明光市中医院成立于1984年,是一所以中医和中西医结合为特色的国家三级中医院、爱婴医院和省示范中医院,国家卫健委重点扶持县级中医院。医院坚持以医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、养老为一体的发展模式,打造覆盖生命全周期、全方位的医疗保健服务体系。现拥有政务新区新院区及老城区门诊部两个院区,下辖八个医共体乡镇分院区,为明光市“120”急救定点医院、明光市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院。医院占地100亩,总建筑面积96000平方米,医疗用房81000平方米,编制床位420张,开放床位500张。医院目前在职职工667人,其中卫技专业技术人员588人,高级职称49人,其中正高5人,副高44人;中级职称220人。设置有14个病区、30个临床科室和12个医技科室,其中针灸推拿科、骨伤科、脑病科、肝病为安徽省重点中医专科、专病。拥有安徽省名老中医工作室1个、国医堂1个、基层名中医工作室2个、针灸推拿经典病房1个,安徽省名中医1名、安徽省基层名中医3名、皖东名医1名。近年来,医院始终坚持党建引领,贯彻落实党和国家有关卫生健康方针政策,坚持办院方向,实施“精中医、强西医,突出特色,增强实力”工程。在“精中医”方面,持续推进“名院、名科、名医、名药、名技、名护”发展战略,在夯实原有的省级重点中医专科专病的基础上,新培植的治未病科、肿瘤科、肛肠科等正在健康成长,全院中医药特色逐渐浓郁。在“强西医”方面,加快三大中心建设,胸痛中心于2021年5月通过中国胸痛中心认证,卒中中心于2022年1月通过国家脑防委认证。2019年2月,医院牵头全市基层医疗机构成功创成“全国基层中医药先进单位”;2019年9月,中国针灸学会、安徽省针灸学会明光专家工作站挂牌正式运行;2019年10月,通过三级中医院现场校验;2020年10月,医院被滁州市卫健委列入“中医名院”建设项目;2021年4月,医院“以提供优质高效中医服务为核心,实施方便看中医”行动先进典型被国家中医药管理局通报表彰;同年,获批安徽省中医药文化宣传教育基地建设单位、安徽省中医药科普教育建设基地以及安徽省安全用药科普宣传站等荣誉称号。基层中医药乘上“高铁快轨”在《中国中医药报》头版刊登,“银针行动”相关做法被多家媒体报道。目前,医院积极融入长三角一体化发展,引进中国中医科学院、上海交大一附院、安医大一附院、安徽省中医院、东南大学附属中大医院、南京市中医院、东部战区总院、蚌医一附院等国医堂、针灸、胃肠外、妇产、肿瘤、脑病、骨伤、呼吸、耳鼻咽喉、眼科等专家、博士团队定期来院坐诊、查房、手术、交流,补短板、强弱项,持续巩固医联体和专科联盟建设成果,加快医院学科建设和人才培养,提升综合服务能力。建院至今,明光市中医院人始终禀承“厚德博学、精诚仁爱”的院训,坚持“精中医、强西医”的发展战略,认真贯彻落实党和国家有关中医药发展的指示精神,以创新服务模式,提升服务能力和满足人民群众健康需求为己任,传承精华,守正创新,着力打造政府放心、群众满意、职工幸福的现代化中医医院。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。