山东省千佛山医院莱芜院区(济南市莱芜人民医院)始建于1956年,属县区级二级甲等综合医院,是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的区域医疗中心。占地9.636亩,业务用房15311平方米。现医院开放病床320张,拥有在岗职工606人,其中高、中级技术职称171人,硕士研究生20人。设内、外、妇产、儿科、康复、肛肠、眼科、五官、中医、皮肤等16个临床科室及检验、超声、影像等7个医技科室。拥有全进口核磁共振、64层螺旋CT、智能影像机器人、电子胃肠镜、电子支气管镜、射频消融、C型臂、全自动生化分析仪、德国全进口手术显微镜等先进设备140余台件。注重“创新发展”2014年4月,医院与山东省千佛山医院建立全面战略合作关系,省千佛山医院从学科建设、人才培养、服务理念、管理措施等方面向医院倾斜扶持,引入泰山学者2名,正教授8名,博导7名,硕导16名,实现内镜诊疗、影像、神经内科、骨外科、泌尿外科、小儿科、妇产科等17个专业30余名专家每周一至周六轮流坐诊,让群众在家门口享受到省级专家的服务。2016年,区委区政府全力扶持下,山东省千佛山医院莱芜院区新院区建设项目开工建设,项目总投资13亿元,占地总面积272亩,总建筑面积40万平方米。按三级综合医院标准规划,分三期建设。一期医疗区项目设置床位800张,业务用房9.5万平方米,目前主体工程已完工,计划年底启用。注重“科技创新”医院不断加快技术进步步伐,先后成功开展显微外科手术,腹腔镜、宫腔镜、关节镜、经前列腺电切及经皮肾镜等微创手术,人工膝关节、股骨头置换术、PPH术治疗痔疮等几十项先进技术,技术再上新平台。积极开展无痛胃镜、支气管镜、无痛分娩、腹腔镜等“微创”、“无痛”项目,深受患者欢迎。椎间孔镜、经皮肾镜等十余项新技术填补区域技术空白。近年来,荣获省级科技进步三等奖3项,市级科技进步奖60余项;荣获国家实用新型专利与发明专利共计300余项。注重“品牌建设”2006年,借助“济南施尔明”技术和品牌,成立集临床、科研、教学于一体的现代化专业眼科。同时,强化重点学科建设。加大人才引进及技术、设备投入,针灸理疗康复科被确定为“山东省中医药预防保健服务中心”、“国家级中医特色专科”。泌尿外科、神经内科、肛肠外科为莱芜市医药卫生系统重点学科。心血管内科、眼科、内分泌(糖尿病)、血液透析中心、重症医学科为莱芜市优势特色专科。内镜诊疗、病理诊断成为区域内技术领头羊;肛肠科挂牌省肛肠病医院莱芜院区,成为引领全市肛肠疾病治疗的技术权威。注重“惠民利民”2012年,在全市率先实施“先诊疗后付费”,为群众就医开辟绿色通道。2014年8月,被列为县级公立医院改革试点单位,医院围绕“保基本、强基层、建机制”的原则,积极探索推进人事、分配、药品、价格等运行机制改革,于同年10月1日起,实现全部药品零差率销售,切实为群众就医带来实惠。2018年对370余个品规药品进行降价,降幅达15%以上,年让利群众达200余万元,有效降低次均药费、药占比,减轻病人负担。注重“服务提升”坚持以人为本,积极推行人性化服务。开展“健康教育进病房送床旁”活动,将疾病健康教育贯穿于病人入院、住院和术前、术后、出院各个环节,送健康到床头,提升了患者保健康复能力,和谐了医患关系。开展“敬畏生命,用心服务”、“小细节、大人文”为主题的优质护理服务活动,改变患者称谓,降低言语声调,规范护士礼仪,强化技能训练,推行微笑服务、“请”字当头,将人文理念融入护理细节、将医疗科普延伸到健康教育中,进一步赢得了患者的信赖,增进了医患和谐。医院先后获得“国家级爱婴医院”、“山东省文明单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“全省县级医院经济管理先进单位”、“莱芜市基层先进党组织”、“全市卫生工作先进单位”、“全市卫生系统行风建设工作先进集体”等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。