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宁夏煤炭总医院妇科用药专家

简介:

宁夏回族自治区第五人民医院是由1家三级医院、4家二级医院、2家一级医院和11个社区服务中心(站)组合而成的医疗集团。总编制床位1348张,实际开放床位1266张。现有职工1878人,其中在编职工1061人,合同制聘用职工817人,专业技术人员1571人。1人享受自治区政府特殊津贴,3人入选自治区塞上名医,1人入选自治区托举人才,1人入选自治区医疗骨干。1人入选石嘴山市塞上名医,3人享受市政府特殊津贴,6人入选石嘴山市学科带头人,4人入选市级专家,10人入选专业技术骨干,8人被评为后备人才,11名护士入选石嘴山市最美护士,先后有17人次入选石嘴山市“351”人才工程,6人入选市级“313”人才,6人入选市级拔尖人才。12人次在国家级专业委员会任职,52人次在宁夏各专业委员会任职。医院总资产近5亿元,其中固定资产4.26亿元。2019年,医院门急诊量84.7万人次,住院患者4.1万余人次,手术8759台次。总院位于宁夏回族自治区石嘴山市大武口区,始建于1967年,是一所集医疗、教学、科研、矿山救护、预防保健、康复为一体的三级乙等综合医院,是国家级“爱婴医院”、卫计委国际紧急救援网络医院、国家安监总局医疗救护中心宁夏分中心、宁夏矿山救护中心、宁夏医科大学教学医院,是宁夏回族自治区唯一一家通过ISO9001质量管理体系认证的医院。总院设置管理科室24个,业务科室33个,专业科室门类齐全。总院职业病防治科为自治区级优势专科,骨科、麻醉科、妇产科、耳鼻喉科为石嘴山市级重点专科。总院总资产3.46亿元,固定资产2.74亿元。拥有1.5T核磁共振、256排CT、64排CT等100万元以上医疗设备30台(件)。2014年与北京友谊医院建立协作关系,2017年医院挂牌上海市第一人民医院宁夏分院、中国煤矿尘肺病防治基金会定点医院和科研基地。近年来,医院始终坚持“科技兴院”的方针,重视学科建设,整合相关科室和专业,成立职业病防治中心、石嘴山市危重孕产妇和新生儿救治中心、胸痛中心、肿瘤中心、卒中中心、创伤中心,凝练专科优势,扩大影响力。在全区或石嘴山市率先开展了血液透析、白内障超声乳化摘除人工晶体植入术、妇科微创自凝刀技术、非脱垂阴式子宫切除术、人工全髋关节置换术、妇科悬吊式腹腔镜技术、保留器官功能的微创技术、压力性尿失禁的手术研究、腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、脑立体定向颅内血肿微创清除术、经前路椎体减压植骨融合内固定等先进的治疗技术。多年来,医院坚持“一切为了人民健康”的服务宗旨,不断改善服务质量、创新服务模式、简化服务流程,推行微笑服务和无缝隙服务,竭力为患者提供人性化服务。认真执行价格公示制,落实“一日清单制”,主动接受社会监督,使患者明明白白消费,赢得了社会和患者的信任和支持。自治区和石嘴山市综合医改启动以来,五医院紧扣医改任务,找准定位、主动作为,在推进医院内部改革、加强医联体建设,促进分级诊疗双向转诊落地等方面取得显著成效,获得上级部门的一致好评。“百尺竿头,更进一步”。面对新的机遇和挑战,医院将进一步夯实基础管理,推行精、细、严、实的管理模式,狠抓医疗质量,提高科研水平,提升服务内涵,以一流的技术、一流的质量、一流的服务,为群众提供更优质满意的服务,向着将医院建设成为银北地区区域性医疗中心的目标再出发。。

于萍 主任医师

擅长高血压、糖尿病、甲状腺疾病;和消化内科领域、肝病等常见病的诊治及鉴别诊断。及体检报告的解读。

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擅长:擅长高血压、糖尿病、甲状腺疾病;和消化内科领域、肝病等常见病的诊治及鉴别诊断。及体检报告的解读。
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刘永丽 副主任医师

妇科常见及多发疾病的诊治。

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擅长:妇科常见及多发疾病的诊治。
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孙静 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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李得忠 主治医师

李得忠,中共党员,外科学、全科医学专业,主治医师,从事医疗工作44余年。一直从事普外科专业的临床工作。服务患者意识强,掌握普外科、全科医学专业常见病、多发病的诊疗、预后和康复知识。工作中善于学以致用,钻研业务,得到同事的认可和广大患者的信赖。2021年按宁夏回族自治区卫健委要求,经过全科医师转岗正规培训,经规范考核取得全科医学执业资格。

好评 -
接诊量 -
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擅长:李得忠,中共党员,外科学、全科医学专业,主治医师,从事医疗工作44余年。一直从事普外科专业的临床工作。服务患者意识强,掌握普外科、全科医学专业常见病、多发病的诊疗、预后和康复知识。工作中善于学以致用,钻研业务,得到同事的认可和广大患者的信赖。2021年按宁夏回族自治区卫健委要求,经过全科医师转岗正规培训,经规范考核取得全科医学执业资格。
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梁念孩 住院医师

目前在宁夏第五人民医院普外科从事临床工作,擅长甲状腺,乳腺,肺,胃结直肠疾病,肝胆胰脾疾病,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统疾病,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,内痔,外痔,混合痔等肛周疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 110
平均等待 -
擅长:目前在宁夏第五人民医院普外科从事临床工作,擅长甲状腺,乳腺,肺,胃结直肠疾病,肝胆胰脾疾病,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等泌尿系统疾病,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,内痔,外痔,混合痔等肛周疾病的诊断与治疗。
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赵雪桃 主任医师

乳腺、甲状腺疾病,胃肠道疾病,肝胆疾病及泌尿系疾病

好评 99%
接诊量 2597
平均等待 15分钟
擅长:乳腺、甲状腺疾病,胃肠道疾病,肝胆疾病及泌尿系疾病
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患友问诊

孕妇嗓子痛,咳嗽,有黄痰。患者女性
40
2024-10-24 11:21:26
轻微贫血,30岁女性,大姨妈期间考虑使用健脾生血片。患者女性
54
2024-10-24 11:21:26
眼部异物感,三四天,20岁女性,无其他症状。患者女性
27
2024-10-24 11:21:26
53岁女性,咨询预防骨质疏松的用药问题。患者女性
21
2024-10-24 11:21:26
30岁女性夜班工作者,失眠,睡不踏实,易醒,爱做梦。患者女性
47
2024-10-24 11:21:26
38岁女性,因促排卵咨询用药问题。患者女性
68
2024-10-24 11:21:26
27岁女性,阴道清洁度不好,有用药史。患者女性
61
2024-10-24 11:21:26
45岁女性检查发现肝有寄生虫,咨询吡喹酮片的使用。患者女性
38
2024-10-24 11:21:26
脱发半年,每日掉头发较多。患者女性
20
2024-10-24 11:21:26
24岁女性使用来曲唑片治疗内分泌疾病。患者女性
68
2024-10-24 11:21:26

科普文章

#妇科用药#妇科检查
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#妊娠状态#妇科用药
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女性在整个妊娠期难免会遇到健康问题,妊娠期用药问题也是一个非常棘手的问题,患者及家属非常担心用药的安全性,甚至不敢用药,以至于病情发展严重影响到胎儿的健康。

妊娠期能不能用药?有没有关于孕妇用药安全性的指导性评价标准呢?答案是肯定的,也有孕妇用药危险性分级。

目前在国际上有美国食品 药品 管理 局 (US Food and Drug Administration ,FDA) 、 澳大利亚药品 评价 委员 会 (Australian Drug Evaluation Committee,ADEC)和瑞典 批准药品目录 (Swedish Catalogue of Approved Drugs,FASS)3个 常用的 妊娠期用药危险性分级 评价体系。

美国食品药品监督局( FDA)发布的妊娠期用药危险性分级应用广泛,得到世界上多数国家的认可,在药典、药物手册及药品说明书中有的已进行了标识和提示。

下面我们一起来了解一下 FDA妊娠期用药危险性分级,共分为5个级别:A级、B级、C级、D级和X级,从A级到X级,妊娠期用药危险性逐渐增大,级别越高危险性越大。

A级: 人类对照组研究显示,在妊娠前 3 个月及之后使用对胎儿危害性小;

B级:动物生殖研究未发现药物对胎仔有害, 但缺乏人类妊娠期的对照研究,或动物研究发现对胎仔有害(危害程度小) ,而在人类妊娠研究中未得到证实 ;

C级: 动物研究中已观察到对胎仔有危害(致畸或胚胎死亡) ,但在人类妊娠期缺乏临床对照观察研究 ; 或尚无动物及人类妊娠期使用药物的研究结果。此类药物仅在权衡益处大于对胎儿的危害时方可使用 ;

D级: 有肯定的证据显示对人类胎儿有危险性,但在某些情况下,例如抢救生命或必需治疗但又无其他可代替的药物,此类药物对于妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害时才可使用 ;

X级: 动物实验和人类研究均已证实导致胎儿异常,妊娠期使用危害超过治疗获益,禁用于妊娠以及准备怀孕的妇女 。

妊娠期用药安全性: A级>B级>C级>D级>X级,妊娠期用药多选用A级及B级相对安全的药物,因A级药物非常有限,仅有部分维生素类、叶酸等为A级,B级药物也非常有少,绝大多数药物都是C级及以上的危险性分级,C级药物需要在医师权衡利弊关系后使用,D级也仅在抢救患者生命时必需使用又无可替代时才能使用,X级为妊娠期禁用药品。

妊娠期用药危险性分级也是一个动态调整的过程,随着药品的广泛使用,逐渐有新的药品不良反应事件报道,过去相对安全的 B级药品,也可能会在妊娠不同时期调整到C级,或在药品说明书中注明上妊娠期慎用。

妊娠期用药需要详细查看药品使用说明书,或在医师指导下使用,切勿自行乱用,以免造成不良后果。

广东医生平叔粤语男性医学科普
#妇科用药#女性盆腔炎
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私处每天都清洗,为什么还是有味道?关爱女性健康妇炎消胶囊硬核科普
月经期能否喝中药⁉️

外用产品使用要慎重 #真嘟假嘟   #反腐    #硬核实救援 

黄体酮针的最佳时间会根据具体的治疗目的和个体情况而有所不同,目前没有一个统一的准确时间。

如果是辅助妊娠,正在接受辅助生殖技术,黄体酮通常会在卵子采集后开始使用。一般而言,黄体酮会在受精卵移植后的几天内开始使用,以帮助维持子宫内膜和支持早期妊娠。具体的使用时间和剂量将由的医生根据的个人情况和治疗计划确定。

如果是增加黄体功能,对于一些女性,黄体酮可以用于增加黄体功能,以帮助维持正常的月经周期和促进受孕。在这种情况下,通常会根据的月经周期,在排卵后的数天内开始使用黄体酮。重要的是,黄体酮的使用时间和剂量应根据个体情况和医生的指导进行确定。每个人的生理状况和治疗目标都可能不同,因此一定要在医生指导下确认最佳的黄体酮使用时间。

冻卵,受到了越来越多的关注。但你对冻卵女性了解有多少?她们年龄多大?冻卵后她们又如何使用的?通过1篇荟萃分析我们来一起揭秘。

一、研究方法

研究人员按照系统综述和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)建议进行了系统综述。他们搜索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 从建库到 2021 年 1 月的文献,对发表日期没有限制。纳入的研究需为英文,且研究了计划性冻卵的使用者或潜在使用者的特征、最初信息来源以及卵子处置情况。提取的数据通过主题分析进行分析,纳入研究的方法学质量使用 QualSyst 标准进行评估。

二、研究结果

  1. 研究筛选情况
    • 最初检索到 1074 条记录,其中 29 项研究符合纳入标准,包括 12 项定性研究和 17 项定量研究。调查的回复率在 38% - 85% 之间。
  2. 女性特征
    • 计划性冻卵的使用者或潜在使用者大多为单身、受过高等教育、有工作,平均年龄为 37 岁。
  3. 信息来源
    • 媒体和朋友是计划性冻卵最初知识的最常见来源,而健康专业人员则是较不常见的来源。
  4. 卵子使用情况
    • 大多数计划性冻卵者没有尝试使用冷冻卵子怀孕,但她们并不后悔进行了该过程。

三、讨论与启示

  1. 人口特征与卵子使用
    • 计划性冻卵的大多数使用者或潜在使用者具有特定的人口统计学特征,并且最终大多没有使用她们冷冻保存的卵子。这可能是由于多种原因,比如在冻卵后的生活中,她们的生育计划发生了改变,或者虽然有生育的想法但尚未尝试使用冷冻卵子。
  2. 卵子处置的选择
    • 对于未使用的卵子,存在多种处置方式。可以选择丢弃,这可能是因为女性认为自己不再需要这些卵子,或者缺乏合适的使用途径。也可以选择捐赠给其他女性,为那些有生育困难的女性提供帮助。此外,还可以捐赠给研究机构,用于相关的科学研究,以推动生育医学的发展。
  3. 对健康专业人员的指导意义
    • 了解计划性冻卵潜在使用者的主要特征,健康专业人员可以更加主动地宣传正确的冻卵知识,包括冻卵的风险、成功率以及后续可能面临的问题等。同时,在咨询过程中,也可以根据女性的年龄、婚姻状况和生育计划等因素,提供更加个性化的建议,帮助她们做出更有效的决策。

参考来源:Giannopapa M, Sakellaridi A, Pana A, Velonaki VS. Women Electing Oocyte Cryopreservation: Characteristics, Information Sources, and Oocyte Disposition: A Systematic Review. J Midwifery Womens Health. 2022 Mar;67(2):178-201. doi: 10.1111/jmwh.13332. Epub 2022 Feb 13. PMID: 35156301.

原始卵泡位于卵巢皮质中,处于静止状态。其数量在出生时就已确定(每个卵巢大约 60 万到 100 万个),并在儿童期和整个生育期持续逐渐减少,因为原始卵泡会被募集并离开静止状态。

大多数原始卵泡在初次募集后发生闭锁,无法达到窦状卵泡阶段,只有少数能继续生长直至排卵,在生育期大约排卵 450 次左右,只有极少数卵泡能发育成有受精能力的卵子。当原始卵泡几乎耗尽,只剩下大约 1000 个原始卵泡时,就会导致绝经。

随着女性生育观念的转变以及医学技术的飞速发展,冻卵技术作为一种生育力保存的手段,正逐渐走进大众的视野。这一技术为女性在面临生育挑战时提供了一种可能的解决方案,无论是因为职业发展、个人生活规划,还是由于疾病治疗等原因导致的生育延迟或生育风险增加。

一、冻卵技术的原理与方法

冻卵技术的核心原理是在极低的温度下保存卵子,使其代谢活动几乎停止,从而延长卵子的存活时间。目前主要有两种常见的冻卵方法:慢冻法和玻璃化冷冻法。

慢冻法是一种较为传统的方法,它通过逐步降低温度,让卵子在这个过程中逐渐适应低温环境。在这个过程中,会使用一些冷冻保护剂来减少冰晶的形成,因为冰晶可能会对卵子的结构造成损伤。具体来说,卵子首先在含有一定浓度冷冻保护剂的溶液中进行预处理,然后以相对缓慢的速度降温,经过多个阶段的温度调控,最终将卵子储存于液氮中,温度可达 -196°C。

玻璃化冷冻法则是一种更为先进的技术,它能够在更短的时间内实现卵子的冷冻。这种方法使用了更高浓度的冷冻保护剂,并且通过极快的冷却速度,使卵子在瞬间从液态转变为一种类似玻璃的固态,从而避免了冰晶的形成。玻璃化冷冻法在保护卵子的结构和功能方面具有一定的优势,因此近年来受到了越来越多的关注和应用。

二、冻卵技术的适用人群与临床应用

  1. 癌症患者的生育力保存 对于许多癌症患者,尤其是年轻女性,化疗、放疗等治疗手段可能会对卵巢功能造成不可逆的损害,导致生育能力丧失。冻卵技术为这些患者提供了在接受治疗前保存生育能力的机会。例如,在一些血液系统癌症或生殖系统癌症的治疗中,医生会建议患者在开始治疗前考虑冻卵。通过采集卵子并进行冷冻保存,患者在治愈癌症后,如果有生育的意愿,就有可能使用这些冷冻的卵子尝试受孕。
  2. 延迟生育的女性 随着社会的发展,越来越多的女性选择在事业有成之后再考虑生育问题。然而,女性的生育能力会随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是在 35 岁之后,这种下降趋势更为明显。冻卵技术为这些希望延迟生育的女性提供了一种保障。她们可以在年轻、生育能力较强的时候将卵子冷冻保存,等到合适的时机再尝试受孕。

三、冻卵技术的临床效果与影响因素

  1. 卵子的存活率和受精率 冻卵技术的临床效果受到多种因素的影响。从卵子的存活率和受精率来看,不同的研究报道结果有所差异。一般来说,玻璃化冷冻法在卵子存活率和受精率方面可能表现出一定的优势。一些研究显示,玻璃化冷冻法的卵子存活率可达 90% 以上,受精率也在 70% - 90% 左右;而慢冻法的卵子存活率在 50% - 70% 左右,受精率在 60% - 70% 左右。然而,这些数据并不是绝对的,实际的存活率和受精率还会受到卵子本身的质量、冷冻保护剂的使用、冷冻和解冻的操作过程等多种因素的影响。
  2. 怀孕率和活产率 冻卵后的怀孕率和活产率也是衡量技术效果的重要指标。随着技术的不断发展,冻卵后的怀孕率和活产率也在逐步提高。例如,慢冻法的活产率从早期的较低水平逐渐上升,从 1996 - 2004 年的每移植 21.6% 提高到 20,02 - 2004 年的 32.4%;玻璃化冷冻法的活产率和持续怀孕率从 2004 年之前的 29.4% 提高到 2004 年之后的 39%。但需要注意的是,怀孕率和活产率还与女性的年龄、身体状况、受孕环境等多种因素密切相关。

冻卵技术作为一种新兴的生育力保存手段,为女性的生育选择提供了更多的可能性。然而,我们也应该清醒地认识到,这项技术仍然处于不断发展和完善的过程中,面临着诸多技术挑战和伦理法律问题。只有通过不断的研究和探索,才能使冻卵技术更好地服务于女性的生育健康,为更多女性实现生育梦想提供有力的支持。

参考文献:Cacciottola L, Donnez J, Dolmans MM. Ovarian tissue and oocyte cryopreservation prior to iatrogenic premature ovarian insufficiency. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022 May;81:119-133. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2021.09.010. Epub 2021 Nov 15. PMID: 34887172.

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