东昌府区中医医院暨聊城正骨医院是一所以中医为特色,以骨伤科、针灸推拿科、结石病科、肿瘤科、手足外科为品牌科室,集内科、外科、妇产科、儿科、风湿免疫科、心脑病科、肛肠科、皮肤科、口腔科、急诊科为一体的综合性县级中医医院,并被山东省卫计委评为“二级甲等中医医院”。有聊城及郑家两个院区,总建筑面积32600平方米,现有职工368人,专业技术人员356人,其中高中级专业技术人员86人,开放床位360张。医院拥有核磁共振、美国GE尖端超声诊断设备LOGIQE9全数字化多功能彩色多普勒超声诊断仪、美国GE16排螺旋CT、西门子CT、电子胃镜、心电工作站、血流变仪、全自动生化分析仪、飞利浦彩超、C型臂X光机及500毫安遥控摇篮X光机、HK.ESWL-109冲击波碎石机、冲击波骨科治疗仪、高频治疗机、运经排石仪、射频热凝治疗仪、椎间孔镜、膝关节镜等万元以上医疗设备300余台(件),总固定资产12256万元。骨伤科、针灸推拿科、结石病科先后被评为“山东省重点专科”、“聊城市特色专科”。肿瘤科以“中西医结合肿瘤康复治疗”为特色,与山东省医学科学院附属医院(省肿瘤医院东院)建立合作关系,由国内知名肿瘤专家盛立军教授等定期来院会诊查房。医院先后被授予“山东省中医工作先进单位”、“山东省文明医院”、“爱婴医院”、“山东省中医工作先进集体”、“富民兴聊先进集体”、“全市卫生系统‘三好一满意’示范岗”、“山东省新型农村合作医疗定点医疗机构诚信评定单位”等荣誉称号。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。