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济南市康复医院,济南市老年病医院食管炎专家

简介:

济南医院是隶属于市卫计委的二级甲等综合性医院,已走过44年的发展历程,是我市首家根据公立医院改革率先成功转型为公立康复医院的医疗机构,也是我市唯一一家公立老年病医院、职业病防治院,是我市首批省级健康促进医院。医院占地面积2.2万平方米,建筑面积1.8万平方米,开放床位300张(不含医疗专护)。医院现有职工624人,其中在编在职职工217人,合同聘任制人员163人,离退休职工244人;在职职工中卫生技术人员319人,高级职称53人,中级职称91人,博士生2人,硕士生26人。医院设有康复医学科、中西医结合科、职业病科、急诊医学科、全科医疗科、内科、外科、疼痛科、整形外科、皮肤科、中医科、针灸科、推拿科、临终关怀科(安宁疗护、医疗专护)、健康体检中心等23个临床科室和医学检验科、医学影像科等11个医技科室,并下设两家社区卫生服务机构,为居民开展基本医疗和公共卫生服务。2013年,医院围绕医疗改革及社会老龄化发展的趋势,根据我市公立医院中尚没有建立维护功能型医院的格局,确定在老年病医院的基础上,率先转型为二级康复医院,并通过“五年三步走”战略规划,逐步推行康复专业发展,形成了“大专科、小综合”的优势。五年来,医院坚持“以全科医疗为依托,以中西医结合为特色”的现代化康复医院的发展目标,开展“防、治、康”360°服务体系建设,逐渐形成了医院的康复特色优势,现已形成了以神经康复为主的老年病康复、以心肺康复为主的职业病康复、以骨康复为主的运动创伤后康复、以传统方法为主的中医康复及以“医教结合”为主的儿童康复五大康复专业支撑,在持续创新中走出了一条可生存与发展之路。2016年,医院“医教结合”专业学组被中国儿童康复专业委员聘为中部地区(山东、山西、河北、河南、北京、天津)负责人牵头单位;2017年被市卫计委确定为“济南市康复医学专业医疗质量控制中心”挂靠单位;2018年成为全国十家康复数据检测单位之一,被选为济南中医药学会中西医结合康复、中西医结合儿童康复、中西医结合疼痛康复三个委员会主委单位,被评为市级职业病专业质控中心挂靠单位,还签约成为“济南市中医健康养老护理员培训基地”之一。医院现已是山东省康复治疗技术定点培训单位,成为全省31家康复治疗技术定点培训医院之一,同时也是北京康复医学会技术协作单位、山东大学齐鲁医院医联体合作医院,并成为山东大学齐鲁医学院、山东中医药大学、滨州医学院等省内8所关于全科、临床医学、康复治疗等7个专业的高校实践教学医院。食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎,化学和物理刺激,食管,去除病因,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,上消化道内镜,。

相锋 副主任医师

疼痛科,骨科,肛肠科: 颈椎、腰椎间盘突出、四肢关节疼痛、三叉神经痛,肛门痔瘘裂,肛周脓肿等

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擅长:疼痛科,骨科,肛肠科: 颈椎、腰椎间盘突出、四肢关节疼痛、三叉神经痛,肛门痔瘘裂,肛周脓肿等
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李义营 主治医师

中医内科,儿科,

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擅长:中医内科,儿科,
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王丹 住院医师

风湿病科相关疾病,如痛风,类风湿关节炎,骨质疏松,骨关节炎,内分泌科相关疾病,如糖尿病,甲状腺疾病等。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:风湿病科相关疾病,如痛风,类风湿关节炎,骨质疏松,骨关节炎,内分泌科相关疾病,如糖尿病,甲状腺疾病等。
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患友问诊

我有慢性肾炎,经常反酸,食管难受,朋友推荐了一种药,但我不确定是否适合我。
34
2024-11-17 14:50:52
我有慢性胃炎伴胆汁反流食管炎,想了解如何改善肠胃动力系统和缓解症状。
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我有食道炎,经常出现反酸、嗳气、胸骨后疼痛等症状,想知道如何正确服用乌梅僵蚕肠息肉丸?
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2024-11-17 14:50:52
我有咽喉炎和食管炎,想知道是否可以安全服用蛋白质营养补充剂,会不会上火或对甲状腺结节有影响?
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2024-11-17 14:50:52
60岁男性患者,半月前被诊断为食管炎、糜烂性胃炎和十二指肠球部溃疡伴不全梗阻,已服用药物一个多星期,现有用药疑问。
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2024-11-17 14:50:52
68岁患者被诊断出食管炎和糜烂性胃炎,想知道康复新液是否适合治疗并询问用药注意事项。
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2024-11-17 14:50:52
54岁患者,经常打饱嗝,怀疑患有非萎缩性胃炎、食管炎、12指肠炎,求助于如何治疗和用药?
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2024-11-17 14:50:52
七十岁患者,去年患过食管炎,最近食管又出现v发烧,想了解富马酸伏诺拉生片的用法用量和治疗效果。
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2024-11-17 14:50:52
我34岁,口干舌燥、反酸烧心、舌中凹陷,胃部不舒服,已确诊为胃炎和食道炎,曾用抑酸药和中药调理,但效果不佳,求医生建议。
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2024-11-17 14:50:52
小猫总是呕吐,想知道是否可以用磷酸铝凝胶?
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2024-11-17 14:50:52

科普文章

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

这一篇里我只谈做胃镜的攻略,我是胃炎然后到了食道炎,怎么治疗的,后面单独分享1先要挂号,提前一周就可以vx预约内科里面的消化科2看完医生开做胃镜的单子,然后缴费(我做的是无痛胃镜,医生说我太瘦了,恶心受不了会不好做)3交完费,去药房拿药,就是我手上拿的拿一瓶4坐升降电梯到胃镜中心那一层去预约时间5我是下午2点做的,早上8点后就没有吃东西,也没有喝水6到了胃镜中心,等到了时间段会喊名字,然后进去7到里面坐着等,排队在手背上打上跟吊水一样的针管,后面上麻药用的(护士小姐姐看到我问,你有90斤吗,瘦成这样,血管很细,我担心一次扎不中,还好最后比较顺利)8过一会有人带我进去到做胃镜房间的门口,到时间提示我把拿的药给喝了,要慢慢喝,有点刺激,像风油精,主要是为了减少对食道的刺激9喝完过了一会儿,有医生喊我进去了,然后让躺下,在鼻子挂上吸氧的,嘴里塞一个漏斗一样的东西,睡着后用来插管子的10医生跟我聊天,放轻松,一会就好了,我好奇,不是睡着做么,现在就开始,别啊?医生笑着说,再说话现在就做了啊,然后拿了大针管,对着手上的针管注射麻药,还一遍说,不到5秒
胃病患者不要慌 好消息来了
#食管炎
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食管炎
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食管炎的缓解方法,做好这几点!
反酸烧心嗳气,反流性食管炎
#食管炎
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食管炎
你是不是想做又不敢做胃镜检查?平时肚子饿了就容易胃痛,早上起来口苦胃酸很多晚上睡觉常给痛醒特别焦虑,这次下次定决心再去做一次胃镜,好好调理调理,结果出来是比第一次严重了,之前只是浅表性胃炎,胆汁反流,现在都发展成食管炎了
#食管炎
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食管炎
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