一种胸廓畸形类型,以胸廓上中部最为明显。桶状胸不一定是肺气肿,能导致桶状胸的疾病有很多,除肺气肿外,还可能是胸腔积液、气胸及胸膜间皮瘤等。

正常情况下,胸廓的前后径和左右径的比值为1:1.5,桶状胸比值为1:1。出现桶状胸的人群也不一定是疾病所造成的,也可见于老年人或体形肥胖者。

若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业呼吸科医生进行咨询、积极查明病因,配合医生治疗。

局限性的肺气肿、肺大泡,在处理方式上主要是对症处理,必要时可以采取手术的方法进行治疗。

1.对症处理:局限性的肺气肿和肺大泡,在临床中可能会引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等等现象,对症给予一些平喘的药物,有助于缓解症状,例如茶碱缓释片、氨茶碱片,以及沙丁胺醇气雾剂等等。

2.手术治疗:体积较大或者数量较多的肺大泡可能会引起气胸,也可能会使胸闷、气急以及咳嗽症状加重,在必要的情况下采取手术的方法去除肺大泡,可降低上述并发症的出现几率。

局限性肺气肿和肺大泡属于一种慢性的疾病,一定要严格遵医嘱用药,同时要定期复查。

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,患者的肺组织受损,导致气道狭窄和肺功能下降。对于 50 岁得肺气肿的患者来说,预期寿命将受多个因素的影响,暂时没有准确的数据佐证。

1.诊断时的病情严重程度:肺气肿的严重程度可以从轻度到重度不等,轻度病情下的患者预期寿命可能不会受到明显影响,而重度病情下的患者可能会面临更大的健康风险。

2.吸烟史:吸烟是肺气肿的主要诱因,如果患者在 50 岁时仍然持续吸烟,将增加疾病进展和相关并发症的风险。

3.其他健康状况:患有其他健康问题(如心脏疾病、高血压、糖尿病等)的人可能面临更高的死亡风险。

4.治疗和自我管理:积极控制病情、遵循医生的治疗方案、定期复诊和合理管理症状,包括使用支气管扩张剂、吸氧等,有助于延长预期寿命。由于每个人的情况不同,无法提供具体的寿命预测。

关键是及早诊断、积极治疗和有效管理病情,同时采取健康的生活方式,如戒烟、健康饮食和适度的体育锻炼,以提高生活质量并减少并发症的风险。与医生密切合作,并根据个人情况制定适合自己的治疗计划是非常重要的。

#急性呼吸衰竭#肺气肿#肺栓塞
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急性呼吸衰竭的病因包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病等。

1.气道阻塞性病变:

  • 气管-支气管的炎症、痉挛、肿物、异物等均可引起气道阻塞,导致通气不足,血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留,会引起急性呼吸衰竭。

2.肺组织病变:

  • 各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,比如肺炎、肺气肿、严重肺结核等,可使有效弥散面积减少,肺顺应性降低,通气/血流比例失调,发生缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起急性呼吸衰竭。

3.肺血管疾病:

  • 肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调,或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致急性呼吸衰竭。

4.心脏疾病:

  • 各种缺血性心脏疾病、严重心脏瓣膜疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍,机体缺氧和(或)二氧化碳潴留,引发急性呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭的病因比较多,除了以上因素的影响,胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病也会引发急性呼吸衰竭,严重者及时就医治疗。

通常情况下,肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状;而肺心病的全称是肺源性心脏病,其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

肺气肿的病因较多,而吸烟是最主要的致病因素,其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢,可能几年都不会有症状,随着疾病的进展,患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时,还可能导致呼吸衰竭等症状。

肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见,其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同,会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状,随着疾病进展至肺心功能失代偿期,可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同,患者如出现上述不适症状时,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺气肿患者氧疗是重要的治疗手段,患者进行低浓度、低流量、持续性的吸氧,可改善血氧饱和度,降低心肺功能损害,在家氧疗需注意氧疗的安全性、注意吸氧时间、清洗吸氧工具等。

1.注意氧疗的安全性:供氧装置应防震、防油、防火、防热、氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品。

2.注意吸氧时间:家庭氧疗应该是长期性的,患者需要坚持吸氧至少 6 个月以上,家庭氧疗应为低流量吸氧,吸氧浓度应低于 29%,每分钟吸氧约为 1-2 升,但每日吸氧时间至少 15 小时。

3.清洗吸氧工具:清洗鼻导管,每日一次,用清水清洗干净后晾干;同时注意氧气瓶内氧气不能用尽,一般需留 1 千帕。肺气肿患者如果想在家氧疗,最好经医护人员对患者进行动脉血气分析,根据监测结果判断是否可行,并在医护人员指导下操作,以免对身体造成伤害。

通常情况下,肺气肿的病人到了晚期后,常见的症状有咳嗽咳痰、呼吸困难、全身乏力、桶状胸、发绀、意识模糊等症状。

肺气肿的发展过程缓慢,早期可无明显症状,到了晚期,随着疾病的进一步进展,患者可自觉呼吸困难加重,感觉空气不足、呼吸费力、需要用力呼吸,同时伴有全身乏力、体力活动后气短加重、咳嗽咳痰等症状。

晚期还可能会出现胸廓前后径增大,呈“桶状胸”样改变,嘴唇、指甲发蓝,严重者可出现意识模糊等症状。

肺气肿的病因较多,肺阻塞性疾病、吸烟、长期暴露于刺激性气体、感染、年龄等都是肺气肿的危险因素。

肺气肿目前还无法完全治愈,治疗上以消除肺气肿症状为主,一般可遵医嘱应用特布他林气雾剂、沙美特罗片等药物扩张支气管,缓解症状。患者如出现上述症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

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