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宁夏煤炭总医院乳房萎缩专家

简介:

宁夏回族自治区第五人民医院是由1家三级医院、4家二级医院、2家一级医院和11个社区服务中心(站)组合而成的医疗集团。总编制床位1348张,实际开放床位1266张。现有职工1878人,其中在编职工1061人,合同制聘用职工817人,专业技术人员1571人。1人享受自治区政府特殊津贴,3人入选自治区塞上名医,1人入选自治区托举人才,1人入选自治区医疗骨干。1人入选石嘴山市塞上名医,3人享受市政府特殊津贴,6人入选石嘴山市学科带头人,4人入选市级专家,10人入选专业技术骨干,8人被评为后备人才,11名护士入选石嘴山市最美护士,先后有17人次入选石嘴山市“351”人才工程,6人入选市级“313”人才,6人入选市级拔尖人才。12人次在国家级专业委员会任职,52人次在宁夏各专业委员会任职。医院总资产近5亿元,其中固定资产4.26亿元。2019年,医院门急诊量84.7万人次,住院患者4.1万余人次,手术8759台次。总院位于宁夏回族自治区石嘴山市大武口区,始建于1967年,是一所集医疗、教学、科研、矿山救护、预防保健、康复为一体的三级乙等综合医院,是国家级“爱婴医院”、卫计委国际紧急救援网络医院、国家安监总局医疗救护中心宁夏分中心、宁夏矿山救护中心、宁夏医科大学教学医院,是宁夏回族自治区唯一一家通过ISO9001质量管理体系认证的医院。总院设置管理科室24个,业务科室33个,专业科室门类齐全。总院职业病防治科为自治区级优势专科,骨科、麻醉科、妇产科、耳鼻喉科为石嘴山市级重点专科。总院总资产3.46亿元,固定资产2.74亿元。拥有1.5T核磁共振、256排CT、64排CT等100万元以上医疗设备30台(件)。2014年与北京友谊医院建立协作关系,2017年医院挂牌上海市第一人民医院宁夏分院、中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院和科研基地。近年来,医院始终坚持“科技兴院”的方针,重视学科建设,整合相关科室和专业,成立职业病防治中心、石嘴山市危重孕产妇和新生儿救治中心、胸痛中心、肿瘤中心、卒中中心、创伤中心,凝练专科优势,扩大影响力。在全区或石嘴山市率先开展了血液透析、白内障超声乳化摘除人工晶体植入术、妇科微创自凝刀技术、非脱垂阴式子宫切除术、人工全髋关节置换术、妇科悬吊式腹腔镜技术、保留器官功能的微创技术、压力性尿失禁的手术研究、腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、脑立体定向颅内血肿微创清除术、经前路椎体减压植骨融合内固定等先进的治疗技术。多年来,医院坚持“一切为了人民健康”的服务宗旨,不断改善服务质量、创新服务模式、简化服务流程,推行微笑服务和无缝隙服务,竭力为患者提供人性化服务。认真执行价格公示制,落实“一日清单制”,主动接受社会监督,使患者明明白白消费,赢得了社会和患者的信任和支持。自治区和石嘴山市综合医改启动以来,五医院紧扣医改任务,找准定位、主动作为,在推进医院内部改革、加强医联体建设,促进分级诊疗双向转诊落地等方面取得显著成效,获得上级部门的一致好评。“百尺竿头,更进一步”。面对新的机遇和挑战,医院将进一步夯实基础管理,推行精、细、严、实的管理模式,狠抓医疗质量,提高科研水平,提升服务内涵,以一流的技术、一流的质量、一流的服务,为群众提供更优质满意的服务,向着将医院建设成为银北地区区域性医疗中心的目标再出发。由于体内雌激素水平下降,乳腺腺体萎缩导致的乳房体积缩小或乳房松垂。多见于哺乳期后及绝经期后妇女,体内雌激素水平下降,乳房,激素治疗,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,一般临床的望、触即可做出诊断,。

刘永丽 副主任医师

妇科常见及多发疾病的诊治。

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擅长:妇科常见及多发疾病的诊治。
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于萍 主任医师

擅长高血压、糖尿病、甲状腺疾病;和消化内科领域、肝病等常见病的诊治及鉴别诊断。及体检报告的解读。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、甲状腺疾病;和消化内科领域、肝病等常见病的诊治及鉴别诊断。及体检报告的解读。
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赵雪桃 主任医师

乳腺、甲状腺疾病,胃肠道疾病,肝胆疾病及泌尿系疾病

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擅长:乳腺、甲状腺疾病,胃肠道疾病,肝胆疾病及泌尿系疾病
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李得忠 主治医师

李得忠,中共党员,外科学、全科医学专业,主治医师,从事医疗工作44余年。一直从事普外科专业的临床工作。服务患者意识强,掌握普外科、全科医学专业常见病、多发病的诊疗、预后和康复知识。工作中善于学以致用,钻研业务,得到同事的认可和广大患者的信赖。2021年按宁夏回族自治区卫健委要求,经过全科医师转岗正规培训,经规范考核取得全科医学执业资格。

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擅长:李得忠,中共党员,外科学、全科医学专业,主治医师,从事医疗工作44余年。一直从事普外科专业的临床工作。服务患者意识强,掌握普外科、全科医学专业常见病、多发病的诊疗、预后和康复知识。工作中善于学以致用,钻研业务,得到同事的认可和广大患者的信赖。2021年按宁夏回族自治区卫健委要求,经过全科医师转岗正规培训,经规范考核取得全科医学执业资格。
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孙静 住院医师

待完善

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梁念孩 住院医师

目前在宁夏第五人民医院普外科从事临床工作,擅长甲状腺,乳腺,肺,胃结直肠疾病,肝胆胰脾疾病,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统疾病,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,内痔,外痔,混合痔等肛周疾病的诊断与治疗。

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擅长:目前在宁夏第五人民医院普外科从事临床工作,擅长甲状腺,乳腺,肺,胃结直肠疾病,肝胆胰脾疾病,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统疾病,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,内痔,外痔,混合痔等肛周疾病的诊断与治疗。
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患友问诊

产后胸部萎缩,想了解治疗方法。患者女性28岁
54
2024-11-16 21:03:53
乳房凸起,疑似乳腺问题。患者男性22岁
2
2024-11-16 21:03:53
哺乳期后乳房缩小,想了解是否有药物可以改善
24
2024-11-16 21:03:53
50岁女性,哺乳后乳房干瘪,手感不佳,乳房下垂。
44
2024-11-16 21:03:53
9个月女宝宝,不长身高和体重,疑似缺钙。已补充AD、DHA和米海藻钙,但效果不佳。患者女性9个月17天
34
2024-11-16 21:03:53
产后乳房缩水五年,食欲不振,求治疗方法。
33
2024-11-16 21:03:53
产后胸部变小,想了解是否有方法可以改善。
68
2024-11-16 21:03:53
更年期乳房缩小,询问营养补充建议。患者女性47岁
10
2024-11-16 21:03:53
产后乳房缩水,想了解修复方法。
25
2024-11-16 21:03:53
乳房减小,想了解韩国产品效果。
25
2024-11-16 21:03:53

科普文章

乳腺萎缩的原因主要包括年龄因素、雌激素分泌异常、慢性乳腺炎等。

1.年龄因素:随着年龄的增长,女性的性激素水平分泌可出现变化,特别是更年期后,雌激素分泌减少,可导致乳腺组织出现萎缩的现象。

2.雌激素分泌异常:如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,这些疾病可导致患者体内的雌激素或黄体酮功能不足。雌激素分泌减少可影响到乳房的生长,进而导致乳腺萎缩的出现,还可伴随着月经不调等症状。

3.慢性乳腺炎:一般是因为急性乳腺炎治疗不当而引起,可导致患者乳房出现肿胀和疼痛感,随着病情的持续存在,也可导致乳腺萎缩的现象。

一旦出现乳房萎缩的情况,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#全子宫切除术后#子宫切除术后#乳房萎缩
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切子宫后我会变老吗?

这是一个绝大多数得了妇科疾病需要通过切子宫治疗女性最关心的问题,肯定的是,切除子宫后,妇女两种功能就丧失了:一是不会再有月经,二是不能怀孕生育。对于这两种情况,准备手术的女性都能理解。实际上,很多女性担心的是宫切除后会迅速变老吗?影响性生活吗?会变成男的吗?

子宫切除后会变老吗?这主要取决于切除子宫时是否同时切除卵巢。子宫只是生殖道的器官之一,卵巢才是分泌性激素的器官,当卵巢功能衰退后,女性就进入更年期,月经也就停止了。因此,对于卵巢功能正常的妇女,如果切除子宫时保留卵巢,通常不会加快更年期的到来。术后除了不再来月经之外,卵巢会象术前一样分泌激素并作用于外阴、阴道、乳房等器官,所以不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等症状。但是如果切除子宫时同时切除卵巢,确会很快出现更年期症状。但是可以通过妇科内分泌医生的指导下适当给予激素补充治疗,缓解症状并预防骨质疏松症。

子宫切除术影响性生活吗?实际上经过测量统计,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道外,子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同,所以不会对性交造成障碍。从前认为宫颈在性交过程中对润滑阴道起一定作用,经过深入研究也被否定了。如果卵巢保留,仍会有雌激素产生。如果卵巢也一起切除,由于雌激素的缺乏,会出现乳房萎缩、阴道干涩及性欲下降等,会对性生活造成一定影响,通过补充外源性雌激素可有效改善症状。

子宫切除后会变成男的吗?切除了子宫后绝不会变成男的!因为子宫只是卵巢的下级器官,卵巢对女性的形体保持有决定作用。而且,即使切除了双侧卵巢,同样不会变成男的。

成年女性到一定年龄后(尤其是哺乳后)很多都会出现乳房不同程度的下垂情况,虽然不影响健康,但会严重影响形体美,严重者也会影响日常生活(如很多下垂严重者,乳房下皱璧易发生湿疹、糜烂等)。现就介绍一下乳房下垂的常见原因。

1.产后荷尔蒙的变化造成乳房萎缩。

2.体重的突然减少,也即体型由"胖"到"瘦"。

3.乳房皮肤组织松弛。

4.乳房体积过于肥大,也即"巨乳症",由于乳房体积过大过重,长时期的重力作用必然导致下垂。

正常成年女性的乳房,乳房下皱璧与乳房下极是在同一平面。如低于此平面就属于下垂。通常可根据下垂程度分 4 种类型:

  • 轻度下垂:乳房下极超过下皱璧 1-2cm。
  • 中度下垂:乳房下极超过下皱璧 2-3cm。
  • 重度下垂:乳房下极超过下皱璧 4-10cm。
  • 特重度下垂:乳房下极超过下皱璧 10cm 以上。
#乳房整形手术的随诊医疗#乳房萎缩
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(Nipple)左右各一,位于第2~4肋间,女性不光是哺乳,而且是性感和形体美的标志。
分为颈部、体部和基底部,的直径正常情况下约10mm表的高度为 7~8mm,临床上直径大于10mm,就称为过大,头长度大于8mm,就称为过高,另外临床上还有表现为颈部短或缺失的扁平,直径小于8mm的小,由于先天因素或后天因素引起的内陷和缺失等,这些都是常见的疾病,除了影 响美观、性感和形体美之外,还可能对相应的功能造成影响。

(图一:正常左,内陷右)

由15-20个乳管、平滑肌、致密的结缔组织(Cooper韧带)和丰富的感觉神经末梢所组成,其血供主要来于胸乳内外侧动脉的分支,有深支和浅支供应,行手术时在底部(乳晕)做环形的切口千万不要切得太深,完全离断其深支和浅支动脉,造成坏死。支配的神经来于肋间神经的皮支。
由于社会的发展和进步,人们越来越重视健康与美丽,原先未予重视的疾病、缺陷等门诊病例逐渐增多,很多女性朋友要求整形处理诸如左右的不对称、过大、过小、内陷、过高等问题,同时由于乳腺恶性肿瘤保乳手术开展越来越多,先天性、外伤性等原因造成的(甚至乳晕)缺失患者要求恢复及乳晕复合体,除矫正 形体美,更重要的是树立自信心,因此开展及乳晕再造手术的病人也越来越多。

(图二:正常左 扁平中 凹陷右)

下面就常见的几类整形手术予以综述:
过大(过小)和左右大小不对称,临床上真正的过大是指直径大于 10mm者,但是这也不绝对,临床上往往经常会遇到左右大小几乎正常,但左右不对称 的患者要求手术矫正,往往让大的一侧缩小。过大只有通过缩小的手术办法解决,原则上进行缩小要左右一致,一侧可缩小至原来的1/34/2,也就是说可 行1/3-1/2的切除。常见的有两种形状,一是圆柱形,二是圆锥形,行缩小手术,纵行切除较多的组织(包括部分的乳管、结缔组织和平滑肌),由于由外向内为菲 薄的皮肤、平滑肌、乳管和穿梭乳管之间的结缔组织,环形游离皮瓣剥离难以成功,细 心解剖、保留乳管和仅仅切除多余的平滑肌和结缔组织艰难可想而知,同时血运丰富, 切除后渗血较多,只有靠紧密细致的缝合止血。对于圆柱形的纵行厚度一致的切除到底部,而对于圆锥形,即颈部大而底部小,一般仅仅行颈部的部分切除就可以了。
过小,目前没有确切的解决办法,采用生物材料填充和注射填充的办法,对于来说都不现实,因此对于过小,临床上主要解决左右对称的 问题。
过高,临床上将长度大于8mm的称为过高,过高,需进行缩短, 单纯的缩短是根据缩短的长度,在底部做皮肤袖状切除,然后将底部一周的皮肤缝合于乳晕,值得注意的是袖状切除底部一周皮肤时仅仅只能达真皮层,防止术 后缺血坏死。
扁平是指颈部短或缺如,其手术矫正的方法同内陷。
内陷是指完全埋藏于乳晕,可或不可以牵拉出,可或不伴有发育小。内陷除影响哺乳、美观,还可继发局部感染和恶变的可能。其病因分为先天性发育异常(原 发性)后天因素(继发性),前者常常由于先天性发育导致内乳管发育过短、底部 纤维挛缩、底部结缔组织薄弱等引起,而后者由于戴胸罩过小、穿内衣过紧等因素造成,亦 可由于局部炎症、哺乳和肿瘤等原因对Cooper韧带的影响造成。大多文献根据内陷的程度进行分类,并根据分类指导临床采用相应的方式治疗。轻度(一型)内陷:平时埋 藏于乳晕内,很容易牵拉出,无发育小;中度(二型)内陷:埋藏于乳晕,能牵拉出,常常伴有发育小;重度(三型)内陷:埋藏于乳晕,无法牵拉出。对于内陷的治疗,原则上要考虑内陷的程度,和是否需要哺乳的情况。轻中度内陷常采用非手术治疗,如自己牵引、负压吸引等;对于重度的内陷,手术治疗是首选的 最有效治疗手段,对要求今后哺乳的女性,一是采取微创的安放牵引支架,一般牵引半年,有良好的效果,但常常有生活不便;二是进行所谓保留乳腺导管的内陷手术;对不需要哺乳的内陷者,可采取不需保留乳腺管手术的办法。
(图三:支架法治疗乳头内陷1、2、3)
1

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不需保留乳腺管的乳头内陷手术,是采用乳头中间纵行切口切至乳头底部并横向延长切口至 乳晕,也可采用乳晕弧形切口游离至乳头底部,彻底分离切断挛缩、粘连的维束,切断乳管,这时底部往往十分薄弱和空虚,需采用转移的翻转三角皮瓣缝合填充或采用^物$料如 脱细胞异体真皮填充,近年来多报道乳头底部填充后再采用荷包缝合,进一步让乳头突出,但注意的是荷包打结不要太紧,防止乳头缺血。

(图四:一、二、三型乳头内陷的治疗方法)

        保留乳管的乳头内陷手术,这一方式要相当有经验的医师手术,所有的游离、分离均保 留乳管,原则上只切断乳头底部挛缩、粘连的纤维束,过短的乳管切断其粘连后让其伸直, 发育引起的乳管过短若确实影响手术效果,可部分切断,该手术十分细致,其最大的并发症 是内陷改善和乳头伸直效果有局限性,但临床报道其治疗效果满意。


     (图五:乳头内陷的手术治疗)

       临床上先天性乳头缺失罕见,后天性由于外伤、手术造成的乳头缺失是常见的原P,另外由于乳腺癌行乳癌根治术,术后造成的乳头和乳晕复合体缺失的病例越来越多,行乳房重 建的同时,需同时完成乳头及乳晕再造手术。对于乳头的再造,临床上采用的办法:一是如 对侧乳头长度大于7mm,可切除3mm,再造于缺失侧;二是双侧乳头缺失采用转移胸部皮 瓣、耳郭后皮瓣、肋软骨、会阴部皮瓣等再造。对于乳晕的再造常常采用会阴部皮瓣、纹绣等办法。

值得注意的是临床上常常会面临几个乳头问题的同时整形矫正,如乳头过大伴有乳头过 长;乳头内陷伴有乳头过小等,其手术切口和手术方式及功能都要有所兼顾,并注意乳房大小和左右对称性。

乳头内陷具体手术方法:

 一、乳头内陷去表皮乳晕三角皮瓣支撑法,该法由Lee等首先报道,我国邢新等人采用此法治疗乳头内陷,效果满意,可用于轻、中、重度乳头凹陷整复。
 其优点:手术简便,易于掌握;乳头血运及感觉保护较好;去表皮三角瓣填充乳头下,增加乳头体积的同时又可加强乳头下支撑力;V-y缝合创面使三角瓣蒂部向乳头中央靠拢,乳头更为突出;切口瘢痕少而不明显;乳头形态满意。
手术具体步骤:于乳头凹陷裂隙两端乳晕上设计两对应等腰三角形,底边位于乳头基底圆形轮廓线上,呈弧形,两腰长度不超过乳晕范围。切开三角瓣各边达真皮浅层,去除其表皮,然后将三角瓣两腰皮肤全层切开达皮下浅层,并行皮下剥离,形成蒂在乳头基底的乳晕真皮瓣。眼科剪经乳晕真皮瓣蒂部下方分离松解乳头下短缩的纤维结缔组织,必要时可松解切断短缩的乳腺导管,直至与对侧切口贯通,形成乳头下隧道。将两侧乳晕三角真皮瓣填充于乳头下隧道,可在瓣尖穿牵引线,经乳头传出,在乳头顶打凡士林油辅助固定填充的三角真皮瓣。以V-y方式缝合乳晕创面。
二、乳头内陷“井”字形埋线,轻、中度乳头内陷单独采用该法,效果即比较显著,重度乳头内陷需采用该法结合乳晕部皮瓣成形。
该法优点如下:手术方法简便易学;切口瘢痕最小化,轻度乳头凹陷者采用该法术后几乎不留痕迹;乳腺导管几元损伤,对保留哺乳功能要求较高的乳头内陷患者特别适用。

手术具体步骤:乳头缝线牵引上提乳头。于乳晕区横、纵两个方向贯穿乳头基底走“井”字形用3号尼龙线作“U”缝合,远离乳头基底部缝线走行于皮下,打结线结埋于皮下。

乳头内陷手术并发症除感染、血肿、切口裂开等一般手术并发症外,乳头凹陷手术还有如下并发症:

1、乳头坏死常见原因为松解纤维束时破坏乳头深部的血供,乳头颈部狭窄环过紧也可能导致乳头坏死。
 2、乳头感觉麻木在切开、剥离、松解过程支配乳头感觉神经受损所致。
3、泌乳障碍重度乳头凹陷者,常常合并乳腺导管短缩,为达到松解彻底效果,需切断乳腺导管,轻、中度者虽不一定需离断乳腺导管,但在松解乳头下方纤维束时可能会损伤乳腺导管,造成哺乳障碍。
4、乳头外形欠佳重度乳头凹陷者往往合并乳头体积不足,在矫正内陷的同时没有注意对抬升后乳头的组织填充,则会使矫正内陷的乳头形态欠佳。
5、乳头内陷复发牵扯乳头的纤维束及导管松解不彻底、感染或血肿机化后组织孪缩、长时间穿着过紧的内衣,术后乳头牵拉锻炼不足等都是导致乳头内陷复发的原因,乳头凹陷程度越重,术后复发可能性越大。
 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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