京东健康互联网医院
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京山县人民医院专家

简介:

京山市位于江汉平原北部,距武汉95公里。武荆高速和随岳高速贯穿境内而过,是湖北省唯一的生态县和网球之乡。协和京山医院是由京山市人民政府主办,华中科技大学同济医学院附属协和医院托管的京山市唯一一家“二级甲等综合医院”,是全市医疗、急救及教学科研中心,是国家“二级甲等医院”、国家级“爱婴医院”、“卫生部国际紧急救援中心网络医院”、湖北省“二级优秀医院”、湖北省肿瘤医院技术协作医院、京山市紧急救援中心,京山市开平法医司法鉴定所、荆门市血站京山分站设在该院。1950年3月1日,县政府在新市镇翰林院组建“京山县卫生所”,仅有职工7人,病床6张,平房8间。同年6月1日改名为“京山县人民医院”,1951年更名为“京山县人民医院政府卫生院”,1957年卫生院迁至多宝寺(现址),1958年恢复“京山县人民医院”名称,1968年与县卫生局、妇幼保健站等单位合并组成“京山医药卫生服务站”,1978年重新恢复“京山县人民医院”名称,2017年6月30日,京山县人民政府委托华中科技大学协和医院正式管理京山县人民医院。实行“一套机构两块牌子”,即:华中科技大学协和京山医院/京山县人民医院。多年来,在市委、市政府的关心、支持下,医院得到了飞速发展。医院国有资产总值3.4亿元;医院占地面积4.7万平方米,建筑面积5.6万平方米;开放床位1000张;年门急诊52万人次,年出院病人4万人次,年手术10500台次;设有28个临床科室、14个医技科室、22个职能科室和20多个专家专科门诊,其中输血科为湖北省临床重点专科,超声影像科是荆门市市级临床重点建设专科;临床护理、病理科、妇科、放射科、眼科、耳鼻喉科、检验科、消化内科、麻醉科、普外科10个专科是湖北省县级医院临床重点专科;神经内科、心内科、普外科、骨科、泌尿外科、病理科、重症医学科、神经外科、妇科、产科、儿科、耳鼻咽喉科、麻醉科、检验科、放射科、超声影像科、临床护理、眼科、消化内科19个专科为是荆门市县级医院临床重点专科。医院技术力量雄厚,现有在职职工850余人,其中博士3人,专业技术人员723人,正高职称23人,副高职称97人,中级职称227人。有15人分别当选市、县级杰出人才和科技拔尖人才。同时开展心脏介入、肿瘤放疗等先进技术,外科基本实现微创治疗。医院设备精良,拥有1.5T磁共振、64排128层螺旋CT、直线加速器、进口大平板血管造影机、四维彩超、800毫安X光机、白内障超声乳化仪、DR、全自动生化分析仪、彩色B超、腹腔镜、胸腔镜、手术显微镜、前列腺电切镜、电子胃(肠)镜、钬激光、输尿管镜、经皮肾镜、关节镜、胆道镜、血液透析机、经颅多普勒、脑电图机、长程心电图机、体外震波碎石机、冷冻切片机、宫腔镜、钼靶机、液基薄片细胞涂片系统、鼻腔鼻窦内窥镜等一批高新技术设备,为临床、各类疑难疾病的诊治奠定了坚实的基础。医院积极开展新业务、新技术。目前能开展心脏介入、肿瘤放疗、脑深部肿瘤切除、颅底肿瘤切除、脑干旁肿瘤切除、脊髓肿瘤切除,腹腔镜下直肠癌、胆囊、阑尾、肝囊肿、肾上腺囊肿、妇产科良性肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿)、宫外孕及不孕症手术,胸腔镜下肺大疱切除、肺修补、肺活检手术,肺肝叶切除,胰十二指肠切除,先天性胆总管囊肿切除术,保留十二指肠的胰头切除术,胆肠吻合术,甲状腺大部切除术,胃癌、肠癌、甲状腺癌、乳癌和妇科癌症根治,白内障超声乳化术,肿瘤的化疗,放疗、输卵管阻塞不孕症的介入治疗,血液透析,心脏起博器植入,心脏介入,冠状动脉造影,全髋(膝)关节置换术,断指再植术,前列腺电切术,钬激光碎石术,心脏射频消融术、颌面复杂性骨折术、假体植入隆乳术、乳房缩小成形术、鼻颅底手术、冰冻切片快速诊断,免疫组化等技术,外科基本实现微创治疗。医院聘请江洪等五名全国知名专家为客座教授;与湖北省人民医院心血管内科、神经内科缔结为技术协作科室;同济医院、协和医院,武汉大学人民医院、中南医院等医院知名专家定期来院进行技术指导;近年来开展了心血管、神经内科的介入治疗及肿瘤放疗等先进的医疗技术,医院综合实力在全省同级医院中位居前列。医院以托管全市各镇医院及卫生服务中心的方式组建紧密型医共体,为协和京山医院医共体核心医院,是武汉协和医院神经内科、骨科等10个专业的联盟医院或成员单位。医疗服务面向全县,辐射邻近县市。在抢救危重病人和诊治疑难杂症(如脑外伤、重症胰腺炎、低体重早产儿、心肌梗塞、脑溢血、车祸复合伤伴呼吸衰竭等)方面成绩卓著。60多年来,一直担负着来京山领导、外宾、华侨、大型会议的医疗保健任务,多次受到上级领导及国内外人士的高度赞扬。医院承担着多所医学院的医疗、护理专业的教学任务,同时还接受全县10多个乡镇卫生院的医生来院进修。完成市、县科研课题20多项,其中国内领先3项,省级领先8项,市级领先10多项。医院环境优美,内、外科住院大楼配有中心吸引、中心供氧、中心呼叫、中央空调、中心供暖、层流手术间等现代化设施。门诊和住院部设有电子显示屏、电子触摸屏、导医服务员、导医指示标志等导诊服务。医院全面实施了硬化、绿化、美化,院内环境优美,景色宜人。近年来,医院十分注重加强内涵建设,坚持“管理立院、科技兴院、质量强院”的发展战略,坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,塑名医、建名科、创名院。医院的综合实力跃居全省同级医院前列。医院先后被授予省市县“文明单位”、“质量信得过单位”、“双文明建设先进单位”、“十佳窗口服务单位”、“诚信医保定点机构”、“廉洁行医、诚信服务先进单位”、“园林式单位”等荣誉称号。。

杜传昱 主治医师

从事慢性疼痛诊治近十年,独立开展C臂、CT引导下慢性疼痛介入微创治疗;近期主要开展超声引导针刀、神经阻滞、PRP注射治疗;肌筋膜触发点;膝关节的疼痛治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:从事慢性疼痛诊治近十年,独立开展C臂、CT引导下慢性疼痛介入微创治疗;近期主要开展超声引导针刀、神经阻滞、PRP注射治疗;肌筋膜触发点;膝关节的疼痛治疗。
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邵长山 主治医师

擅长全科医学,内外妇儿科

好评 100%
接诊量 5.0万
平均等待 -
擅长:擅长全科医学,内外妇儿科
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黎海涛 主治医师

擅长神经科常见病多发病的诊断及治疗。目前加注全科医生,对多发病,常见病的治疗有一定的经验

好评 100%
接诊量 5.8万
平均等待 -
擅长:擅长神经科常见病多发病的诊断及治疗。目前加注全科医生,对多发病,常见病的治疗有一定的经验
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邓阳 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 -
擅长:待补充
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艾瑞华 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4.9万
平均等待 -
擅长:待补充
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胡金华 副主任医师

副主任医师,擅长外科疾病的规范化诊疗,

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:副主任医师,擅长外科疾病的规范化诊疗,
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杨俊 副主任医师

擅长糖尿病及甲状腺疾病的治疗

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及甲状腺疾病的治疗
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陈训军 主任医师

从事消化系消疾病诊疗三十余年,对消化系统各种常见病,诸如胃食管反流病,胃炎、胃十二指溃疡,肠炎,消化不良,腹痛、腹泻、便秘,结肠炎、胃肠道肿瘤,脂肪肝及其他肝、胆疾病,各种危难疑重症,内镜下各种疾病诊断及内镜下治疗,内镜下止血、早癌,息肉切除及支架安装等。

好评 100%
接诊量 158
平均等待 2小时
擅长:从事消化系消疾病诊疗三十余年,对消化系统各种常见病,诸如胃食管反流病,胃炎、胃十二指溃疡,肠炎,消化不良,腹痛、腹泻、便秘,结肠炎、胃肠道肿瘤,脂肪肝及其他肝、胆疾病,各种危难疑重症,内镜下各种疾病诊断及内镜下治疗,内镜下止血、早癌,息肉切除及支架安装等。
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黄春华 副主任医师

眼部整形、修复,注射美容(玻尿酸、肉毒素),埋线美容(线雕)等

好评 100%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:眼部整形、修复,注射美容(玻尿酸、肉毒素),埋线美容(线雕)等
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陈勇 副主任医师

擅长妇产科疾病子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、盆腔炎症、阴道炎症、内分泌及更年期疾病诊治;以及呼吸系统、心脑血管系统、慢性胃肠炎、骨关节炎症相关疾病诊疗。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:擅长妇产科疾病子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、盆腔炎症、阴道炎症、内分泌及更年期疾病诊治;以及呼吸系统、心脑血管系统、慢性胃肠炎、骨关节炎症相关疾病诊疗。
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患友问诊

科普文章

粘液肉瘤是一种较为复杂的疾病,对于是否需要切除,应由医生根据患者的具体情况进行综合判断,对于放疗和化疗不敏感,手术彻底切除可能是唯一选择。粘液肉瘤是一种恶性肿瘤。粘液肉瘤因成纤维细胞内含有大量的粘液为特征,是一种会反复“野蛮生长”的肿块,极少远处转移,对放疗和化疗不敏感,具有较高的复发率。如果能够通过手术彻底切除,可以显著降低肿瘤的复发几率,提高患者的生活质量。

如果患有粘液肉瘤,建议及时就医并咨询医生,以获得专业的治疗意见。

#肉瘤#心脏粘液肉瘤
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心脏粘液肉瘤是一种较为少见的良性肿瘤,通常需要通过手术治疗。手术采用低温体外循环下阻断心脏循环的方法,在直视下切除肿瘤,常用胸骨正中切口。未阻断前主动脉,应避免搬动心脏、心内以及心外进行探查。在肿瘤摘除后,心腔已经彻底的冲洗,以防肿块遗留于心腔内。最后修补房间隔缺损与缝合切口。单纯心脏黏液瘤患者若无全身反应,可作常规择期手术对待,但须最优先安排,不得延误。

全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者、排除非黏液瘤因素后,应作急诊手术安排。反复发作动脉栓塞有死亡威胁者、长期发热,大量抗生素治疗一段时间无效,而又不能排除高热系由黏液瘤本身引起者,应在继续应用抗生素同时,急诊手术,不要拖延。有慢性心衰表现,身体衰弱,夜间不能平卧、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮肿病例,应在查明无其它因素,积极控制心衰,待病情平稳后安排手术治疗。

有心脏粘液肉瘤的患者建议找专业医生进一步判断制定合理的治疗方案。

怀孕后乳头上有肉瘤可能是蒙氏结节、皮脂腺增生、乳腺纤维瘤等原因导致。

1.蒙氏结节:在女性怀孕期间,由于激素的刺激,乳晕周围的皮脂腺会增生,形成小肉粒,有助于散发异味,使新生儿更容易找到乳头。

2.皮脂腺增生:怀孕后雌孕激素刺激会导致皮脂分泌增多,毛囊口不能及时排出导致阻塞,引起皮脂腺增生,乳头部位表现出小肉粒。长期肉粒物质堆积会形成炎症,严重时可能形成肉瘤。

3.乳腺纤维瘤:这是一种乳腺良性病变,通常是由于内分泌紊乱和乳腺腺体结构改变引起。在孕期阶段,乳腺管在发育,有时会形成小肉粒状物质。

在怀孕期间,乳房上的肉瘤需要关注和治疗。如果肉瘤较小、无异常表现,可以在医生的指导下观察;如果肉瘤较大、生长迅速或伴有疼痛、瘙痒等异常表现,建议及时就医进行详细检查和治疗,以免影响胎儿哺乳或乳腺健康。

75岁的朱爷爷,发现右上臂肿胀10余年,摸摸里面有一个包块,只是不痛不痒,于是朱爷爷也从来没有去医院看过。但是最近包块增大得非常明显,导致现在朱爷爷手臂发麻,胀痛感非常明显,晚上都已经睡不着觉了。

 

  
这个时候朱爷爷才想到来医院看病,他也才把这个事情告诉两个儿子。儿子们很孝顺,带着朱爷爷看了好几家医院。无奈朱爷爷的身体条件很不好,有严重的肺气肿及哮喘,氧分压只有60mmHg,经评估后确实不具备全麻及手术的条件,而局麻根本完不成手术,各家医院都在打退堂鼓。但是矛盾的是如果不做手术,病人实在是疼痛难忍,即使是最强力的止痛药,已经毫无作用,他和两个儿子甚至要求截肢。

 

  
于是经朋友介绍,家属找到了南京医科大学第二附属医院骨科的王国栋主任,王主任介绍说:从患者的症状及影像学的资料来看,患者的肿瘤考虑为恶性,恶性肿瘤周围血管非常丰富,没有完整的界限,术中需要注意保护神经血管,分离肿瘤耗时较多,失血较多,虽然困难,但是手术切除肿瘤本身不是最大的问题,只是怕患者身体条件不行,耐受不了麻醉及手术创伤失血。

 

  
由于患者和家属的强烈要求,王主任给患者积极进行术前准备,他说如果他再不争取,病人已经没有治疗的机会了,这种病人就应该放宽适应症。但是,放宽适应症不是说随便乱手术,必须制定好完备的手术方案。首先将病人转到了呼吸科,进行肺部的正规治疗,同时做右上肢的血管造影及CT检查。

 

  
检查提示肿瘤周围血管丰富,王主任请医院的介入科,用微创的办法将肿瘤周围的血管先堵掉,以减少术中的出血。然后术中切取了一部分组织送快速的病理检查,结果提示是恶性的肉瘤,能保住肢体尽量不截肢,王主任继续迎难而上。可喜的是,肿瘤全部切除,历时2个小时,患者苏醒后也成功返回病房。目前病情稳定,术后恢复的非常不错。

 

 

什么是肉瘤?


肉瘤是一种恶性肿瘤,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉),多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。有骨肉瘤、平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,其发展快,恶性程度普遍较高,早期即可发生血行转移,治疗手段也复杂,治愈难度大。有肿胀、疼痛等临床表现,也可见病理性骨折。

  
怎么诊断?

 

肉瘤的诊断“金标准”是:病理检查。

 

X线检查、CT扫描、MRI检查,骨扫描检查等可作为初步诊断的依据。

 

怎么治疗?


手术治疗:主要是涉及需要不需要截肢。


放疗:根据情况可以考虑采取局部放疗,但有效率并不高。


化疗:术前、术后可以进行化疗,提高生存率。


其他:中医等其他治疗方法及对症处理。


王国栋主任最后还介绍:朱爷爷后续可能还要根据正式的病理报告结果,选择是否进行放化疗,但是放化疗都有其副作用,到时候还需要重新评估朱爷爷的身体情况。

#腹膜后恶性间皮瘤#右侧颌面横纹肌肉瘤#肉瘤
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骨与软组织肉瘤发病率较低,人们对其认识不足,很多肢体肉瘤患者就诊时肿瘤体积已经长得很大,临床诊断已是局部晚期,其中一部分患者在接受全身化疗后肿瘤仍然进展体积进一步增大,这些患者往往面临截肢的风险,极大影响了患者的生存质量。其次很多发生在颌面部的骨与软组织肉瘤患者在初次手术时往往很难达到R0切除,局部复发风险高,二次手术创伤大,面临毁容风险,对患者的心理造成很大的创伤。所以在肉瘤治疗过程中,要以人为本,既要追求生存时间也要追求生活质量 降低复发, 保肢和保容貌已经成为提高肉瘤患者生存质量最重要的努力方向。

  1.介入治疗的原理:选择股动脉或桡动脉进行穿刺,将微导管超选择性插入到骨与软组织肉瘤供血靶动脉后,进行局部灌注抗肿瘤药物,极大地提高病灶局部的血药浓度从而提升抗肿瘤效果,然后注入合适的栓塞剂,阻断肿瘤滋养动脉的血供,引起肿瘤组织的缺血坏死,同时改变了肿瘤的微环境利于肿瘤细胞抗原的释放,可能有利于肿瘤免疫的激活。或者可以直接使用荷载抗肿瘤药物的载药微球进行栓塞可起到持续释放药物的栓塞作用,使局部的药物浓度维持更久。

2.介入治疗的优点:(1)对于局部晚期肢体肉瘤,术前行介入治疗±术前全身治疗,可以缩小肿瘤体积,利于肿瘤完整切除(R0)并达到理想的安全外科边界, 降低局部复发,提高保肢率。(2)对于颌面部肉瘤,术前介入±术前全身治疗,可以缩小肿瘤体积,消灭一些肉眼看不见的局部卫星转移病灶,明显提高R0切除率, 降低复发风险,减少毁容风险。(3)对于局部复发的肉瘤或发生寡转移的肉瘤病灶,行介入治疗±其他全身治疗,缩小复发/寡转移病灶,可以为二次R0切除复发/寡转移病灶创造机会。(4)TACE可以缓解部分肉瘤患者的局部疼痛,减少术中出血量,减少手术时间,诱导肿瘤周边形成假包膜便于手术切除,从而降低手术风险。

3.介入治疗前准备工作:评估患者的全身病情,排除介入禁忌症,一般需要患者具有良好的体力评分0-2分,血常规、肝肾功能、凝血功能无明显异常,心电图无明显异常,无造影剂过敏史,无动脉疾病(动脉炎,动脉狭窄、动脉闭塞,动脉斑块形成,明显动静脉畸形)等。完善病灶部位的磁共振(MR)或CT灌注成像、血管彩超,初步评估肿瘤的血供情况,具体的肿瘤血供情况需要术中在DSA下血管造影实时动态查看。

4.介入术后常见不良反应:部分病人出现一过性发热,主要考虑与肿瘤坏死释放致热源有关,病灶部位出现一过性酸胀疼痛,考虑与肿瘤发生坏死诱发炎性水肿有关,可以使用止痛药物或脱水对症处理,部分病人出现恶心呕吐,主要为化疗药物不良反应,通过止吐对症处理即可。部分病人在栓塞病灶部位的皮肤有一过性发红及灼热感,辅以局部冷敷,外涂尤卓尔炉甘石洗剂。一般术后2-3天逐渐改善。

5.介入治疗的疗程:具体要根据患者治疗的反应,有的患者只做了一次介入治疗,就产生肿瘤明显坏死和缩小。有部分患者肿瘤偏大,为了避免产生严重的不良反应,需要酌情分次进行介入治疗,才能到达理想效果。平均1-3次介入治疗基本能够看到理想的治疗效果。每次住院介入治疗,一般平均需要3天,两次介入的时间间隔一般在10-14天左右。

本中心介入成功病例分享

本中心依托上海市第六人民医院骨科(国家临床重点专科)和介入影像科(国家临床重点专科)两大平台,在复杂和疑难骨与软组织肉瘤诊治方面具有丰富的临床经验,也是国内最早开展骨与软组织肉瘤诊治的中心之一

(1) 右股骨骨肉瘤 介入治疗前后对比

介入前右侧股骨骨质破坏伴巨大软组织肿块形成,介入治疗后软组织肿块 强化明显减弱 ,并发生坏死,患者最后成功实现了保肢:

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2 下颌骨骨肉瘤 介入治疗前后对比:

介入前左侧下颌骨骨质破坏伴软组织肿块形成,介入治疗后软组织肿块强化明显减弱,发生 坏死伴空洞形成 ,该患者目前已经在颌面外科R0切除:

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(3)左大腿 脂肪肉瘤 复发病灶介入治疗:

介入治疗后病灶发生 坏死形成空洞,肿块体积也变小 ,该患者目前已经至外科二次R0切除。

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(4)左侧髋部 侵袭性纤维瘤病 复发病灶介入治疗:

介入治疗后病灶中央发生明显 坏死形成空洞 ,如下图所示

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就医信息:

    上海交通大学附属第六人民医院是国内最早开展骨和软组织肉瘤诊治的临床中心之一,每年诊治的复杂和疑难骨与软组织肉瘤病例数量位居全国前三位,如果有肉瘤介入治疗方面需求,可以通过京东医生平台咨询我或请至于上海交通大学附属第六人民医院当面咨询,地点:上海市宜山路600号。

     世上行路本艰难,人生漫长孰能无病,但有家人,朋友和医护的共同陪伴,请坚信我们一定能够乘长风破万里浪,高挂云帆在沧海中勇往前行,

请为你爱的人和爱你的人加油!!!

 

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

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