明光市中医院成立于1984年,是一所以中医和中西医结合为特色的国家三级中医院、爱婴医院和省示范中医院，国家卫健委重点扶持县级中医院。医院坚持以医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、养老为一体的发展模式，打造覆盖生命全周期、全方位的医疗保健服务体系。现拥有政务新区新院区及老城区门诊部两个院区，下辖八个医共体乡镇分院区，为明光市“120”急救定点医院、明光市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院。医院占地100亩，总建筑面积96000平方米，医疗用房81000平方米，编制床位420张，开放床位500张。医院目前在职职工667人，其中卫技专业技术人员588人,高级职称49人,其中正高5人,副高44人；中级职称220人。设置有14个病区、30个临床科室和12个医技科室，其中针灸推拿科、骨伤科、脑病科、肝病为安徽省重点中医专科、专病。拥有安徽省名老中医工作室1个、国医堂1个、基层名中医工作室2个、针灸推拿经典病房1个，安徽省名中医1名、安徽省基层名中医3名、皖东名医1名。近年来，医院始终坚持党建引领，贯彻落实党和国家有关卫生健康方针政策，坚持办院方向，实施“精中医、强西医，突出特色，增强实力”工程。在“精中医”方面，持续推进“名院、名科、名医、名药、名技、名护”发展战略，在夯实原有的省级重点中医专科专病的基础上，新培植的治未病科、肿瘤科、肛肠科等正在健康成长，全院中医药特色逐渐浓郁。在“强西医”方面，加快三大中心建设，胸痛中心于2021年5月通过中国胸痛中心认证，卒中中心于2022年1月通过国家脑防委认证。2019年2月，医院牵头全市基层医疗机构成功创成“全国基层中医药先进单位”；2019年9月，中国针灸学会、安徽省针灸学会明光专家工作站挂牌正式运行；2019年10月，通过三级中医院现场校验；2020年10月，医院被滁州市卫健委列入“中医名院”建设项目；2021年4月，医院“以提供优质高效中医服务为核心，实施方便看中医”行动先进典型被国家中医药管理局通报表彰；同年，获批安徽省中医药文化宣传教育基地建设单位、安徽省中医药科普教育建设基地以及安徽省安全用药科普宣传站等荣誉称号。基层中医药乘上“高铁快轨”在《中国中医药报》头版刊登，“银针行动”相关做法被多家媒体报道。目前，医院积极融入长三角一体化发展，引进中国中医科学院、上海交大一附院、安医大一附院、安徽省中医院、东南大学附属中大医院、南京市中医院、东部战区总院、蚌医一附院等国医堂、针灸、胃肠外、妇产、肿瘤、脑病、骨伤、呼吸、耳鼻咽喉、眼科等专家、博士团队定期来院坐诊、查房、手术、交流，补短板、强弱项，持续巩固医联体和专科联盟建设成果，加快医院学科建设和人才培养，提升综合服务能力。建院至今，明光市中医院人始终禀承“厚德博学、精诚仁爱”的院训，坚持“精中医、强西医”的发展战略，认真贯彻落实党和国家有关中医药发展的指示精神，以创新服务模式，提升服务能力和满足人民群众健康需求为己任，传承精华，守正创新，着力打造政府放心、群众满意、职工幸福的现代化中医医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
2
7
189
2
5
2
3
2
1
3
