杭州市临平区中医院创建于1952年。现已成为一家具有传统医疗特色,具备现代医院功能的集医疗、预防、教学、、康复为一体的县(区)级综合性中医院。目前,医院占地10942m2,建筑面积16322m2,固定资产5800万元,核定床位450张,在编职工487人,其中职称41人,中级职称131人,拥有区内事业单位自己培养的博士生。开设临床一级科室15个,二级专科22个,医技科室12个,病区8个,建有重症监护中心、康复疼痛治疗中心及血液透析净化中心,拥有全身螺旋CT扫描机、电子胃镜、腹腔镜及区内首台高压氧舱等现代化设备,是杭师院医学院、浙江中医药大学的教学和实习基地。曾先后获全国示范中医医院、文明中医院、省中医院、省卫生单位、省治安安全单位、爱婴医院、市绿色医院等荣誉称号。2005年顺利通过二级甲等中医医院复评,2006年荣获首届“余杭区院”称号,2007年列入省中医“名院”建设单位。现已成为三级乙等医院。杭州市临平区中医院近年来,通过加大人才引进和培养力度,加强设备的投入,强化专科专病建设,坚持走中西医结合发展之路,使医院整体诊治技术和服务水平有了很大提高。如骨伤科2003年被列为省级中医重点专科建设单位,2005年通过区二级重点专科验收,2006年被列为国家农村医疗机构中医特色专科建设单位,同年荣获“余杭区名科”;中医眼科为区特色专科;同时建立和发展了一批院级重点专科如脑外科、消化内科、妇产科、肾病内科,其中脑外科作为浙二医院的协作单位参与国家“十五”科技攻关计划项目“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”;2006年5月开设馆,邀请全国知名专家及省、市名家坐诊馆,为缓解余杭区老百姓“看难”作出贡献。杭州市临平区中医院将坚持“中西医并重,中西医结合,融医学之特色,贯现代医学之精华,建现代化中医院”的办院方向,坚持“以诚信为基石,视质量为核心,和谐可持续发展”为办院宗旨,遵循“团结,敬业,创新,奉献”的院训,一如既往的以“提高医疗质量,改善服务态度,降低医疗费用,美化就医环境”为目标,在前进中不断寻找新的发展契机,使原有医疗事业再上一个新台阶,更好地为人民群众健康服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。